Anadolu Medical Center
Лимфомаға қарсы химиотерапия — негізгі емдеу әдісі. Бұл қанға түсіп, бүкіл денеге жүйелі әсер ететін арнайы қарсы ісікке қарсы препараттарды қабылдау. Белсенді зат лимфа жүйесінің барлық зақымданған аймақтарын қамтиды, сондықтан көптеген таралып кеткен ісік жасушаларын жояды. Химиотерапияны жеке немесе нысаналы, сәулелік немесе иммунотерапиямен үйлестіріп қолданады.
Лимфома кезінде қандай химиотерапия түрлерін қолданады?
Тағайындалған препараттардың санына байланысты мыналар ажыратылады:
- монохимиотерапия — ісікке ең сезімтал препаратпен емдеу;
- полихимиотерапия — бір мезгілде немесе белгілі бір ретпен бірнеше препарат тағайындалады.
Әдетте, лимфома кезінде дәрігерлер 2-ден 7-ге дейін препараттарды қамтитын полихимиотерапияны тағайындайды.
Лимфомаға қарсы жоғары дозалы химиотерапия дегеніміз не?
Егер зерттеу лимфома ісік жасушаларының стандартты емдеу хаттамаларына төзімді екенін көрсетсе, дәрігерлер жоғары дозалы химиотерапияны тағайындауы мүмкін. Бұл жағдайда науқасқа сол препараттарды едәуір үлкен дозада тағайындайды.
Лимфоманы емдеуге арналған қандай химиотерапия препараттарын қолданады?
Американдық хаттамалар бойынша дәрігер препараттарды олардың әсер ету принциптерін ескере отырып, белгілі бір схемаға сәйкес тағайындайды.
Неходжкин лимфомасына арналған химиотерапия препараттары
Неходжкин лимфомасына арналған химиотерапия үшін 6 негізгі препараттар тобы бар:
- алкилдеуші агенттер — Циклофосфамид, Хлорамбуцил, Бендамустин, Ифосфамид;
- кортикостероидтар — Преднизолон, Дексаметазон;
- платина препараттары — Цисплатин, Карбоплатин, Оксалиплатин;
- пурин антагонистері — Флударабин, Пентостатин, Кладрибин;
- антиметаболиттер — Цитарабин, Гемцитабин, Метотрексат, Пралатрексат;
- антрациклиндер — Доксорубицин, Липосомал доксорубицин.
Неходжкин лимфомасын кешенді химиотерапиялау үшін дәрігерлер пациентке түрлі топтағы бірнеше препараттарды тағайындайды. Ең кең таралған комбинациялар — CHOP (Циклофосфамид, Доксорубицин, Винкристин, Преднизолон) және CVP (Циклофосфамид, Винкристин, Преднизолон).
Ходжкин лимфомасына арналған химиотерапия препараттары
Ходжкин лимфомасына арналған химиотерапия препараттарының жиі тағайындалатын комбинациялары:
- ABVD — Адриамицин, Блеомицин, Винбластин, Дакарбазин;
- BEACOPP — Блеомицин, Этопозид, Циклофосфамид, Онковин, Прокарбазин, Преднизолон;
- Stanford V — Доксорубицин, Мехлорэтамин, Винкристин, Винбластин, Блеомицин, Этопозид, Преднизолон.
Лимфомаға қарсы химиотерапияға арналған қандай тексерулер қажет?
Лимфомаға қарсы химиотерапияны таңдау үшін қажетті кешенді диагностикалық бағдарлама мыналарды қамтиды:
- жалпы және биохимиялық қан талдауы;
- лимфа түйіндері мен іш құрылыстардың УДЗ;
- КТ немесе МРТ;
- ПЭТ-КТ;
- ісік биопсиясы және иммуногистохимиялық зерттеу.
Лимфомаға қарсы қанша химиотерапия курсын өту керек?
Курстар саны мен ұзақтығы аурудың түрі мен тағайындалған препараттарға байланысты. Американдық медициналық хаттамаларға сәйкес, пациентке 2-ден 8-ге дейін курс өту керек.
Лимфома кезінде химиотерапия қанша уақытқа созылады?
Әрбір химиотерапия курсы 2-4 аптаға созылады. Одан кейін науқастың денесі қалпына келуі үшін үзіліс керек. Орташа алғанда, лимфоманы химиотерапиямен емдеу ұзақтығы 6-дан 12 айға дейін болады. Пациент клиникаға курс өткізу үшін келуі немесе препараттарды сатып алып, үйде емделуі мүмкін.
Лимфомаға қарсы химиотерапияның қандай салдарлары бар?
Химиотерапиядан кейін пациентте келесі жанама әсерлер болуы мүмкін:
- жүрек айнуы және құсу,
- тәбеттің жоғалуы;
- әлсіздік және шаршағыштық;
- шаштың түсуі;
- диарея немесе іш қату.
Бұл әсерлер уақытша болып табылады және курстан кейін бірнеше күн ішінде өтеді.
Лимфомаға қарсы жоғары дозалы химиотерапия кезінде препараттар сүйек кемігін және оның қан түзу функциясын зақымдауы мүмкін, сондықтан пациент қосымша ем алуы қажет.
Химиотерапия кезінде лимфоманы қосымша емдеу қажет пе?
Лимфома түрі мен стадиясына байланысты, химиотерапия жеке немесе нысаналық, иммуно- немесе сәулелік терапиямен үйлестіріледі. Егер химиотерапиялық препараттардың жоғары концентрациясы науқастың сүйек кемігін зақымдаған болса, оның қан түзу функциясын қалпына келтіру үшін трансплантация қажет.
Лимфомаға қарсы химиотерапияның құны неден тәуелді?
Лимфомаға қарсы химиотерапияның құны таңдалған клиникаға, ауру стадиясына, тағайындалған препараттарға және курстар санына байланысты. Дәл бағаны дәрігермен кеңесуден кейін біле аласыз.