Лютеций-177 терапиясы дегеніміз не?
![faq image]()
Лютеций-177 терапиясы - прогрессивті простата рагымен ауыратын науқастар үшін инновациялық және бағытталған емдеу әдісі. "Бағытталған" термині емдеудің простата рагы жасушаларын арнайы іздей отырып, жақын жатқан сау тіндерге зиян келтірмей, олармен байланысуын білдіреді.
🔹Бұл емдеу әдісі простата рагы жасушаларына радиацияны тікелей жеткізу үшін ядролық медицинаны қолданады, бұл аурудың прогрессиясына қарсы күресуге көмектеседі. Бұл әдіс басқа емдеу әдістері тиімді болмай қалған жағдайда үміт береді.
Лютеций 177 дегеніміз не?
Бұл PSMA (простат-спецификалық мембрандық антиген) рагы жасушаларында көп мөлшерде болатын радиоактивті зат. Лютеций-177 бағытталған радиацияны қамтамасыз етеді, раг жасушаларын жойып, сау тіндерді сақтайды. Бұл тәсіл дәстүрлі гормондық терапия және басқа емдеу әдістеріне қарағанда аз жанама әсерлеріне алып келеді.
✅ Лютеций-177 простата рагымен емделген науқастар көбінесе прогрессиясыз өмір сүру уақытын ұзартуға және симптомдарсыз ұзақ өмір сүруге үлкен мүмкіндіктер алады. Лютеций-177 емі сәттілігінің көрсеткіштері оптимистік, кейбір науқастар кастрацияға-резистенттік простата рагына да жақсы жауап береді.
Бұл терапия, емдеудің бірінші линиясының әлсіз альтернативасын қажет ететін науқастарға ұсынылған емдеу схемаларына енгізілген.
Простата рагымен лютеций-177 арқылы қалай емделеді?
![faq image]()
Прогрессивті простата рагының үйіріне түсу - ауыр сынақ, әсіресе басқа әдістер қажетті нәтиже бермесе. Бірақ лютеций-177 терапияға үміт бар. Бұл инновациялық әдіс келесі кезеңдерден тұрады:
| Кезең |
Сипаттама |
| 1. Клиникалық тексеру |
Науқас ұқыпты тексеруден және медициналық қорытындыларды зерттеуден өтеді. |
| 2. Қан анализдері |
Лютециймен емдеу арқылы бауыр мен бүйрек функцияларын тексеру үшін қан анализдері жүргізіледі. |
| 3. Радиофармацевтикалық инъекция |
Дәрігер науқастың тамырына лютеций-177 бар радиофармпрепаратты енгізеді. Бұл зат негізінен опухоль жасушаларында жинақталады. |
| 4. Рак жасушаларын бағыттау |
Радиофармпрепарат қолданылады. |
| 5. Радиацияны жеткізу |
Лютеций-177 тікелей рак жасушаларына радиацияны шығарады. |
| 6. Қадағалау астында болу |
Науқас қауіпсіздікті қамтамасыз ету үшін қысқа уақыт ішінде палатада болады. |
Метастатикалық простата рагымен лютеций-177 терапиясының тиімділігі
Лютеций-177 терапиясы - метастатикалық простата торығумен күресуде қуатты емдеу әдісі болып табылады. Бұл әдіс, тіпті рак таралған және басқа емдеу әдістері тиімді болмаса да жақсы нәтиже береді.
![faq image]()
Хофман және оның командасы жүргізген зерттеу өте жақсы нәтижелер көрсетті. Науқастардың 50%-дан көбісінің ПСА деңгейі 50%-дан төмендеді. Бұл рактың емделуге жақсы жауап бергенін көрсетті. Көптеген науқастар екінші емдеу цикліне дейін жақсара бастады. Емдеу нәтижесінде өлім болған жоқ, ал ауыздың құрғауы, жүрек айну және шаршау сынды жанама әсерлер жалпы алғанда маңызды емес болды.
Тағы бір зерттеуде Рахбар 145 науқасты қарастырған болатын. Емдеу аяқталғаннан кейін олардың жартысына жуығының ПСА деңгейі едәуір төмендеген. Бірнеше науқас тек бір сеанстан кейін өздерін жақсы сезінген. Кейбіреулерінде қан аздығы, эвентерия сияқты жанама әсерлер болды, бірақ оларды басқару мүмкін болды. Бұл зерттеуде лютеций-177 емі басқа емдеу әдістеріне қарағанда жақсы және қауіпсіз екенін көрсетті.
