Балалар нейрохирургтары емдейтін аурулар
Балалар нейрохирургтары мидың ісіктерін, бас сүйек пен омыртқаның туа пайда болған аномалияларын, жарақаттарды емдейді.
Балалардағы ең жиі кездесетін аурулар:
- гидроцефалия (мидың су жиналуы) – мида жұлын сұйықтығының жиналуы;
- спина бифида (омыртқаның ажырауы) – жұлынның дамуындағы туа біткен патология;
- Арнольд-Киари аномалиясы – мидың дамуындағы туа біткен аномалия, мұнда мишықтың бір бөлігі жұлынның жоғарғы бөліктеріне түседі;
- краниосиностоз – бас сүйек тігістерінің ертерек қосылуы;
- энцефалоцеле – бас-ми жарығының бір түрі;
- мидағы кисталар;
- медуллобластома – мишыққа әсер ететін қатерлі ісік;
- краниофарингиома – мидың қатерсіз ісігі;
- эпендимома – артқы бас сүйек шұңқырының ісігі, ол метастаз беруі мүмкін;
- астроцитома, глиобластома – ми, ми бағанының қатерлі жаңа түзілістері;
- медикаментозды емдеуге тұрақты эпилепсия.
Балалар нейрохирургиясындағы емдеудің негізгі әдісі – миға немесе жұлынға операция жасау.
Балаларға көбінесе бас сүйекте кішкентай тесік арқылы жасалатын операциялар тағайындалады:
- ми ісіктерін жою;
- гидроцефалия кезінде шунттау – жұлын сұйықтығының ағысына қосымша жол жасайтын операция.
Ашық операциялар балаға келесі жағдайларда тағайындалады:
- ми үлкен немесе анық емес пішінді түзілістерін жою;
- омыртқа немесе бас сүйек сүйектерінің ақауларын түзету;
- Арнольд-Киари аномалиясы кезінде омыртқаның бір бөлігін жою (ламинэктомия);
- эпилепсиядағы хирургия.
Емдеу әдісін таңдауды нейрохирург кешенді диагностикадан кейін қабылдайды.
Балалар нейрохирургиясындағы диагноз қою ерекшеліктері
Балалар нейрохирургиясындағы негізгі тексеру — магнитті-резонансты томография (МРТ). Бұл операцияны дәл жоспарлау үшін тағайындалады. Ол рентген сәулелерін қолданбайтын қауіпсіз, инвазивті емес диагностика болып табылады. МРТ мидың егжей-тегжейлі бейнесін жасайды, нейрохирургқа ауруды анықтап, хирургиялық араласудың түрін таңдауға мүмкіндік береді.
МРТ жүргізу кезінде балаларға тыныштандырғыш беріледі. Мұндай седация қажет, себебі бала процедура кезінде тыныш отырып, қозғалмауы тиіс, әйтпесе сурет бұлыңғыр болады.
Aуруға байланысты балаға келесі тағайындалады:
- неврологтың кеңесі;
- офтальмологтың кеңесі;
- оториноларингологтың кеңесі;
- қан талдауы (жалпы, биохимиялық, онкомаркерлер бойынша);
- электроэнцефалография (ЭЭГ);
- рентгенография;
- люмбальды пункция – жұлын сұйықтығын зерттеу;
- биопсия.
Шетелдегі балалар нейрохирургиясы орталықтарындағы емдеу ерекшеліктері
Испания
Испаниядағы жетекші балалар нейрохирургиясы орталығы – Текнон клиникасы.
Орталықтағы нейрохирургиялық бөлімнің ерекшелігі – Renishaw Neuromate роботтандырылған нейронавигация жүйесі. Ол миды бірнеше проекцияда бейнелеп, операция кезінде хирургиялық құралдардың орналасуын қадағалайды. Бұл технология операция кезінде мидың сау аймақтарын зақымдап алу қаупін азайтады.
Балалар мен ересектерге ми операцияларын Еуропаның ең үздік нейрохирургі, доктор Бартоломе Оливер жасайды. Ол орталық және перифериялық жүйке жүйесінің патологияларын хирургиялық емдеумен 36 жыл айналысады. Доктор жылына 200 операция жасайды.
Текнондағы ми ісігін емдеу туралы бейне пікірді қараңыз
Израиль
Ихилов медициналық орталығында әлемнің үздік мамандарының бірі Шломо Константини кеңес береді. Профессор Дана Дуэк клиникасының балалар нейрохирургиясы бөлімін басқарады. Ол кішкентай пациенттерді 30 жылдан астам уақыт бойы операциялайды. Профессор нейроэндоскопия әдісін қолдана отырып, үнемді операциялар жасайды.
Түркия
Лив Хоспитал клиникасында операциялардың сәттілік статистикасы — 91%. Бұл Түркиядағы ең жақсы көрсеткіш (ел бойынша орташа 81%). Жетекші мамандар арасында профессорлар Талат Кирис және Мустафа Кемал Хамамджиоглу. Олар жыл сайын мида және жұлынның үстінде 250-ден астам операция жүргізеді.
Балалар нейрохирургиясы клиникаларындағы емдеу бағалары
Шетелдегі балалар нейрохирургиялық операцияларының құны патологияның түріне, оның күрделілігіне және даму сатысына байланысты.
Клиниканы таңдау кезінде неге назар аудару керек?
Емдеу үшін клиниканы қалай таңдауға болады?
- медициналық мекеменің мамандануын;
- балалар нейрохирургының мамандануын;
- нейрохирургтың біліктілігі мен тәжірибесін;
- клиникада заманауи жабдықтың (нейронавигация жүйесінің) болуын;
- алдын ала кеңес беру мүмкіндігін;
- клиниканың баға саясатын.
Балалар нейрохирургиясы туралы жиі қойылатын сұрақтарға жауаптар
Ми ісігі бар бала ұшуға бола ма?
Мидың көпшілігі ісіктері ұшуға қарсы көрсетілім болып табылмайды. Бірақ саяхат алдында дәрігерден кеңес алу керек. Ол аурудың ерекшеліктерін және онымен байланысты қауіптерді біледі.
Нейронавигация және нейромониторингпен клиниканы неге таңдау маңызды?
Интраоперациялық нейромониторинг – операция кезінде мидың құрылымдарын зақымдауды анықтайтын және алдын алуға көмектесетін жүйе. Ол организмнің белгілі бір функциялары үшін жауапты мидың учаскелерінің интерактивті картасын жасайды. Нейронавигациямен бірге ол операцияның табыстылығын арттырады. Жабдық неғұрлым дәл жұмыс жасаса, хирургтық операция нәтижесінде білім немесе патологиялық учаскені үлкен көлемде алып тастайды және сау тіндерді зақымдамайды.
Балаға емдеуді қалай ұйымдастыруға болады?
Шетелде емделуге бару үшін Bookimed веб-сайтында өтініш қалдырыңыз. Дәрігер-координатор сізбен байланысып, ең жақсы профильдік клиниканы таңдайды.
Балалар нейрохирургының алдын ала кеңесі үшін анализ нәтижелерін, МРТ суретін, баланың медициналық қорытындыларын ұсыну керек. Қажет болған жағдайда тексеруді клиникада жүргізуге болады.
Сіз емдеу бағдарламасы мен оның құнын аласыз. Бағдарлама лайық болса, дәрігер-координатор сапарды ұйымдастыруға көмектеседі. Ол емдеу кезінде және үйге оралғаннан кейін байланыста болады.