4.7
(131 пікірлер) 75 жылдар тәжірибе
Bone Graft Harvesting
Сүйек пластикасы процедурасына шолу
Тіс ақауы аймағындағы сүйек массасының жоғалуы тіс импланттарын орналастыруға ең жиі таралған салыстырмалы қарсы көрсетілімдердің бірі болып табылады. Дегенмен, пациенттердің көпшілігінде, жоғарғы жақта 70-90% және төменгі жақта 50%-ке дейін, тіс имплантаттарын орналастырмас бұрын сүйек тінін өсіру қажет.
Жасанды сүйек-пластикалық материалды енгізу тістері екі айдан артық болмаған пациенттерге қажет. Өкінішке орай, көпшілік жағдайларда мерзімдер әлдеқайда ұзақ, 10 жылдан астамға дейін болуы мүмкін. Мұндай жағдайларда сүйек пластикасының әртүрлі процедуралары көмекке келеді.
Тіс имплантаты үшін сүйек трансплантаты деген не?
Сүйек пластикасы (остеопластика, синус-лифтинг, сүйек аугментациясы) – тіс имплантациясына қажет тін көлемін хирургтың толықтыратын операциясы. Тіс имплантациясының әлемдік клиникаларындағы ең үздік жақ-бет хирургтары заманауи жарақатсыз протоколдар мен халықаралық сапа стандарттарына сәйкес процедураны жүргізеді.
Диагностика нәтижелері бойынша дәрігер-стоматолог сүйек пластикусын имплантациямен бірге немесе жеке операция ретінде жүргізеді.
Сүйек өсуі не үшін қажет?
Біздің хирургиялық тәжірибемізде жиі сүйек дентальды импланттарды қабылдауға дайын емес жағдайлар кездеседі. Тік немесе көлденең ақау болған кезде сүйек пластикасы қажет.
Мұндай проблемалар келесі себептермен туындайды:
- табиғи тістердің жарақаттық жоюы
- жоғарғы немесе төменгі жақтың жеке анатомиялық ерекшеліктері.
Егер тіс ұзақ уақыт бұрын жойылса, организм физиологиялық түрде қайта құрылады, тар сүйек жотасы пайда болуы мүмкін. Тіс имплантациясы операциясында осы кедергілерді айналып өту үшін, стоматологтар десен тіндерін аугментациялайды.
Тіс импланттары үшін сүйек трансплантаттары қалай жасалады?
Заттардың кейбір себептермен тіс жойылғаннан кейін уақыт өте келе сүйек көлемі азаяды. Кейде тіс имплантациясында тіндерді қалпына келтіру қажет. Мұнда сүйек пластикасы көмекке келеді.
Көбінесе табиғи сүйектің болмауы мәселесі тістерін бір жылдан астам уақыт бұрын жоғалтқан пациенттерде кездеседі. Осылайша, дене артық сүйек көлемін азайтады, өйткені ол енді қажет емес. Сондықтан стоматологтар тіс жойылған жерге тезірек имплант орналастыруды ұсынады.
Кейде сүйек массасының жоғалуы физиологиялық ерекшелік болып табылады. Бұл жағдайда хирургиялық араласуға да қажеттілік туындайды. Сүйек пластикасы жоғарғы жақта да, төменгі жақта да жүргізіле алады.
Бұл қалай жұмыс істейді?
Операцияның мақсаты - болашақ имплантаттың қабылдануына негіз болатын негіз жасау. Процестің қиындығы тіс жабдықталған имплантаттарды орнатудағы сүйек пластикасының салыстырмалы жоғары құнын түсіндіреді.
Дәрігерлер тіс сүйегінің пластикусын әртүрлі жолдармен жүргізеді:
- пациенттің жоғарғы жақ десен тінінің және басқа донорлық учаскелердің өз тінінің трансплантациясы
- жануар тектес тіндер
- синтетикалық тіндер.
Стоматолог әр пациентке арналған сүйек пластикасы процедурасының түрін жеке анықтайды.
Сүйек трансплантаты енгізілгеннен кейін денеңіз қалпына келуі мүмкін. Тіс сүйек трансплантаты жаңа сүйек өсуіне негіз болатын қаңқаға ұқсас.
Сіздің стоматологыңыз сүйек трансплантатын PRP (тромбоциттерге бай плазма) араластыруы мүмкін. Өз қаныңыз тіндердің жазылуы мен қалпына келуіне қолданылады.
Сүйек пластикасы түрлері
Стоматологияда сүйек көлемін арттыру операциялары лунка сақтауды, жотаны арттыруды, синус-лифтингті және пародонтальдық сүйек трансплантатын қамтиды.
- Лунка сақтау. Бұл трансплантат тіс жойылғаннан кейін лункаға енгізіледі. Ол жоғалған тістің лункасын алмастырады және құлауды болдырмайды.
- Жотаны арттыру. Егер сізде тістер болмаса, сіздің жақыңыз жұқа болуы мүмкін. Бұл сүйек трансплантаты имплантаттарды немесе басқа қалпына келтірулерді қолдау үшін жақ сүйегін кеңейтеді және қалыңдатады.
