Оңтүстік Кореяда тізе буынын ауыстыру ТМД елдеріндегі операциялардан несімен ерекшеленеді?
- Тізе буынын ауыстыру кезіндегі аз инвазивті хирургия (MIS). Ортопед хирургтарының сипаттамасына сәйкес, аз инвазивті операция кезінде тізедегі кесік 5-8 см құрайды (дәстүрлі хирургияда 一 15-20 см). Дәрігер бұлшықеттерді минималды түрде кеседі немесе мүлде кеспейді. Бұл ауруханада болу мерзімін 2 есе қысқартады, инфекция қаупін азайтады және операциядан кейінгі ауырсынуды төмендетеді. Мұндай операция барлығына жарамайды: протез түрі және дене салмағының индексі есепке алынады.
- Ұзақ мерзімді протездер. Кореяда дәрігерлер 25-30 жыл қызмет ететін эндопротездерді қолданады, Bookimed-тің әріптес клиникаларының деректеріне сәйкес. Заманауи протездер пациентке айналмалы қозғалыстар жасауға және аяқтың толық икемделуіне мүмкіндік береді. Корея дәрігерлері АҚШ өндірісінің 一 Zimmer және Johnson&Johnson протездерін пайдаланады.
- Буынның 3D-моделденуі. Кореяның көптеген клиникаларында дәрігерлер болашақ буынның моделденуін жүзеге асырады. Бұл хирургия кезінде қателіктерді азайтуға және реабилитация кезеңін қысқартуға мүмкіндік береді.
Кімге тізе буынын ауыстыру ұсынылады?
Медициналық ұсыныстарға сәйкес, тізе буынын ауыстырудың негізгі көрсеткіштері мыналар:
- Остеоартроз — буын біртіндеп тозады, шеміршек тінінің көлемі азаяды, сондықтан сүйектер қозғалу кезінде бір-бірімен үйкелісе бастайды және қабыну мен ауырсынуды тудырады.
- Ревматоидтық артрит — буын айналасындағы қабықтың қабынуы, бұл да ауырсынуды тудырады.
- Посттравматикалық артрит — байламдардың жарылуы немесе сынуынан болған артрит.
Америкалық ортопедтер сонымен қатар қатты тізе ауырсынулары қозғалыстарды шектеуі, күндіз немесе түнде демалыс кезінде пайда болатын ауырсыну, дәрі-дәрмек қабылдағаннан кейін өтпейтін ұзақ уақыт қабыну және тізе ісінуі байқалған кезде буын алмастыру операциясын қарастыруға кеңес береді:
- ауырсынуды жеңілдетпейтін және терпетуге болмайтын ауырсыну; нестероидті қабынуға қарсы препараттар көмектеспейді.
Дәрігерлер тізе буынын эндопротездеуге арналған мынадай қарсы көрсеткіштерді анықтайды:
- тізе сепсисі;
- жергілікті инфекциялар;
- тамырлардың ауыр аурулары;
- семіздік;
- сүйектің зақымдануынан туындаған буын ауруы;
- остеомиелит.
Оңтүстік Кореяда тізе буынын ауыстыру алдында қандай тексерулер жүргізіледі?
Тізе буынын ауыстыру операциясын белгілеу алдында корей дәрігерлері мынадай тексерулер жүргізеді:
- медициналық тексеру;
- зәр және қан талдаулары;
- электрокардиограмма (ЭКГ);
- кеуде рентгенографиясы;
- тізе буынының рентгенографиясы;
- КТ немесе МРТ тізе буыны.
Медициналық тексеру
Протоколдар бойынша, медициналық тексеру кезінде дәрігер мыналарға назар аударады:
- тізе бұлшықеттері мен байламдарының күйі;
- жүйке жүйесінің күйі, рефлекстер;
- буынның қозғалту диапазоны, қай жағдайда ауырсыну пайда болатыны;
- аурудан туындаған мүмкін болатын деформациялар.
Барлық осы факторлар хирургиялық емдеу тактикасын таңдауға әсер етуі мүмкін.
