Израильдік онкологтар Keytruda препаратына жарамдылықты ісік биомаркерлерін, қатерлі ісіктің нақты түрлерін және алдыңғы емдеу нәтижелерін бағалау арқылы анықтайды. Олар терапияның тиімді болатынын растау үшін генетикалық профильдеу мен PD-L1 экспрессия деңгейлеріне басымдық береді. Дәрігерлер сонымен қатар пациенттің ұлттық денсаулық сақтау себетінде көрсетілген қатаң критерийлерге сәйкестігін тексереді.
- Биомаркерлік тестілеу: Дәрігерлер PD-L1 экспрессиясының дәлелдемелерін талап етеді, көбінесе 1% немесе 50% шегінде.
- Генетикалық профильдеу: Жарамдылық көбінесе микросателлиттік тұрақсыздықтың жоғары деңгейіне (MSI-H) немесе ісіктің жоғары мутациялық жүктемесіне (TMB-H) байланысты.
- Қатерлі ісік көрсеткіштері: Емдеу әдетте дамыған меланома, шағын емес жасушалы өкпе обыры және HNSCC үшін мақұлданған.
- Емдеу тарихы: Кейбір қатерлі ісік түрлері үшін пациенттер алдымен стандартты химиотерапияға немесе хирургияға төзімділігін көрсетуі керек.
Bookimed сарапшысының пікірі: Израильдік мамандар жарамдылықты нақтылау үшін клиникалық тәжірибені геномдық зерттеулермен жиі біріктіреді. Мысалы, Сураски медициналық орталығындағы доктор Ари Рафаэль Keytruda клиникалық сынақтарының бас зерттеушісі болып табылады. Бұл қос рөл дәрігерлерге стандартты критерийлерге сәйкес келмеуі мүмкін пациенттердің жарамдылығын анықтау үшін NGS интерпретациясы мен Т-жасушалық зерттеулерді қолдануға мүмкіндік береді. Доктор Ирина Стефанская сияқты сарапшылармен консультациялар (750 доллардан басталады) көбінесе I-III фазалық сынақ мүмкіндіктерін қарастыруды қамтиды.
Пациенттер консенсусы: Пациенттер FoundationOne сияқты нақты генетикалық тест нәтижелерінің болуы емдеуден бас тартуды болдырмау үшін өте маңызды екенін атап өтеді. Олар көбінесе комитеттің мақұлдауын күту кезеңін сипаттайды, бірақ PD-L1 деңгейінің жоғары болуы процесті жылдамдататынын байқайды. Көптеген пациенттер стандартты көрсеткіштер орындалмаған кезде дәрігерлердің күрделі жағдайлар үшін «аяушылықпен қолдану» (compassionate use) мүмкіндігін қарастыратынына жеңілдік сезінеді.