- Синус лифтинг. Жоғарғы артқы тістердің үстінде жоғарғы жақ синустары орналасқан. Егер артқы тістердің жоғарғы түбірлері жоқ болса, синустар оларды шаншуы мүмкін. Имплантаттар бұл жағдайда синус мембранасын тесіп тастауы мүмкін. Синус-лифтинг бұл жағдайды түзете алады. Бұл емдеу синусты көтереді. Синустың сүйек трансплантаты тіс имплантаттары үшін тұрақты негіз береді.
- Пародонтальдық сүйек трансплантаты. Тіс аурулары тістерді қолдайтын сүйектерді зақымдауы және тістерді босатуы мүмкін. Сүйек трансплантаты тістің қозғалысын азайту және қолдауды жақсарту үшін қолданылады.
Дайындық
Остеопластика мұқият дайындықтан кейін жүргізіледі. Операциядан бір апта бұрын пациент ауыз қуысындағы гигиенаны және жалпы тексеруден - қан талдауы, кардиолог, терапевт, қажет жағдайда эндокринолог консультациясын өтуі қажет. Сүйек пластикасының өзі таңдалған техника мен қолданылатын материалдарға байланысты. Манипуляциялар жалпы немесе жергілікті анестезиямен жүргізіледі.
Тіс сүйек трансплантатының қабылданбайтын бейімі бар ма?
Тіс сүйек трансплантаттары үшін керемет жоғары табыстылық көрсетілетінін көруге болады. Кез келген операцияда сәтсіздік мүмкін, бірақ ол темекі шегетіндерде немесе кейбір денсаулық мәселелері бар адамдарда ықтимал. Тіс сүйек трансплантатының қабылданбау көрсеткішіне мыналар жатады:
- Операциядан кейінгі күндерде ауырсыну немесе ісіну.
- Сүйек трансплантатынан ірің немесе бөлінулер.
- Десенің опырылуы (десенің тістерден кетуі).
- Жақ көлемі өзгеріссіз қалса.
Сүйек трансплантатынан кейін имплантты қанша уақыттан соң қоюға болады?
Орташа алғанда тіс имплантациясы сүйек пластикасынан кейін шамамен 4 айдан кейін мүмкін. Комплексті араласу жағдайында мерзім 6-9 айға дейін ұлғаюы мүмкін. Кейде параллель вакцинация және орнату мүмкін. Диагностика кезінде нақты пациентке ең қолайлы нұсқа таңдалады.
Тіс имплантациясын және сүйек пластикусын бір уақытта жасауға бола ма?
Көптеген елдерде стоматологтар бір мезгілде сүйек пластикусын және тіс имплантациясын жүргізеді, бұл емдеу үшін уақыт пен ақша үнемдейді. Бұл үрдіс Түркия, Украина, Мексика сияқты елдерде дамыған стоматологиясы бар және шетелдік пациенттер арасында үлкен сұраныс бар клиникаларда басым.
Сонымен қатар, осы елдердегі дәрігерлер пациенттерге тіс имплантациясы пакеттерін ұсынады — мұндай ұсыныстар әдетте сүйек пластикусын және тіс имплантатын қамтиды. Сонымен қатар, тіс пакеттері тіс импланттарын сәтті орнатуға қажетті барлық материалдар мен препараттарды қамтиды. Мұндай ыстық ұсыныстар жеке процедураларға қарағанда арзанырақ.
Сүйек пластикасынан кейін имплантты алмасаңыз не болады?
Сүйек қалпына келеді, бірақ ол өзіндік жолмен жазылады, бұл бұрын тіс орналасқан қабырғалардың құлауына әкелуі мүмкін, нәтижесінде сүйектің биіктігі мен ені жоғалады. Қанша көп сүйек жоғалтсаңыз, имплантацияға қолайлы кандидат болу ықтималдығы аз.
Тіс имплантаттары үшін сүйек трансплантациясы қаншалықты ауырады?
Пациент сүйек трансплантаты аяқталғаннан кейін ешқандай ауырсыну сезбейді, өйткені анестезиолог процедура алдында және кезінде ауыруды басатын және седативті препараттарды енгізеді. Тревога операциядан кейінгі күні немесе күн соңында пайда болуы мүмкін.
Ауырсынуды жеңілдету үшін стоматологтар ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдауға кеңес береді. Ауырсыну алғашқы апта ішінде толық өтуі керек.
Сүйек пластикусының салдарынан сізді ұйықтата ма?
Көп жағдайда сүйек пластикусы процедурасы кезінде пациенттерді ұйықтатпайды, өйткені оны жай жергілікті анестезиямен де орындауға болады. Седация тіс имплантациясының барлық дерлік клиникаларында қолжетімді. Мамандыр азот тотығын, ауыз арқылы седативті және көктамырлық седативті ұсынуы мүмкін.
Сіздің жағдайыңыз өте күрделі болса, жалпы анестезия қажет болуы мүмкін. Сіздің стоматологыңыз сіздің жағдайыңызға қандай седативті нұсқа ең қолайлы екенін кеңес беруін сұраңыз.
Тіс сүйек трансплантаты қанша уақыт емделеді?