Зәр және қан талдаулары
Healthlinemedia.com медициналық порталының деректеріне сәйкес, тізе буынын ауыстыру алдындағы зәр және қан талдау нәтижелері дәрігерге пациентте инфекциялардың, аллергияның, бүйрек және бауыр жұмысының бұзылуын жоққа шығаруға мүмкіндік береді.
Қанды зерттеу сондай-ақ анемияны немесе операцияға қарсы көрсеткіштер болуы мүмкін қанның ұюымен байланысты мәселелерді анықтауға мүмкіндік береді.
Талдау үшін пациенттен таңертең аш қарынға тамырдан қан алынады. Өзі 5 минутқа дейін созылады. Зәрге арналған талдау үшін таңғы бірінші порция қажет. Зерттеу нәтижелері сол күні немесе келесі күні дайын болады.
Электрокардиография (ЭКГ)
Бұл қағаз таспада немесе мониторда жүректің электрлік белсенділігінің көрсеткіштерін тіркеу. Ұсыныстарға сәйкес, тізе буынын ауыстыру алдындағы бұл процедура жүрек жұмысының мүмкін бұзылуларын анықтау үшін қажет, ол операцияға қарсы көрсеткіштер болуы мүмкін.
Процедура шамамен 5 минутқа созылады. Пациент төсектің үстіне жатады. Оның кеудесіне, тобықтарына және білек терісіне арнайы электродтар бекітіледі. Олар жүрек жұмысын жазатын аппаратқа қосылған. Обследование ауыртпайды.
Кеуде рентгенографиясы
Бұл диагностика, дәрігер рентген сәулелерін қолдана отырып өкпенің бейнесін алады.
Медициналық ұсыныстарға сәйкес, бұл диагностика анестезия мен хирургиялық араласу тудыруы мүмкін қауіптерді анықтауда өкпе жұмысын бағалау үшін қажет.
Диагностика кезінде пациент беліне дейін шешініп, арнайы экранға қарсы тұрады. Одан демін ұстап тұруды сұрайды, бұл кезде бейне максималды анық көрінеді. Рентгенолог сол кезде сурет шығарады. Процедура ұзақтығы — 5 минуттан кем.
Тізе буынының рентгенографиясы
Бұл процедура кеуде рентгенографиясы сияқты өтеді. Бір ғана айырмасы — арнайы экранға қарсы пациенттің кеудесін емес, тізесін қойылады.
Медициналық деректерге сәйкес, тізе рентгены сүйек зақымдануларын, дегенеративті ауруларды және буын өзгерістерін анықтауға мүмкіндік береді.
КТ немесе МРТ тізе буыны
Процедура зақымдалған буынның айналасындағы жұмсақ тіндер мен сүйектердің күйін бағалауға мүмкіндік береді. Медициналық протоколдар бойынша, оны тіпті ең кішігірім сынықтар, зақымданулар мен байланыстар, шеміршектер, бұлшықеттердегі өзгерістерді анықтау үшін өткізеді.
КТ және МРТ кезінде пациент арнайы платформаның үстіне жатқызылады, оның көмегімен аппаратқа ішке орналастырылады. Ол қозғалмастан жатып, қажетші суретті жасайды. Обследование 15-60 минутқа созылуы мүмкін. Қажет болған жағдайда дәрігерлер пациентке жеңіл седативтік препарат енгізуі мүмкін, ол процедура кезінде сабырлы болып тұрады.
Оңтүстік Кореяда тізе буынын ауыстырудың қандай түрлері жүргізіледі?
Bookimed-тің әріптес клиникаларының деректеріне сәйкес, Кореяда тізе буынын ауыстырудың мынадай түрлері жүргізіледі:
- тотальды эндопротездеу — буының толық ауыстырылады;
- буынның жартылай ауыстырылуы — буынның тек кейбір зақымданған бөліктері ауыстырылады;
- ревизиялық эндопротездеу — қайталама ауыстыру.
Операция ашық және артроскопиялық болуы мүмкін.
