Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының (ДДҰ) деректері бойынша, жыл сайын қатерлі ісіктің шамамен 19 миллион жаңа жағдайы тіркеледі. Егер сіз немесе жақыныңыз биопсия қорытындысын алсаңыз, қатерлі ісіктің қалай белгіленетінін және әрі қарай не істеу керектігін түсіну маңызды. Кешенді онкологиялық диагностика емдеу тактикасын және сауығу болжамын анықтайды. Bookimed-тің осы мақаласында сіз биопсия нәтижелері нені білдіретінін және ең жақсы емдеуді таңдау үшін диагнозды қалай нақтылауға болатынын білесіз.
Қысқаша шолу: қатерлі ісікті кешенді диагностикалау
📈 Жылдық қатерлі ісік жағдайлары: 19 миллион жаңа жағдай (ДДҰ).
💲Диагностика құны:
Түркия: $400 - $1,500
Германия: $3,000+
👨🏻⚕️TNM жіктемесі
T (Tumor): бастапқы ісіктің өлшемдері.
N (Nodes): лимфа түйіндерінің зақымдануы.
M (Metastasis): метастаздардың болуы.
Мазмұны
Диагноздың тегін расшифровкасын онлайн алыңыз
Қатерлі ісік сатылары қалай белгіленеді
Қатерлі ісік сатысын дәл ашу ПЭТ-КТ, МРТ сияқты заманауи диагностикалық әдістердің арқасында мүмкін болады. Қатерлі ісікті сатылар бойынша жіктеу ісіктің өлшемін және метастаздардың бар-жоғын көрсетеді. Бұл барабар емдеуді тағайындауға көмектеседі.
Қатерлі ісік сатылары келесідей ашылады:
0-саты — ісік бір қабатта орналасқан — "in situ", және оның шекарасынан өспейді. Бұл дәреже қатерлі ісіктің барлық түрлері үшін бөліне бермейді.
✏️ Сүт безі, тері, қуық қатерлі ісігі 0-сатыда болуы мүмкін.
1-саты — шектелген ошақ (2 см-ге дейін). Кейбір органдар үшін өлшемдері 5 см-ге дейін болуы мүмкін.
✏️ Мысалы, тері меланомасы немесе өкпе қатерлі ісігі.
2-саты — ісіктің өлшемдері сол қалпында, бірақ ол аймақтық лимфа түйінін (ошаққа ең жақын) зақымдаған.
3-саты — жаңа түзілімнің өлшемі 5 см және одан да көп болады, ол айналадағы тіндерге өсіп, аймақтық лимфа түйіндеріне метастаздар береді.
✏️ Мысалы, асқазан немесе сүт безі қатерлі ісігі.
4-саты — кез келген өлшемдегі ісік, оның алыс органда кем дегенде бір метастазы бар немесе көрші органдарға өседі.
✏️Мысалы, миға метастазы бар өкпе қатерлі ісігі немесе бауырға метастазы бар ішек қатерлі ісігі.
📝 Ісіктердің көптеген түрлері 5 см-ден астам өлшемге ие болуы мүмкін, алайда олар тиімді емделеді. Сонымен қатар, кішкентай қатерлі ісік түзілімдері (1 см-ге дейін) дененің ішінде тез таралуы мүмкін (мысалы, меланома) және терапияға қиындықпен бағынады.
Мысалдармен қатерлі ісік диагнозын ашу
Дәл диагноз қою үшін гистология нәтижелерін дұрыс түсіндіру маңызды. Емдеудің дәлдігі биопсия нәтижелерінің қалай дұрыс ашылуына байланысты. Ерте сатыларда диагноз қойылған пациенттердің 80%-ы кем дегенде 10 жыл өмір сүреді.
☝ Тері, асқазан, қуық асты безі, сүт безі, қалқанша безі, лимфа жүйесі және басқа ісіктердің қатерлі ісік жасушаларының кезеңдері әр түрлі критерийлер бойынша анықталады.
Дәрігерлер қатерлі ісік диагнозын латын тіліндегі онкологиялық аббревиатураларды қолдана отырып жазады.
Латын тіліндегі қатерлі ісік диагнозы:
Ca диагнозы — қатерлі ісік, карцинома (лат. carcinoma).
Cr диагнозы — қатерлі ісік (лат. cancer).
T-r — ісік, қатерлі ісік (лат. tumor).