Тіс сүйек пластикасы процедурасынан кейін емдеу процесі үш айдан тоғыз айға дейін созылуы мүмкін. Бұл уақыт толық емделу үшін жеткілікті, кейде бұл процедура ұзақ уақыт алады. Емделуге трансплантаттың түрі, орналастыру орны және организмнің қалпына келу қабілеті сияқты бірнеше айнымалылар әсер етеді. Өз жағдайыңызға қатысты стоматологыңыздан емделу кезеңін сұраңыз.
Сүйек пластикасынан кейінгі қалпына келу кезеңі қанша уақытқа созылады?
Қалпына келтіру кезеңінің ұзақтығы операцияның ауқымы мен организмнің реакциясына байланысты туындаған операциялық салдарлардың көлемімен анықталады.
Әдетте сүйек пластикусыдан кейін қалпына келу екі күннен аспайды. Бұл уақытта ауырсыну және ісіну кетеді. Үшінші күні жарақыма тоқтайды, бірақ тігістер процедурадан кейін 10-14 күн ішінде ғана алынады. Жоқ сүйек бірнеше айда қалыптасады.
Пациенттер тексеру үшін дәрігерге баруы керек. Компьютерлік томограмма сүйек тінінің пісу дәрежесін анықтайды. Тек осы қадамнан кейін стоматолог сәйкес имплантация мерзімін анықтай алады.
Жеделдетілген реабилитация
Операциялық ыңғайсыздық кезеңінен тезірек өтуді және мүмкіндігінше жылдам тіс имплантаттарын алуды қалаған пациенттер үшін алдыңғы қатарлы тіс имплантациясы клиникалары жеделдетілген реабилитациялық бағдарламаларды ұсынады. Мұндай қалпына келтіру жоспарлары әр пациентке жеке таңдалған терапиялық процедураларды қамтиды, бұл реабилитация уақытын жеделдетуге және пациенттің күнделікті өміріне мүмкіндігінше тез оралуға мүмкіндік береді. Жеделдетілген реабилитация бағдарламалары қамти алады:
- Лимфодренажды препараттардың инъекциялары (биостимуляторлар, пептидтер, микроэлементтер, витаминдер кешені) қан және лимфа айналымын жақсартып, қабынуға қарсы қасиеттерге ие. Ісіну мен көгеруді азайту және жараларды емдеу процесін жеделдету.
- PRP-плазмотерапия — тромбоциттерге бай қан плазмасы резервтік күштерді пайдаланады. Нәтижесінде иммундық жүйенің жұмысы жақсарады, өзгерістер тезірек жүреді. Ісіну мен көгеру жоғалып, жұмсақ тіндер жылдамырақ жазылады.
- Микроток терапиясы — бет терісіне әлсіз токтармен әсер ету арқылы жасушалардың жұмысын белсендіреді. Қалпына келтіру процестері жеделдетіледі, қан айналымы жақсарады. Ісіну мен ауырсыну синдромы жоғалады, бет пен мойын бұлшықеттерінің құрысуы азаяды.
Сүйек пластикасынан кейінгі жалпы ұсыныстар
Реабилитация кезеңінде дәрігердің ұсыныстарын орындау мүмкін болатын асқынулардың алдын алады. Міне, олардың ең жиі тарағандары:
- Сүйек пластикасынан кейінгі алғашқы күндерде операцияланған жақта шайнаудан бас тартқан дұрыс.
- Алғашқы 2-3 күнде тек бөлме температурасындағы ұсақталған тағам жеу керек.
- Операциядан кейін екі апта ішінде темекі тартпаңыз және алкоголь қолданбаңыз.
- Аузын ашық ұстап жөтеліңіз, ауыз қуысында қысымды көбейтпеу үшін.
- Басты көтеріп ұйықтаған дұрыс.
- Физикалық белсенділік пен дайвинг бірнеше аптаға тыйым салынған.
- Күн керуінде ұзақ уақыт болу ұсынылмайды. Солярийлерге баруды доғарсаңыз жақсы болар еді.
- Саунаға бару немесе ванна қабылдау тыйым салынған.
- Сүйек пластикасынан кейінгі алғашқы бірнеше аптада ұшудан бас тартқаныңыз жөн болар еді.
- Физикалық және эмоционалдық тыныштықты сақтаңыз. Дәрігер жоспарланған тексерулер кезінде сіздің жағдайыңызды бақылайды.
Қорытындылар
Егер сіздің жақ сүйегіңіз бұзылуға бастаса, бұл домино әсерімен байланысты проблемалардың пайда болуына, соның ішінде тістердің жоғалуы және қозғалыс проблемаларына әкелуі мүмкін. Тіс имплантаттары мен басқа тіс операцияларына жарамды болуыңыз мүмкін, егер жақ сүйегіңізде сүйек транспланттары болса. Егер сізде жақ сүйегіңіздің дегенерациясы орын алса және ауыз қуысының денсаулығы мен функциясын қалпына келтіргіңіз келсе және жалпы әл-ауқатыңызды жақсартқыңыз келсе, сүйек имплантациясы операциясы мүмкін нұсқа болуы мүмкін.