Ашық әдістемеде барлық әрекеттер дәрігер бір кесік арқылы 20 см-ге дейін жасайды. Артроскопиялық операция үшін хирург 3-4 жіңішке шаншым (диаметрі 1 см-ге дейін) жасайды.
Операция түрін дәрігер буынның зақымдану дәрежесіне және жалпы пациенттің күйіне байланысты анықтайды.
Тізе буынын ауыстыру қалай өткізіледі?
Ортопед хирургтарының сипаттамасына сәйкес, Кореяда тізе буынын эндопротездеу 3 негізгі кезеңнен тұрады:
- араласуға дайындалу;
- операцияны жүргізу;
- қалпына келтіру.
Араласуға дайындалу
Пациенттің денсаулығының күйіне және қалауларына байланысты дәрігер жалпы немесе спиналды анестезияны қолданады. Жалпы анестезияда пациент араласу кезінде ұйықтап қалады, спиналды анестезияда — ол қалыпты сезімін жоғалтып, төменгі дене бөлігінен ауырсынуды сезбейді.
Араласуға дайындаудың тағы бір кезеңі — инфекция тәуекелін төмендету үшін антибиотикті көктамырдан енгізу.
Операцияны жүргізу
Операцияның түріне байланысты, хирург тізе аймағында 15-20 см кесік (ашық араласу) немесе 3-4 жіңішке шаншым (артроскопия) жасайды. Зақымдалған буынға қолжетімділікті қамтамасыз ету үшін, тізе қабырғасын көшіріп алып тастайды. Осыдан кейін дәрігер зақымдалған буын жерлерін немесе бүкіл буынды алып тастайды.
Операция алаңы толық тазаланған кезде, хирург жасанды буын орнатады. Кесік жіптімен жабулар алдында, ол аяғын тізеде иіп, түзету, импланттың дұрыс жұмысын тексереді. Сосын дәрігер жіп салады.
Операция шамамен 2 сағатқа созылады.
Қалпына келтіру
Операциядан кейін пациент медициналық персоналдың бақылауында арнайы палатада 1-2 сағат өткізеді. Содан кейін оны жай палатасына ауыстырады. Ауырсынуды және операциядан кейінгі қиналанысын жеңілдету үшін дәрігер анестетиктер мен қабынуға қарсы дәрі-дәрмектер жазады.
Кірісу күнінен кейінгі күнде дәрігерлер аяқпен қимыл жасауды ұсынады, бұл нормалды қан айналымын қалпына келтіруге және бұлшықеттердің тонусын ұстап тұруға мүмкіндік береді. Кірісуден кейін 2-3 күннен кейін пациент әдетте жүруге және тізе буыны ауыстырудан кейін белсенді реабилитацияға кірісуге түседі.
Емнен кейінгі реабилитация қалай өтеді?
Медициналық протоколдарға сәйкес, тізе буынын эндопротездеу операциясынан кейінгі негізгі реабилитация әдістері — физиотерапия. Ол келесі жаттығуларды қамтиды:
- бұлшықет және байламдарды нығайту;
- буынның икемдiгi мен қимыл диапазонын дамыту.
Реабилитация ұзақтығы — 6 аптаға дейін.
Зерттеулерге сәйкес, жаңа буын бұрынғыдай қызмет етпейді. Операциядан кейінгі 12 ай ішінде пациенттерде жаңа буынға қатысты ыңғайсыздық пен үрей байқалады. Олар әсіресе баспалдаққа көтерілу немесе түсу кезінде, тұрғанда байқалады. Сонымен қатар, ұйқыту, қатаңдық және ісіну мүмкін.
Бұл белгілер операцияның сәтсіздігін білдіретін симптомдар емес. Олар ағзаның имплантқа "үйренуін" көрсетеді.
Оңтүстік Кореяда тізе буынын ауыстыру құны қанша?
Кореядағы Bookimed-тегі көпшілік клиникалар тізе буынын ауыстыруға пакет бағасын ұсынады. Ол ортопедтің кеңес беруін, араласуға дейінгі тексеруді, анестезияны, эндопротезді, операцияны, реабилитацияны қамтиды.