TNM халықаралық клиникалық жіктемесі ауруды сипаттау үшін стандарт болып табылады. Жіктеме үш негізгі компонентті қамтиды:
Т — бастапқы ісіктің өлшемдері (лат. tumor, "тығыздалу");
| Ісік өлшемі | Белгіленуі |
| Кішкентай | T1 |
| Орташа | T2 |
| Үлкен | T3 |
| Өте үлкен (көрші тіндерге тараған) | T4 |
N — лимфа түйіндерінің зақымдануы (лат. Nodus, "түйін");
| Лимфа түйіндерінің зақымдануы | Белгіленуі |
| Жоқ | N0 |
| Кішкентай | N1 |
| Орташа | N2 |
| Кең | N3 |
М — алыс органдардағы және/немесе тіндердегі метастаздар (лат. Metastasis, "метастаздар").
| Метастаздардың болуы | Белгіленуі |
| Жоқ | M0 |
| Бар | M1 |
✏️ Метастаздар 0 немесе 1 цифрларымен белгіленеді. Олардың санын көрсету қабылданбаған: олар не бар (4-сатыға сәйкес келеді), не жоқ.
Қатерлі ісік жасушалары тараған органдарды анықтау үшін қысқартулар қолданылады:
| Орган | Белгіленуі |
| Ми | Bra |
| Лимфа түйіндері | Lym |
| Өкпе | Pul |
| Плевра | Ple |
| Сүйектер | Oss |
| Бауыр | Hep |
| Сүйек кемігі | Mar |
| Құрсақ қуысы | Per |
| Бүйрек үсті бездері | Adr |
| Тері | Ski |
| Басқа тіндер мен органдар | Ott |
Қатерлі ісіктің клиникалық сатылары мен TNM деректерінің сәйкестігі
Қатерлі ісіктің клиникалық сатылары мен TNM деректерінің сәйкестігін қарастырайық.
| Саты | TNM-жіктемесі | Сипаттамасы |
| 0 | Tis, N0, M0 | Қатерлі ісік in situ (локализацияланған, бастапқы аймақтан тысқары енбейді). |
| I | T1, N0, M0 | Кішкентай ісік, зақымдалған лимфа түйіндері мен метастаздар жоқ. |
| II | T0-1, N1, M0 T2, N0, M0 T2, N1, M0 | Ісік әр түрлі өлшемде болуы мүмкін, жақын маңдағы лимфа түйіндерінің зақымдануы мүмкін, бірақ метастаздарсыз. |
| III | T3, N0, M0 T1-T3, N1-2, M0 | Үлкен ісік, бірнеше лимфа түйіндерінің зақымдануы мүмкін, метастаздарсыз. |
| IV | Кез келген T, кез келген N, M1 T4, кез келген N, кез келген M | Кез келген өлшемдегі ісік, лимфа түйіндерінің зақымдануы және алыс метастаздардың болуы. Ісік көрші тіндерге және алыс органдарға өсуі мүмкін. |
❗Сатылардың TNM бойынша бөлінуі қандай қатерлі ісік диагнозы қойылғанына байланысты.
🧾Қатерлі ісік сатыларын ашу мысалдары
Т1N0M0 ашу
Бастапқы ісіктің өлшемі кішкентай, лимфа түйіндері зақымдалмаған және метастаздар жоқ қатерлі ісік. Дәрігерлер 1-сатыдағы қатерлі ісікті осылай шифрлайды.
Т1N1M0 ашу
Ісіктің өлшемі әлі де кішкентай, бірақ ол өзіне жақын лимфа түйініне тараған (метастаз берген). Дәрігер қорытындыда нақты қай лимфа түйінінің іске қосылғанын (зақымдалғанын) көрсетеді. Сатылау қатерлі ісіктің 2-кезеңіне сәйкес келеді.
T3N0M0 ашу
Ашылуы: 2-3 сатыдағы қатерлі ісік (оның түріне байланысты).
T3N1M0 ашу
Ашылуы бір лимфа түйіні тартылған 3-сатыдағы қатерлі ісік туралы айтады.
ПМСР сүт безі онкологиясы Т2N1M0 қатерлі ісік жағдайын ашу
Бұл жағдайда сүт безі қатерлі ісігі диагнозының ашылуы бастапқы-көптік қатерлі ісікті көрсетеді. Мұндай диагноз пациентте бір немесе әр түрлі органдарда бірнеше қатерлі ісік бір уақытта болса қойылады, бұл жағдайда — сүт безінде. Лимфа түйінінің зақымдануы, ошақтың өлшемі және дененің ішінде метастаздардың болмауы бұл 3-саты екенін көрсетеді.
Т0N3M1 ашу
Бұл мысалда бастапқы ісік табылмаған, бұл тез өсетін қатерлі ісік кезінде болады. Қатерлі жасушалардың жиналуы лимфа түйіндеріне және алыс органға (көбінесе өкпеге немесе бауырға) метастаздар берген — 4-саты диагнозы қойылады.
Диагноздың тегін расшифровкасын онлайн алыңыз
Онкологиялық диагноздарды нақтылайтын кодтар
Биопсия нәтижелерін ашу:
🔬Ісіктің өсуі (қуыс органдар үшін)
Жыл сайын әлемде асқазан мен ішек сияқты қуыс органдардың қатерлі ісігінің 1,9 миллионнан астам жаңа жағдайы диагностикаланады. Ісіктің өсуін нақтылау емдеу тактикасын және болжамды анықтауға көмектеседі.