VISION зерттеуі әлдеқайда үлкен болды. Онда 800-ден астам науқас болды. Лютеций-177 алғандар рактың оралуына дейін ұзақ уақыт өмір сүрген. Лютеций-177 еміне қатысқан пациенттер орташа 8,7 айға ремиссияға қол жеткізді, ал басқа науқастарда бұл уақыт 3,4 айды құрады. Жалпы олар төрт айға ұзақ өмір сүрген. Олардағы жанама әсерлер үлкен болғанымен, көпшілігі олармен күресуге қабілетті болды.
Бұл емдеу қауіпсіз бе?
![faq image]()
Қорытындылай келе, лютеций 177 көрсеткіштері метастатикалық кастрациялық резистентті қатерлі түрімен ауыратын профузиялық простаталары бар науқастар үшін болашағы бар екенін көрсетеді.
Әртүрлі зерттеулердің шолуында биохимиялық жауап көрсеткіші 45 %, 1 циклдан кейін 40 % де жауап болды. Тағы бір талдау бойынша 65 % пацентте ПСА 50% төмендеген, ал 23% -да бірнеше циклден кейін 90% төмендеген. Лютеций-177 пайдаланудың сәттілігі әсерлі, зерттеулер рак жасушаларына тиімділік көрсететінін көрсеткен.
Лютеций-177 терапиясының әртүрлі елдердегі құны
![faq image]()
Лютеций-177 терапиясының Ұлыбритания және Германиядағы құны ең жоғары және тиісінше 44 000 және 45 000 долларға дейін жетеді. Түркия лютеций-177 терапиясын айтарлықтай төмен бағамен 6 500-13 000 доллар арасында ұсынады. Германия немесе Ұлыбританиядағы ең қымбат терапияға қарағанда 32 000 долларға немесе шамамен 71 % үнемдеуге мүмкіндік береді.
Австрия мен Испания лютеций-177 үшін 35 000 долларға дейінгі терапияны ұсынады, бұл Германия мен Ұлыбританиятағы ең жоғары бағаларға қарағанда шамамен 22 % немесе 10 000 доллар үнемдейді.
🏷️Лютеций-177 емін қарастыратын науқастар үшін, Түркия сияқты елге барық шығынды үнемдеу мен жоғары сапалы көмек алу үшін жақсы таңдау болуы мүмкін.
Лютеций терапиясының құнын салыстыру
| Ел |
Құн диапазоны |
| Австрия |
$16,000 - $35,000 |
| Германия |
$24,000 - $45,000 |
| Израиль |
$25,000 - $40,000 |
| Испания |
$16,000 - $35,000 |
| Түркия |
$6,500 - $13,000 |
| АҚШ |
$18,000 - $27,000 |
| ҰЛЫБРИТАНИЯ |
$26,000 - $44,000 |
Барлығын қосатын лютеций-177 пакеттері
Лютеций-177 бойынша пакеттер науқастардың ем процесінде стрессті болып қалмауы үшін жасалған. Бұл пакеттер медициналық саяхатты жеңілдететін маңызды қызметтерді қамтиды.
✅ Барлығын қосатын пакеттердің артықшылықтары
Лютеций-177 терапиясының толық қызмет көрсететін пакеттері бастапқыдан бастап ақырғыға дейін барлығын қамтуды ұсынады. Медициналық процестер, тұру, көлік және тұрақты қолдау кіреді, бұл емдеу процесін аса басқарылатын, болжамдық етіп қояды.
Типтік пакетке не кіреді?
![faq image]()
Лютеций-177 бойынша пакеттер негізгі қызметтерді қамтиды:
-
Өзінің терапиясы және медициналық кеңес беру.
-
Алдын ала процедуралық тесттер мен қан анализдері, сондай-ақ ПЭТ/КТ-сканерлеу сияқты кейінгі сынақтар.
-
Ауруханада болған кез (1-2 күн) және бірқнеше түндік қонақүй.
-
Көлік қызметтері (VIP немесе стандартты трансфер).
-
24 сағаттық қолдау және жеке медициналық координатор.