Пакет бағасына келесі факторлар әсер етуі мүмкін:
- Хирургиялық араласу түрі. Тотальды және жартылай эндопротездеу құны айырмашылықтарын көрсетеді.
- Эндопротез түрі. Оның бағасы өндіруші мен өндіріс материалына байланысты болады.
- Таңдалған клиника. Кореяда пациент мемлекеттік медициналық орталықта (мысалы, Ихилов) немесе жеке клиникада (Ассута) емделу мүмкіндігін ала алады. Жеке клиникада емделудің бағасы жоғары болуы мүмкін.
Оңтүстік Кореяға тізе буынын ауыстыруға қалай баруға болады?
Сапарды ұйымдастыру 1-3 күнді алады. Медицина орталығына тез жету үшін, Bookimed сайтында өтініш қалдырыңыз. Сіздің ыңғайлы уақыттарыңызға біздің дәрігер-координаторымыз сізбен байланысып, барлық сұрақтарыңызға жауап береді, эндопротездеу бойынша Кореядағы үздік клиникаларды қалай таңдау керектігін көрсете алады, қандай медициналық құжаттарды дайындау керектігін түсіндіреді.
Сізге ауруханадан жеке бағдарлама алу үшін дәрігер-координатор медициналық жазбалар мен бұрын жүргізілген талдаулар нәтижелерін жіберуді сұрайды. Ол оларды таңдалған медициналық орталыққа жібереді, онда дәрігерлер құжаттарды қарап, алдын ала диагностика және емдеу жоспарын жасайды. Бағасы сізді қанағаттандырған жағдайда, дәрігер-координатор сізді консультацияға және қажетті процедураларға жазады.
Сіз Bookimed қызметтеріне төлем жасамайсыз. Толығырақ біз туралы оқыңыз.
Шетелде болған кезде және үйге қайтыстан кейін Bookimed-тің дәрігер-координаторы байланыста қалады.
Жиі қойылатын сұрақтар
Тізе буынын ауыстыру кезінде қандай анестезия қолданылады?
Зерттеулерге сәйкес, тізе буыны эндопротездеу кезінде ең танымал анестезия нұсқасы — жалпы анестезия. Бұл пациент толық ұйықтап қалады. Кейбір жағдайларда дәрігер жұлынға анестезияны қолдануды ұсынуы мүмкін, онда белден төмен сезімталдық жойылады.
Тізе буынын ауыстырудан қалай аулақ болуға болады?
Дәрігер мынадай ұсыныстар береді ауыру буындары бар пациенттерге, олар операция жасау қажеттілігін төмендетуге бағытталған немесе оны мүмкіндігінше кейінге шегеру:
- Денсаулығыңызды ұстап тұрыңыз. Артық салмақ буынға қосымша жүктеме тудырады, сондықтан шеміршек жылдам тозады.
- Спортпен айналысыңыз. Физикалық белсенділіктің төмендеуі буынның жағдайын нашарлатып, шеміршектік тіннің сиректенуіне, сүйектердің бір-бірімен үйкеліскен кезде қабыну мен ауырсыну пайда болуына әкеледі. Спортпен айналысу синовиальды сұйықтықтың бөлінуін ынталандырады, ол шеміршекті қоректік заттармен қамтамасыз етіп, буынды майлап және еркіндік береді. Үйреншікті физикалық жаттығулар — жүру, жүзу, эллиптикалық жаттықтырушы, көлденең велотренажер. Жаттығуларды аптасына 3 рет орындау қажет.
- Буынға инъекциялар жасау. Пациентті ауырсынудан арылту үшін дәрігер кортизонның немесе гиалурон қышқылының буынға инъекцияларын тағайындай алады.
- Орта ұстау. Орта — бұл ортопедиялық құрал, ол тізеге бекітіліп, буынға жүктемені төмендетеді.
Эндопротез қанша уақыт қызмет етеді?
Зерттеулерге сәйкес, эндопротездердің 90% шамамен 15-20 жыл қызмет етеді. Пациент жасанды буынының қызмет ету мерзімін арттыру үшін ортопед пен реабилитологтың ұсыныстарын орындап, үлкен салмақтар мен қарқынды қозғалыстардан аулақ болу керек.