🔬Күзетші лимфа түйіндері
Зерттеулер бойынша, қатерлі ісік метастаздарының 80%-ға дейінгі жағдайы күзетші лимфа түйіндерінің зақымдануынан басталады.
| Белгіленуі | Сипаттамасы |
| pN1(sn) | Лимфа түйіні зақымдалған. |
| pNO(sn) | Өзгерістер анықталмаған. |
| pNX(sn) | Бағалау мүмкін емес. |
🔬Қатерлілік дәрежесі (Grade)
Қатерлілік дәрежесі (Grade) — бұл қатерлі ісік жасушаларының агрессивтілік деңгейін сипаттайтын көрсеткіш. Жасушалар неғұрлым аз дифференциацияланса (яғни, олар қалыпты жасушалардан неғұрлым көп ерекшеленсе), қатерлілік дәрежесі соғұрлым жоғары болады және ісік соғұрлым тез өседі және таралады.
| Белгіленуі | Сипаттамасы |
| G1 | Жоғары дифференциацияланған қатерлі ісік (сирек метастаз береді) |
| G2 | Орташа дифференциацияланған. |
| G3-4 | Төмен дифференциацияланған және дифференциацияланбаған. |
| Gx | Дәрежені анықтау мүмкін емес. |
🔬С-фактор (диагноздың дұрыстығы)
Жыл сайын қатерлі ісік диагноздарының шамамен 20%-ы МРТ немесе биопсия сияқты арнайы диагностикалық әдістердің көмегімен нақтылауды талап етеді. С-фактор алынған деректердің дәлдігін бағалауға көмектеседі.
| Белгіленуі | Сипаттамасы |
| C1 | Сыртқы белгілер және стандартты зерттеулер. |
| C2 | Арнайы диагностикамен растау. |
| C3 | Қосымша биопсия цитологиямен. |
| C4 | Хирургия процесіндегі биопсия. |
| C5 | Хирургия процесіндегі биопсия. |
🔬Операциядан кейінгі ісіктер (R санаты)
Статистика көрсеткендей, қатерлі ісікке жасалған операциядан кейін кейбір жағдайларда микроскопиялық қалдық ісік жасушалары қалады. R санаты жүргізілген емдеудің тиімділігін бағалауға көмектеседі.
| Белгіленуі | Сипаттамасы |
| R0 | Ісік жоқ. |
| R1 | Микроскопиялық қалдық түзілім. |
| R2 | Микроскопиясыз ісіктің қалдығы. |
| RX | Бағалау мүмкін емес, |
Диагноздың тегін расшифровкасын онлайн алыңыз
Қатерлі ісік кезіндегі қан анализіне не кіреді?
🧪Қатерлі ісік кезіндегі қан анализі аурудың жағдайын ашуға көмектесетін бірқатар өзгерістерді көрсетуі мүмкін.
Қатерлі ісік кезіндегі қан анализін ашу:
Биохимиялық қан анализі. Альфа-фетопротеин (AFP), карциноэмбрионалды антиген (CEA) немесе простат-спецификалық антиген (PSA) сияқты белгілі бір маркерлердің жоғары деңгейі ағзада қатерлі ісік процесінің бар екенін көрсетуі мүмкін.
❗АФП — гепатоцеллюлярлық карциноманы (ГЦК) анықтауға арналған 100% дерлік спецификалық кең таралған маркер. Алайда, оның сезімталдығы 45%-дан аз, және ГЦК бар пациенттердің 30%-ға дейінінде АФП деңгейі қалыпты болады. Сондықтан диагностика кезінде тек жеке қан көрсеткіштеріне ғана сүйенуге болмайды.
Клиникалық қан анализі. Лейкоциттер, эритроциттер, тромбоциттер және гемоглобин деңгейі қатерлі ісіктің түрі мен сатысына байланысты өзгеруі мүмкін.
Ісік маркерлерінің анализі. Жұмыртқалық қатерлі ісігі үшін CA-125 немесе сүт безі қатерлі ісігі үшін CA 15-3 сияқты кейбір ісік маркерлері диагностика және мониторинг үшін қолданылуы мүмкін.
Биохимиялық көрсеткіштер анализі. Кальций, сілтілі фосфатаза, несепнәр және креатинин деңгейі қатерлі ісік зақымдаған органдардың жағдайын көрсетуі мүмкін.
Нақты жағдайларда онкодиагнозды ашу
Жұмыртқалық биопсиясының нәтижелерін ашу
Жұмыртқалықтың биопсиясы қатерлі және қатерсіз жаңа түзілімдерді диагностикалау үшін жүргізіледі. Нәтижелер жаңа түзілімнің түрін, қатерлілік дәрежесін және сатысын қамтиды. Қосымша талдауларға КТ немесе МРТ кіруі мүмкін. Түркияда және Польшада жұмыртқалық биопсиясының құны шамамен **$1,000** болады.