* Бұл ұсынысқа қандай қызметтер кіретінін тексеру маңызды.
| ✔️ Типикалық қызметтер |
✖️ Толықтырулар қажетті |
| Лютеций-177 терапиясы және консультациялар |
Орналастыру түрі мен сапасы |
| Алдын ала процедуралық тесттер және қан анализдері |
Тасымалдау опциялары (VIP мен стандартты) |
| Кейінгі сынақтар (мысалы, ПЭТ/КТ) |
Қосымша қосымша шығындар мен процедуралар саны |
| Ауруханада 1-2 күн және қонақүй тұруы |
Ауруханада/қонақүйде болу ұзақтығы |
| Көлік қызметтері (мысалы, VIP-трансфер) |
Арнайы қызметтер, мысалы, басымдық берілген брондаулар |
| 24 сағаттық қолдау және медициналық координатор |
|
| Медициналық жол сапарының ұйымдастырылуы және пациенттердің хұқықтарын қорғау |
|
❕Бұл пакеттерге кіретін қызметтер елге байланысты өзгеруі мүмкін. Түркия кеңейтілген лютеций-177 пакеттерін ұсынудан танымал.
Лютеций-177 терапиясын кім қолдана алады?
Лютеций-177 терапиясы прогрессивті простата рагымен ауыратын адамдар үшін қолданылады. Әсіресе рак таралып, басқа емдеу әдістері сәтсіз болған жағдайда. Терапияны ала алатын кандидаттар:
-
Рактың расталған диагнозы. Пациентте простата рагының кеш кезеңіндегі немесе таралған рагы болуы керек.
-
PSMA-позитивті рак. PSMA (простат-спецификалық мембрандық антиген) рак жасушаларында болуы керек. Бұл арнайы сканерлеу арқылы тексеріледі. Егер PSMA бар болса, терапия мақсат орнына ракты табуға алады.
-
Емнің басқа жолдарын көреді. Бұл терапия арнайы ағаш жолындағы рактың былғары емдеу әдістерін іздеген адамдарға арналған.
Mүмкін, химиотерапия немесе гормональды терапия пайдаланған, бірақ тиімсіз нәтижелер алған.
-
Сау органдар. Бауыр мен бүйрек жақсы жұмыс істеуі керек. Қан анализі дәрігерлерге бұл тексеруіге көмек.
-
Жалпы жақсарған денсаулық жағдайы. Терапияны сәтті өту үшін адам жақсы күйде болуы керек.
🔹Науқастар бұл терапияны күрделі
онкологиялық орталықтарда, көптөрлі топта ұшырауды бойына алады. Осындай Bookimed клиникалар тексерілген клиникалармен серіктеседі.
Метастатикалық простата рагыны емдеу опциялары
Қашан простата рагым дененің басқа бөлігіне таралады, бұл метастатикалық простата рагы деп аталады, бұл емдеу қиын болып келеді. Бірақ ауруды бақылауға және белгілерді басуға көмектесетін бірнеше емдеу баламалары бар. Лютеций-177 терапиясы (немесе Lu-177 емдеуі) - жаңа, перспективті тәсіл, бірақ басқа опциялар да бар.
-
Гормональды терапия. Көптеген простата рагы жасушалары өсу үшін тестостеронды, ерлер гормонын қажет етеді. Гормональды терапия организмде тестостерон деңгейін төмендетеді.
-
Химиотерапия. Бұл емдеу препараттардың дене бойынша таралуын байланысты өте ықпалды, қай жерде болмағанда рага жасушаларын жоюға көмектеседі.
-
Лутециялық терапия. Лутеций-177 терапия PSMA белгілері бар простата рагы жасушаларымен қосылатын радиоактивті затты пайдалану арқылы қарсы қолданады.
-
Радиотерапия. Биік энергетикалық сәулелерді дененің белгілі бір аудандарына бағыттау арқылы рага жасушалары жойылады.
-
Хирургия. Кейбір жағдайларда операция простатаны алып тастау үшін немесе получают симптомы жеңілдету үшін жүргізіледі.