Науқастар неге Оңтүстік Кореяда емделуді таңдайды?
- Оңтүстік Корея әлемде денсаулық сақтаудың тиімділігі бойынша 5-орынды алады, Bloomberg журналында. Бұл елде емделгеннен кейін жазылып, қалыпты өмірге оралған пациенттердің жоғары пайызын білдіреді.
- Корей клиникалары ең соңғы медициналық жабдықтармен қамтамасыз етілген. Оларды Samsung, LG және Hyundai сияқты әлемдегі жетекші компаниялар әзірлейді. Олардың әзірлемелері мен жаңа медициналық технологиялары ең алдымен корей медициналық орталықтарына түседі.
- Елдегі жетекші ауруханалар Халықаралық қызмет көрсету және қауіпсіздік комиссиясынан (JCI) аккредитация алады. Аккредитация алу үшін медициналық орталық медициналық қызметтердің сапасы мен қауіпсіздігі, медициналық қызметкерлердің біліктілігі, қызмет көрсету деңгейі сияқты 1 600 талапқа сай болуы керек. Елде осындай аккредитациясы бар 12 клиника бар.
Оңтүстік Кореяға медициналық туризмге байланысты қандай ерекшеліктерді білу маңызды?
- Оңтүстік Корея клиникаларының 90%-ы — жеке, IMTJ Халықаралық медициналық туризм журналының деректеріне сәйкес. Олар жыл сайын мемлекеттік тексерулерден өтіп, корей азаматтарын және шетелдік пациенттерді емдеуге рұқсат алады.
- Елдегі көптеген клиникалар пациенттерге медициналық процедуралар кезінде аудармашы қызметтерін тегін ұсынады.
- Оңтүстік Кореяда ұлттық қауіпсіздік мәселелеріне өте қатаң қарайды. Тіпті медициналық мақсатпен елге келген шетелдік пациентке де елге кіруге тыйым салынуы мүмкін, себебін түсіндірместен. Сондықтан сапарға дайындалу кезінде барлық медициналық құжаттарды мұқият рәсімдеуі, виза (егер қажетті болса) және емделуге жазылғаныңыз туралы клиниканың растауын алуы маңызды.
- Халықаралық медициналық туризм журналының деректері бойынша, Оңтүстік Кореядағы емделуге таңдауды таңдайтын пациенттер Ресейден, Жапониядан, Қазақстаннан, АҚШ-тан келеді. Олар елдегі баға мен сапаның тепе-теңдігін тартады. Кореяда салыстырмалы түрде төмен бағаға ең заманауи әдістемелерді қолдану арқылы сапалы ем алуға болады.
- Bookimed-тің дәрігер-координаторлары Оңтүстік Кореяға емделуге сапарын 10 күн ішінде ұйымдастыра алады.
Оңтүстік Кореяда пациенттер емделуге қандай қалаларды таңдайды?
Bookimed деректері бойынша, Оңтүстік Кореяда емделуге көпшілік пациенттер Сеул және Пусан қалаларын таңдайды.
Сеул
Бұл Оңтүстік Кореяның ең үлкен қаласы және астанасы. Сеул солтүстік-батыста орналасқан, Ханг ан өзенінің жағасында, Сары теңізге жақын орналасқан. Қаланың айналасында 2 әуежай бар — Инчхон халықаралық әуежайы 70 км және Кимпхо халықаралық әуежайы қала орталығынан 15 км қашықтықта. Сеулге таксимен, автобуспен немесе метромен жетуге болады.
Астанада Оңтүстік Кореяның ең үздік медициналық орталықтары орналасқан: көп профильді медициналық орталықтар КВИМС, Северанс және Самсунг, әйелдерге арналған медициналық орталығы Ихва әйелдер университеті жанындағы көп профильді клиника (Ewha), пластикалық хирургияның №1 орталығы JK Plastic Surgery. Емделуден бөлек, мұнда тарихи және заманауи көрікті жерлерді, мысалы, 63 Building мұнарасын (биіктігі 249 м), Кёнбоккун сарай кешенін, әйгілі Сеул N-Tower телемұнарасын көруге болады.