Сүт безі биопсиясының нәтижелерін ашу
Сүт безі биопсиясы жіңішке инемен аспирация немесе кор-биопсия арқылы жүргізіледі. Ісік түрі, қатерлілік дәрежесі және сатысы талданады. Израильде сүт безі биопсиясының құны шамамен **$1,700** құрайды.
Ішек биопсиясының нәтижелерін ашу
Ішек биопсиясы колоноскопия кезінде орындалады. Нәтижелер ісік түрін, инвазия тереңдігін және метастаздардың бар-жоғын бағалауды қамтиды. Қосымша талдаулар, мысалы, ПЭТ-КТ ұсынылады. Түркияда ішек биопсиясының құны **$1,500**-дан бастап ауытқиды.
Эндометрийдің пайпель биопсиясының нәтижелері
Эндометрийдің пайпель биопсиясы эндометрий қатерлі ісігін диагностикалау үшін қолданылады. Нәтижелер жасушалық атипияны және тіндер құрылымын қамтиды. Кіші жамбас органдарының УДЗ ұсынылады.
Сүйек кемігі биопсиясының нәтижелері
Сүйек кемігі биопсиясы аспирация немесе трепанобиопсия арқылы орындалады. Нәтижелер жасушалық морфологияны және жасушалардың пайыздық құрамын қамтиды. Толық қан анализін және цитогенетикалық тесттерді жүргізу ұсынылады. Түркияда сүйек кемігі биопсиясының құны **$800 - $900** құрайды, ал Канадада бағалар **$4,000**-ға дейін жетуі мүмкін.
Биопсия және қан талдаулары нәтижелерін ашу:
| Биопсия түрі | Қан талдаулары | Түсіндірме |
| Жұмыртқалық биопсиясы | CA-125 | Жұмыртқалық қатерлі ісігінің қаупін бағалау. |
| Сүт безі биопсиясы | CA 15-3, CEA | Сүт безі қатерлі ісігін растау және мониторинг. |
| Ішек биопсиясы | CEA, CA 19-9 | Колоректальды қатерлі ісікті диагностикалау және мониторинг. |
| Эндометрийдің пайпель биопсиясы | CA-125, HE4 | Эндометрий қатерлі ісігін диагностикалау және мониторинг. |
| Сүйек кемігі биопсиясы | CBC, лейкоцитарлық формула | Лейкемия және басқа қан ауруларын диагностикалау. |
Екінші пікірді қайдан алуға болады?
Екінші пікір — бұл диагнозды растау, жоққа шығару немесе қайта қарау үшін тәжірибелі дәрігермен кеңесу. Bookimed көмегімен пациент "қатерлі ісік" диагнозы бойынша жетекші шетелдік онкологтардан қашықтықтан, шетелге бармай-ақ екінші пікір ала алады. Bookimed бүкіл әлем бойынша үздік дәрігерлермен ынтымақтасады, бұл ең тиімді емдеуді таңдауға және болжамды жақсартуға көмектеседі.
Сураски атындағы медициналық орталық, Израиль
Онколог, шамамен 40 жыл тәжірибесі бар
Профессор Офер Меримский жұмсақ тіндер мен сүйектердің қатерлі ісігін, саркомалардың барлық түрлерін, бауыр мен өкпедегі метастаздарды емдеуге маманданған. Ол Израильдің клиникалық онкологтар қауымдастығын басқарады. Парижде және АҚШ-та оқыған.
Сураски атындағы медициналық орталық (Ихилов) — Израильдегі ең ірі медициналық орталық. Клиниканың негізгі мамандануы — онкология, нейрохирургия, кардиология, ортопедия. Жыл сайын клиника шамамен 1 800 000 пациентті қабылдайды. Олардың 400 000-нан астамы ем алады.
Newsweek журналы Сураскиді медицина туризмі бойынша әлемдегі ең танымал 10 клиника қатарына енгізді. Forbes журналы бойынша Ихилов дәрігерлері ең үздік 5 маманның қатарына кіреді.
Жыл сайын Ихилов дәрігерлері шамамен 34 000 түрлі хирургиялық араласулар жүргізеді.
Клиниканың аккредитациялары мен сапа сертификаттары
| Бүйрек трансплантациясы | $100000 - $120000 |
| Иммундық терапия | $5620 |
| Мастэктомия | $1350 - $1640 |
Нордвест клиникасы, Германия
Онколог, 35 жылдан астам тәжірибесі бар
Профессор Эльке Йегер — Еуропалық қатерлі ісікті зерттеу және емдеу ұйымының сарапшысы, Людвиг атындағы Америка қатерлі ісікті зерттеу институтының директоры. Профессор Йегер химиотерапия және иммунотерапияға маманданған. Ол емдік жеке ісікке қарсы вакциналар саласында зерттеулер жүргізеді және оларды сәтті қолданады. Focus журналының Германиядағы ең үздік дәрігерлер ТОП-ына кіреді. Рейтинг пациенттер мен дәрігерлердің пікірлеріне негізделген. Пациенттердің нұсқасы бойынша үздік онколог атағын алды.
