Маммопластика — бұл көкірек безіне жасалатын пластикалық операциялар жиынтығы, олардың мақсаты көкірегінің өлшемі мен пішінін өзгерту, сондай-ақ емізу бездерін алып тастағаннан кейін қайта қалпына келтіру болып табылады.
Маммопластика жасауға көрсеткіштер:
-
көкіректің пішіні мен серпімділігін жоғалту (маммотоз);
-
көкірек бездерінің айқын асимметриясы;
-
көкіректің кішкентай өлшемі (микромастия);
-
тым үлкен көкірек (макромастия, гипермастия);
-
рак немесе басқа аурулар салдарынан көкіректі алып тастау;
-
ерлерде көкіректің өсуі (гинекомастия).
Маммопластикаға қарсы көрсеткіштер
-
жасы 18-ден кіші және 60-тан үлкен;
-
қан ұюының бұзылуы;
-
көкіректің қатерлі және қатерсіз ісіктері;
-
мастопатия;
-
инфекциялық аурулар;
-
ауыр аурулар (жүрек жеткіліксіздігі, қант диабеті т. б.);
-
жүктілік және емізу.
Маммопластикаға дайындық
Көкірек пластикасына дайындық операция алдындағы тексеруді қамтиды, оған мыналар кіреді:
-
маммологиялық тексеру (маммография, УДЗ, МРТ);
-
лабораториялық анализдер (жалпы және биохимиялық қан анализі, коагулограмма, несеп анализі);
-
гепатитке талдау;
-
хирургпен кеңес;
-
электрокардиография;
-
анестезиологпен кеңес.
Дәрігердің кеңесі бойынша операциядан 2 апта бұрын дәрілік препараттар мен гормоналды контрацептивтерді қабылдауды тоқтату қажет. Көкірек пластикасынан 1 апта бұрын темекіден бас тарту керек.
Көкіректі үлкейту (аугментациялық маммопластика)
Аугментациялық маммопластика эстетикалық мақсатпен — асимметрияны түзету, көкіректің сыртқы көрінісі мен пішінін жақсарту үшін жасалады. Үлкейту эндопротездер (импланттар) арқылы жүзеге асырылады. Қазіргі пластикалық хирургияда келесі типтегі импланттар қолданылады:
-
тұзды, құрамында 0,9% тұз бар физерітіндімен толтырылған;
-
гелді, когезивті гельмен толтырылған.
Имплант орнату үшін кішкентай (4 см дейін) кесу жасалады. Ол ареола сызығы бойынша, көкіректің төменгі қатпарында немесе қолтық аймағында орналасуы мүмкін. Импланттың өлшемі, оның текстурасы және кесу орны, көкірек анатомиясына және пациенттің қалауларына байланысты жеке анықталады.
Көкіректі кішірейту (редукциялық маммопластика)
Редукция үлкен көкірек бездерін кішірейту үшін қолданылады, олардың ауыртпалығы арқадағы ауырсыну мен басқа да қолайсыздықтарды тудырады.
Редукциялық маммопластика жиі мастопексиямен — көкіректі тартуымен сүйемелденеді.
Операция алдында хирург тік тұру жағдайында кесу сызықтарын белгілейді. Процедура барысында көкіректің артық терісі, майы және бездік тіні алынып тасталады; ареола және емшек жоғарырақ орынға көшіріледі. Осылайша, жаңа көкірек пішіні жасалады.
Көкіректі қайта қалпына келтіру
Көкіректі қайта қалпына келтіру операциясы мастэктомиядан кейін жүргізіледі және косметикалық болып саналмайды. Оның мақсаты — табиғи көріністі көкіректі қайта жасау.
Қайта қалпына келтіру мүмкін:
-
бірмезгілде — ісікті алып тастағаннан кейін бір операция барысында орындалады;
-
кейінге қалдырылған — кешенді емдеу аяқталғаннан кейін орындалады.
Көкіректі қалпына келтіру үшін әртүрлі әдістер қолданылуы мүмкін, олар қалпына келтіру үшін пайдаланылған тіндермен ерекшеленеді.
Өзінің тінімен қолданылатын әдістер:
-
ісікті алып тастағаннан кейін жеткілікті май болса, майдың таралуы арқылы бездің көлемін толықтыру;
-
жергілікті тіндермен қалпына келтіру;
-
алыс беттермен (арқадан немесе іштен) қайта қалпына келтіру.
Егер ісікті алып тастау барысында хирургтар барлық тері мен безді тіндерді алып тастаса, өз тіндермен қалпына келтіру қиынға соғады. Мұндай жағдайларда силиконды эндопротездермен қалпына келтіру қолданылады. Импланттарға жеткілікті орын болуы үшін, дәрігер арнайы порты бар силиконды контейнер — экспандер орнатады, имплантқа тұз ерітіндісі құю арқылы кеңейту мүмкіндігіне ие болады. Бұл теріні біртіндеп созуға мүмкіндік туғызып, тұрақты силиконды эндопротезді орнатуға мүмкіндік береді.
Маммопластика қалай жүргізіледі?
Көкірегін пластикалық операциясы таңертеңнен аш қарынға жүргізіледі. Жалпы анестезия қолданылатындықтан, пациент дәрігерлердің бақылауында кем дегенде 24 сағат болуы қажет. Маммопластиканың ұзақтығы түрі мен күрделілігіне байланысты 1-3 сағат құрайды.