Пусан
Қала Корей бұғазының жағасында орналасқан және елдің ірі порты болып табылады. Ең жақын халықаралық әуежай — Кимхэ, орталықтан 17 км қашықтықта. Қалаға таксимен, автобуспен немесе метромен жетуге болады.
Пусанда елдің үздік ортопедиялық клиникаларының бірі Канг Донг, мамандандырылған флебология орталығы LEDAS, BGN офтальмологиялық клиникасы бар. Қалада емделуді Оңтүстік Кореяның ең таза жағажайларында жағажайлық демалыспен біріктіріп, Помоса Храм кешені, Айдахар сарайы храмы, Йондусан паркы сияқты көрікті жерлерді көруге болады.
Шекарадан өту үшін қандай құжаттар қажет?
100-ден астам елдердің азаматтарына Оңтүстік Кореяға кіру үшін виза қажет емес. Олардың ішінде: Ресей және Қазақстан. Басқа мемлекеттерден келген пациенттерге арнайы медициналық визаны рәсімдеу қажет — қысқамерзімді (90 күнге дейін) немесе ұзақмерзімді (1 жылға дейін).
Қосымша мұндай құжаттарды дайындау қажет:
- емделуге шақыру;
- гостиница брондау немесе клиникада стационар туралы растау;
- нақты дата көрсетілген билеттер;
- төлемқабілеттілікті растау: қолма-қол ақша және PayPass картасы.
Оңтүстік Кореяда емделуге бару үшін қажетті құжаттар жөнінде нақты жағдайда Bookimed дәрігер-координаторынан сұраңыз.
Маңызды! Визаның болуы және барша қажетті құжаттардың болуы елге кіруге кепілдік бермейді.
Кіруге не себептен бас тартылуы мүмкін: Оңтүстік Кореяға кіруге бас тарту клиникаға немесе Bookimed-ке байланысты емес себептерге байланысты болады. Ел ұлттық қауіпсіздік мәселелеріне қатты қарайды, сондықтан паспорттық бақылаудан өтуді кепілдей алмаймыз. Мемлекет елге кіруге бас тарту себебін жарияламай құқылы.
Оңтүстік Кореяда ем құны неден тәуелді?
Оңтүстік Кореяда емдеудің бағасы келесі факторлардан тәуелді:
- Диагностика көлемі. Неғұрлым көп болса, соғұрлым нәтижелі баға жоғары болады. Егер сіз бұрынырақта қандай да бір тексерулер өткен болсаңыз, олардың нәтижелерін өзіңізбен алыңыз. Олар ақпаратты болса, дәрігерлер қайтадан қарау жасайды және процедураны қайталауға тура келмейді. Бұл толық құнын төмендетуге мүмкіндік береді.
- Емдеу жоспары. Мысалы, ол тек дәрі-дәрмек терапиясын немесе препараттарды қабылдауды және хирургиялық араласуды қамтуы мүмкін.
- Таңдалған клиника. Әрбір медициналық орталық өзінің баға саясатын анықтайды. Көбінесе Оңтүстік Корея мемлекеттік ауруханаларында ем құны жеке клиникаларғабайланысты төмен.
Пациентті емдеуге жазу үшін кореялық клиника депозит енгізуді талап етуі мүмкін. Бұл дәрігерлік қызметтерге алдын ала шот, ол медициналық орталықтың банктік шотына төленуі керек. Тек содан кейін клиника емделуге шақыруды рәсімдейді. Егер нәтиже бойынша жалпы емдеу құны енгізілген депозиттен төмен болса, пациентке айырмасы қайтарылады.
Оңтүстік Кореяда емдеу құнын мемлекеттік Денсаулық Сақтандыру корпорациясы орнатады. Ол пациенттердің емдеу жоспарын қайта қарастырады. Егер корпорация қандай да бір процедураны негізсіз деп санаса, пациент оны төлеуге міндетті емес.