Клиника Нордвест (Nordwest) — ірі көп салалы аурухана Франкфурт-на-Майнеде, Германия.
Мамандану — онкология, неврология, нейрохирургия және ортопедия.
2019 жылы Нордвест неміс госпитальдерінің ТОП-ына радиотерапияның тиімділігі және тоқ ішек рагын емдеудің сәттілігі бойынша кірді.
Жыл сайын медициналық орталыққа 25 000-нан астам пациент келеді.
Клиниканың аккредитациялары мен сапа сертификаттары
| Химиотерапия | $2933.85 - $5046.22 |
| Сүт безі қатерлі ісігіндегі операция | $14082.47 - $17603.09 |
| ТУР (трансуретралды резекция) қуықасты безі | $12908.93 |
| Сәулелік терапия | $8801.55 - $11735.39 |
| Өкпе рагын емдеу үшін операция | $19950.17 - $24644.33 |
| Кибер-пышақ | $9388.32 - $16429.55 |
| Қалқанша безін резекциялау | $17016.32 |
| Простатаның вапоризациясы (Жасыл лазермен) | $15256.01 |
Текнон медициналық орталығы
Нейроонколог, нейрохирург, 45 жылдан астам тәжірибесі бар
Доктор Бартоломе Оливер мидың қатерлі жаңа түзілімдерін кішкене кесулер арқылы, микроскоп астында алып тастауға маманданған. Жыл сайын 200-ден астам нейрохирургиялық операция жасайды. Бартоломе Оливер Каталонияның нейрохирургиялық қауымдастығын басқарады. Ол Швецияда, Швейцарияда, Канадада және АҚШ-та оқудан және тағылымдамадан өткен. Bookimed Awards сыйлығы аясында пациенттер мен сарапшылардың пікірі бойынша "Үздік нейрохирург" атағын алды.
Текнон клиникасы – бұл Барселонадағы (Испания) жеке медициналық мекеме, жетекші мамандар тарапынан ұсынылатын озық диагностикалық және емдеу қызметтерінің халықаралық деңгейде танылғандығымен белгілі.
Клиника эпилептология, нейрохирургия, онкология, кардиохирургия және жарақаттан кейін қалпына келтіру бойынша алдыңғы қатарлы діңгек жасушалары терапиясы салаларына маманданған. Аталған мекеме бірнеше JCI аккредитациясына ие және медициналық туризм саласындағы жетістіктері, әсіресе онкология, кардиохирургия, нейрохирургия және эпилепсия емдеу бағыттары бойынша көптем марапаттарға ие болған.
Танымал тұлғалар, соның ішінде атақты адамдар, спортшылар және саясаткерлер Текнон клиникасын таңдайды. Оның пациенттері арасында әнші Шакира, футболшы Андрес Иньеста (FC Barcelona) және Олимпиада чемпионы Томас Рёлер бар. FC Barcelona ойыншыларына да діңгек жасушалары терапиялары жүргізілген. 2024 жылы клиника Louis Vuitton Американың Кубогі (37-ші серия) парус регатасының Ресми медициналық қызметі және референс-ауруханасы болып табылады.
Текнон клиникасы халықаралық пациенттерге кең медициналық қызметтер спектрін ұсынады – онлайн-консультациялардан бастап күрделі хирургиялық операцияларға дейін. Тәжірибелі мамандар мен медициналық координаторлар командасы әр пациентке жеке көзқараспен жоғары деңгейдегі емдеуді қамтамасыз етеді.