PSМА лютецій терапия бағаларын салыстыру басқа процедуралармен
![faq image]()
Лютеций-177 терапия бағасы елге байланысты байсалды өзгереді, бірақ оның мамандандырылған сипатына байланысты ол дәстүрлі емдеу әдістерінен жоғары. Құны төмендегіше қаралған:
| Процедура |
Австрия |
Германия |
Израиль |
Испания |
Түркия |
США |
ҰЛЫБРИТАНИЯ |
| Гормональды терапия |
$3,000 - $5,000 |
$2,800 - $4,500 |
$3,500 - $6,000 |
$3,000 - $5,500 |
$1,500 - $3,000 |
$4,000 - $7,000 |
$3,500 - $6,000 |
| Химиотерапия |
$3,500 - $5,500 |
$2,800 - $4,200 |
$4,000 - $7,000 |
$3,500 - $6,000 |
$2,000 - $4,000 |
$10,000 - $15,000 |
$6,000 - $10,000 |
| Радиотерапия |
$5,000 - $8,000 |
$8,000 - $12,000 |
$7,500 - $10,000 |
$6,500 - $9,500 |
$4,500 - $7,500 |
$15,000 - $30,000 |
$10,000 - $15,000 |
| Хирургия |
$15,000 - $25,000 |
$20,000 - $30,000 |
$20,000 - $35,000 |
$15,000 - $25,000 |
$10,000 - $20,000 |
$30,000 - $50,000 |
$20,000 - $35,000 |
| Лютеций-177 емдеуі |
$16,000 - $35,000 |
$24,000 - $45,000 |
$25,000 - $40,000 |
$16,000 - $35,000 |
$6,500 - $13,000 |
$18,000 - $27,000 |
$26,000 - $44,000 |
Лютеций 177 терапиясының болашағы
Лютеций 177 емдеуі болашағы жарқын, өйткені зерттеулер және оның қауіпсіздігін арттыру әрі тиімділігін жоғарылату мақсатындағы әзірлемелер жалғасуда. Клиниκалық сынақтар аяқталғаннан кейін Lu-177 терапиясы метастатическі простата рагымен науқастар үшін стандартты әдіске айналатыны болжануда. Ғалымдар бұл әдісті басқалармен біріктіре қолдану және басқа рангтарда, мысалы, қалқан безі рагы да қарастыруда.
Экономикалық тиімділігі тұрғысынан Lu-177 терапиясының бастапқы клиникалық артықшылықтарын көрсетудің сондай-ақ, метастатическі простата рагы бар науқастаратын экономикалық тұрғыдан тиімділігін дәлелдеді. Шығындар тигізілген пайда тұрғысынан денсаулық сақтау жүйесі үшін бейімделеді. Емдеу бағасы орын мен белгілі емдеулік протоколдарына байланысты өзгереді.
Жалпы, Lu-177 терапиясы метастатикалық простата рағының науқастарына арналып бағытталған өте тиімді жаңа емдеу әдісі ретінде қарастырады. Оның PSMA-ға бағыттала отырып ранг жасушаларды жою қабілеті бұл қиын ауруды емдеу бағдарламасына құнды толықтыру болып табылады.
Сілтемелер:
-
[ 177 Lu]-PSMA-617 радионуклид терапиясы метастатикалық кастрациялық резистентті простата рагы бар науқастарда (LuPSMA trial): бір орталықтағы, бірқатарлы, фаза 2 зерттеу / M. S. Hofman et al. The Lancet Oncology. 2018. Т. 19, № 6. Б. 825-833. URL : https://doi.org/10.1016/s1470-2045(18)30198-0 (сенім датасы: 11.11.2024).
-
German Multicenter Study Investigating 177 Lu-PSMA-617 Radioligand Therapy in Advanced Prostate Cancer Patients / K. Rahbar et al. Journal of Nuclear Medicine. 2016. Vol. 58, No. 1. P. 85-90. URL: https://doi.org/10.2967/jnumed.116.183194 (сенім датасы: 11.11.2024).
-
Lutetium-177-PSMA-617 метастатикалық кастрациялық резистентті простата рагыны емдеу үшін / O. Sartor et al. New England Journal of Medicine. 2021. Т. 385, № 12. Б. 1091-1103. URL: https://doi.org/10.1056/nejmoa2107322 (сенім датасы: 11.11.2024).
-
Лютеций-177 PSMA метастатикалық кастрациялық резистентті простата рагыны емдеу үшін: жүйелік шолу / K. Patell et al. Expert Review of Anticancer Therapy. 2023. URL: https://doi.org/10.1080/14737140.2023.2213892 (сенім датасы: 11.11.2024).