Клиниканың аккредитациялары мен сапа сертификаттары
| Сетчатканың ажырауы кезінде операция | $7658 |
| Жасанды ұрықтандыру (ЭКО) | $5490 |
| Жұлын ісігін алып тастау | $26786 - $37500 |
| Өкпе рагын емдеу үшін операция | $52809.27 - $64544.67 |
| Мастэктомия | $18672 - $20961 |
| Протонды-сәулелік терапия | $29338.49 - $52809.27 |
| Кибер-пышақ | $11735.39 - $21123.71 |
| Меланоманы жергілікті емдеу | $6454.47 - $8801.55 |
| Қол-аяқты протездеу | $4814 - $7385 |
| Лобэктомия (өкпенің бөлігін алып тастау) | $41073.88 - $52809.27 |
| Иық буынының манжетасын артроскопиялық қалпына келтіру | $18776.63 - $21123.71 |
| Сүт безі қатерлі ісігіндегі операция | $19950.17 - $29338.49 |
| Тіс имплантациясы All-on-6 ("алтауынан бәрі") технологиясы бойынша | $3829 |
| Роботтандырылған Да Винчи жүйесі | $22297.25 - $25817.87 |
| Да Винчи роботының көмегімен жатырды алып тастау | $29338.49 - $32859.1 |
| Простатаның вапоризациясы (Жасыл лазермен) | $8000 - $9750 |
| Жүрек қақпағын пластикалық жөндеу | $25817.87 - $37553.26 |
| Меланоманы алып тастау | $6454.47 - $8801.55 |
| Септопластика | $8214.78 - $14082.47 |
| Қуықты алып тастау | $29338.49 - $34032.64 |
| Межпредсердиеаралық қалқаның ақауы кезінде операция | $32820 - $38290 |
| Миомэктомия (жатыр миомасын алып тастау) | $16410 - $21880 |
| Блуждаушы нервті ынталандыру | $52809.27 - $55156.35 |
| Абдоминопластика | $6564 - $9846 |
| Иммундық терапия | $4000 - $5000 |
| Плазмаферез | $10940 - $21880 |
| Иық буынын ауыстыру | $25817.87 - $34032.64 |
| Ми ісігін алып тастау | $35000 |
| Асқазанды бандаждау | $5000 - $11000 |
| Бүйректі алып тастау | $19950.17 - $23470.79 |
| Сәулелік терапия | $20000 - $25000 |
| Кеуде көтеру | $11487 - $13128 |
| Бауыр қатерлі ісігінде резекция | $23470.79 - $29338.49 |
| Геморройды алып тастау | $6982.56 |
| Асқазан рагына операция | $26973 - $37763 |
| МРТ бақылауымен фокусты ультрадыбыстық абляция | $14660 - $17778 |
| Стереотакстық операциялар | $29338.49 - $76280.06 |
| Уиппл операциясы | $29338.49 - $31685.56 |
| Химиотерапия | $2933.85 - $4107.39 |
| Гормондық терапия | $1760.31 - $4107.39 |
| Фокусталған ультрадыбыстық абляция (HIFU) | $18776.63 - $21123.71 |
| Ринопластика (мұрын пластикасы) | $8791 - $10349 |
| Емшек рагын гормонды терапиямен емдеу | $1760.31 - $4107.39 |
| Меланоманы кең эксцизиялау | $6454.47 - $8801.55 |
| Жартылай қалқанша безді алып тастау | $18776.63 - $21123.71 |
| Ламинэктомия | $29338.49 - $31685.56 |
| Краниотомия | $25817.87 - $34032.64 |
| Іш қуысына жіті енгізілетін химиотерапия HIPEC | $29338.49 - $41073.88 |
| Кохлеарлық имплантты орнату | $76280.06 - $82147.76 |
| Қалқанша безін резекциялау | $18776.63 - $21123.71 |
| Өңешті алып тастау | $2933.85 - $4107.39 |
| Алдыңғы айқас байламды қалпына келтіру | $18776.63 - $21123.71 |
❗Bookimed деректері бойынша, шетелге жүгінетін **ТМД пациенттерінің 40%-ының диагнозы** қате немесе дәл емес. Денсаулығыңызға қауіп төндірмеңіз, жетекші шетелдік мамандардан екінші пікір алыңыз. Қашықтықтан кеңес туралы толығырақ осы жерден біліңіз.
🕌Түркия
➕ Артықшылықтары:
Қолжетімді құн. Түркияда қатерлі ісікті кешенді диагностикалау **$1,100**-дан **$1,700**-ға дейін тұрады, бұл батыс елдерімен салыстырғанда айтарлықтай арзан.
Білікті мамандар. Көптеген түрік клиникаларының Joint Commission International (JCI) халықаралық аккредитациясы бар, бұл медициналық көмектің жоғары стандарттарын растайды.
"Барлығы қосылған" пакеттер. Түркия әуежайдан трансфер, қонақ үйлерде тұру, медициналық құжаттарды аудару және емдеудің барлық кезеңдерінде сүйемелдеуді қамтитын пакеттерді ұсынады. Мысалы, пакеттерге 7 күндік қонақ үйде тұру және трансфер кіруі мүмкін.
➖ Кемшіліктері:
Ұшу қажеттілігі. Еуропа мен Америкадан келген көптеген пациенттер үшін Түркия алыс болуы мүмкін, бұл қосымша уақыт пен ұшуға шығындарды талап етеді.
🏞️Испания
➕ Артықшылықтары:
Кешенді қызметтер пакеттері. Испан клиникалары медициналық қызметтерді, тұруды, трансферлерді және сүйемелдеуді қамтитын "барлығы қосылған" пакеттерді ұсынады.
Қатаң сапа бақылауы. Қатаң сапаны бақылау стандарттары емдеудің жоғары деңгейін және тиімділігін қамтамасыз етеді. JCI сертификаттаулары және Еуропалық Онкология қауымдастығының (ESMO) аккредитациялары жоғары стандарттарды растайды.
Жағымды климат. Өзін жақсы сезінуге ықпал етеді.
➖ Кемшіліктері:
Ұзақ кезектер. Кейбір испан клиникаларында жоғары сұранысқа байланысты медициналық қызметтерді алу үшін ұзақ күту болуы мүмкін. Бұл емдеудің басталуын кешіктіруі мүмкін.
Жиі қойылатын сұрақтар
❓Қатерлі ісік қалай ашылады және susp ca деген не?
Susp ca — бұл "suspicious for cancer" (қатерлі ісікке күдік) дегенді білдіретін медициналық қысқарту. Бұл термин диагнозды растау үшін әрі қарай диагностика қажет болғанда дәрігерлер қолданады.
❓T-r медицинада бұл не?
Медицинада "Total Radiation" (толық сәулелену) немесе "Transrectal" (трансректальды) дегенді білдіруі мүмкін.
❓ICD-0 бұл не?
Онкологияға арналған аурулардың халықаралық жіктемесі (International Classification of Diseases for Oncology). Орналасуы мен морфологиясын кодтау үшін қолданылады.
❓CA GL MAM DEX бұл не?
Қатерлі ісік маркерлері (CA), глюкоза (GL), маммография (MAM) және денситометрия (DEX) сияқты талдаулар немесе процедуралар.
❓Биопсиясыз қатерлі ісік диагнозын қоюға бола ма?
Биопсиясыз қатерлі ісік диагнозын қою қиын, себебі биопсия қатерлі жасушаларды растау үшін "алтын стандарт" болып табылады. Алайда, алдын ала диагноз келесі негізде қойылуы мүмкін:
Бейнелеу зерттеулері. КТ, МРТ, ПЭТ-КТ, УДЗ.
Қан талдаулары. Ісік маркерлері (мысалы, CA-125, PSA, CEA).
Клиникалық симптомдар. Қатерлі ісікке тән айқын белгілер мен симптомдардың болуы.
Биопсиясыз түпкілікті диагноз алдын ала болып саналады.
❓Қосымша зерттеулерді талап ететін биопсия нәтижелері, бастапқы диагнозды қандай жағдайларда өзгертуі мүмкін?
- Ақпараттың жеткіліксіздігі. Қосымша зерттеулер ісік түрі немесе сатысы туралы толық мәлімет беруі мүмкін.
- Атипиялық нәтижелер. Тіндердегі анықталмаған өзгерістер кезінде диагнозды нақтылау.
- Метастаздарға күдік. Қатерлі ісіктің таралуын растау немесе жоққа шығару.
- Ісіктің біркелкі еместігі. Басқа аймақтардан алынған биопсиялар дәлірек ақпарат беруі мүмкін.
- Иммуногистохимиялық зерттеулер. Емдеуді таңдау үшін молекулярлық маркерлерді анықтау.
- Молекулярлық профильдеу. Болжамды және емдеуді нақтылау үшін генетикалық тесттер.
❓Сүт безі қатерлі ісігінің сатыларын қалай түсінуге болады?
Әйелдердегі сүт безі қатерлі ісігінің қандай сатылары бар?
Сүт безі қатерлі ісігі сатыларын ашу:
| Саты | Мысал |
| 0-саты (in situ) | Ісік сүт өзектерінің немесе бөліктерінің шегінде орналасқан және айналадағы тіндерге өспейді. Ductal Carcinoma in Situ (DCIS). |
| 1-саты | Ісік өлшемі 2 см-ге дейін, лимфа түйіндеріне таралмаған. Сүт безінде локализацияланған кішкентай ісік. |
| 2-саты | Ісік өлшемі 2-ден 5 см-ге дейін немесе жақын маңдағы лимфа түйіндерінің зақымдануы бар. Бір лимфа түйіні тартылған 3 см ісік. |
| 3-саты | Ісік 5 см-ден астам немесе айналадағы тіндерге өсіп, лимфа түйіндерінде көптеген метастаздар бар. Бірнеше лимфа түйіндерінде метастаздары бар 6 см ісік. |
| 4-саты | Кез келген өлшемдегі ісік, оның сүйектер, бауыр немесе өкпе сияқты алыс органдарда метастаздары бар. Өкпеде метастаздары бар ісік. |
❓Биопсия қатерлі ісікті тудыруы мүмкін бе?
АҚШ Қатерлі ісік институты мұны жоққа шығарады: биопсия және операциялар кезінде дәрігерлер материалды алу кезінде ісік жасушаларының таралуын болдырмау үшін барлық қажетті әрекеттерді (мысалы, УДЗ-бақылау, әр түрлі хирургиялық құралдарды қолдану) жасайды.
❓БДУ қатерлі ісігі деген не?
Онкологиялық диагноздарда БДУ "қосымша нақтылаусыз" дегенді білдіреді — деректер жеткіліксіз.
❓Диагнозда қате болуы мүмкін бе?
Біздің дәрігер-үйлестірушілеріміз үнемі қателерге тап болады — диагностикаға немесе шетелде емделуге баратын пациенттердің **40%-ға дейіні** сол жерде басқа диагноз алады. Міне, бірнеше мысал:
28 жастағы, жақында босанған әйел. Ресейдегі дәрігерлер сүт безі қатерлі ісігі диагнозын қойып, сүт безін алып тастауды тағайындады. Шетелде мұндай ауру кезінде сүт безін сақтап қалуы мүмкін, сондықтан пациент Испанияға баруға шешім қабылдады. Бірақ сол жерде диагностика онкологияны растамады — испандық дәрігер ісіктің орнына сүт застойы бар екенін анықтады.
Ер пациентке туған жерінде "тамақ қатерлі ісігі" диагнозы қойылып, химиотерапия тағайындалды. Ол шетелдік маманға жүгінуге шешім қабылдады, және біз оған Израильде емделуді ұйымдастырдық. Бірақ пациентіміз дәрігерде 5 минуттан артық болған жоқ — дәрігерге суреттердегі ісікті балық сүйегі деп қабылдағанын түсінуге дәл осы уақыт қажет болды.
Біз сіздің жағдайыңызда да осындай сұмдық қате болды деп кепілдік бере алмаймыз, бірақ диагноздың дұрыстығына көз жеткізуді ұсынамыз.
❓Диагностика қанша уақытқа созылады?
Бұл нақты клиникаға және тексеру көлеміне байланысты. Орташа алғанда, диагностиканың өзі 2-ден 5 күнге дейін созылады. Ең көп уақыт биопсия нәтижелерін күтуге кетеді — 7-10 күн, бұл кезде ісік тіндері мамандандырылған зертханада зерттеледі.
❓Шетелдегі клиника мені қаншалықты тез қабылдай алады?
Еуропа, Израиль, Түркия клиникалары сіздің өтінішіңізге көбінесе 1-3 күн ішінде жауап береді, Германия, Оңтүстік Кореяның жекелеген ауруханаларында мерзім 5-7 күнге дейін ұзарады. Сіздің келу күніңізді келіскеннен кейін біз сізге сапарды (қажет болған жағдайда билеттерді сатып алу, тұруды брондау) қысқа мерзімде ұйымдастыруға көмектесеміз.
Біздің пациенттеріміздің оқиғалары мен пікірлерін оқыңыз
❓Bookimed сізге немесе жақындарыңызға қалай көмектесе алады?
➤ Bookimed дәрігер-үйлестірушілері сіздің қатерлі ісік түріңізді емдеуге маманданған клиника мен тәжірибелі дәрігерді таңдайды. Біз медициналық жағдайдың ерекшеліктерін, сіздің қажеттіліктеріңіз бен тілектеріңізді ескереміз. Сіз құны көрсетілген **жеке процедуралар бағдарламасын** аласыз және сапар бюджетін алдын ала жоспарлай аласыз.
➤ Bookimed қызметтері пациенттер үшін тегін. Шешімді таңдау және сапарды ұйымдастыру сіздің емделу шотыңызға әсер етпейді.
Сізді мыналар да қызықтыруы мүмкін:
- Жатыр мойны обырының 4-сатысы
- Ішек қатерлі ісігінің негізгі симптомдары
- Тіл қатерлі ісігі: симптомдары, сатылары, емі, болжамы. Пациенттер білуі керек барлық нәрсе
- Әр түрлі сатылардағы сүт безі қатерлі ісігі кезіндегі өмір сүру ұзақтығы қандай
- Тоқ ішек қатерлі ісігімен қанша өмір сүреді: статистика, тиімді әдістер, үздік клиникалар мен дәрігерлер
- Residual tumor characteristics of esophageal squamous cell carcinoma after neoadjuvant chemoradiotherapy / H. Tang et al. The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2020. URL: https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2020.09.042 (date of access: 20.06.2024).
- Ahmadi H., Duddalwar V., Daneshmand S. Diagnosis and Staging of Bladder Cancer. Hematology/Oncology Clinics of North America. 2021. Vol. 35, no. 3. P. 531–541. URL: https://doi.org/10.1016/j.hoc.2021.02.004 (date of access: 20.06.2024).
- Update on the applications and limitations of alpha-fetoprotein for hepatocellular carcinoma / H. Hanif et al. World Journal of Gastroenterology. 2022. Vol. 28, no. 2. P. 216–229. URL: https://doi.org/10.3748/wjg.v28.i2.216 (date of access: 20.06.2024).
- The threshold of alpha-fetoprotein (AFP) for the diagnosis of hepatocellular carcinoma: A systematic review and meta-analysis / J. Zhang et al. PLOS ONE. 2020. Vol. 15, no. 2. P. e0228857. URL: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0228857 (date of access: 20.06.2024).
- Progression patterns by types of metastatic spread, prostate-specific antigen (PSA), and clinical symptoms: Post-hoc analyses of ARAMIS. / A. K. Morgans et al. Journal of Clinical Oncology. 2022. Vol. 40, no. 16_suppl. P. 5044. URL: https://doi.org/10.1200/jco.2022.40.16_suppl.5044 (date of access: 20.06.2024).