Asklepios Hospital Barmbek
Германиядағы обырды емдеудің басты артықшылықтары
Германияда обырды емдеу деңгейі туралы ең үздік онкологиялық орталықтар рейтингінде әлемдегі 10 клиниканың 4-еуі немістік екені айтады. Олар төмендегі себептермен таңдалған:
- Сапа стандарттарының қатаңдығы.
Онкологиялық бөлімшелер Неміс онкологиялық қоғамы (DKG) тарапынан сертификатталған. Бұл үшін бөлімше обырды емдеу әдістері, жабдықтар, қызметкерлердің біліктілігі деңгейі және көрсетілетін қызметтер бойынша критерийлерге сәйкес болуы қажет. Барлығы DKG тарапынан 1 425 клиника сертификатталған (2019 жылғы деректер).
Онкологтардың біліктілігі және тәжірибесі.
Көптеген дәрігерлер Германияның үздік мамандарының тізіміне кіреді (Focus, Forbes, Leading Medicine).
Заманауи әдістер мен препараттар.
- Германия медицинаға мемлекеттік қаржыландыру бойынша көшбасшылардың бірі, сондықтан жеке және мемлекеттік клиникалар ең жаңа модификациядағы жабдықтарға ие — бұл обырды емдеуде ең тиімді және сау тіндер үшін қауіпсіз болып табылады.
- Мұнда тек ЕС елдеріне арнайы жасалған түпнұсқа препараттар пайдаланылады. Олардың тиімділігі дәлелденген және ағзаға әсері жете зерттелген.
- Неміс орталықтарының негізінде 4600-ден астам клиникалық зерттеулер онкологияны емдеу бойынша жүргізіледі.
Диагностика мен емдеу құны мемлекеттік G-DRG регистрі (Германия Диагноздарына байланысты топтар) тарапынан реттеледі. Ол шетелдіктер мен елдің азаматтары үшін бірдей, сондықтан баға үстемелер туралы алаңдамаудың қажеті жоқ. Регистрдің деректері және сіздің медициналық жағдайыңыз негізінде клиника есеп шығарады, сіз оны депозит түрінде төлеп, ресми шақыру аласыз. Егер нақты сома депозиттен аз болса, клиника айырманы сіздің шотыңызға қайтарады.
Германиядағы обырды емдеу бағасы нені анықтайды?
Германияда обырды стационарда емдеудің бағасы мемлекетің әр диагноз үшін бекіткен тарифтері негізінде G-DRG (Германия Диагноздарына байланысты топтар) жүйесі бойынша қалыптасады. Бағасына диагностика, емдеу процедуралары және госпитализация кіреді.
Қосымша медициналық емес қызметтердің бағасы (жоғары жайлылық жағдайлары бар жеке палата беру, әуежайдан трансфер, аудармашының қызмет көрсетуі) қосымша есептеледі.
Сіздің жағдайыңыз үшін Германиядағы обырды емдеудің болжамды бағдарламасын алу үшін сайтымызда өтініш қалдырыңыз.
Германия клиникаларында обырдың диагностика әдістері
Неміс дәрігерлері обырдың әр түрі үшін нақты әрекет алгоритмі бар соңғы еуропалық протоколдарды басшылыққа алады.
Ел клиникаларында обыр диагностикасы көбінесе мыналарды қамтиды:
- бір немесе бірнеше мамандардан кеңес алу, анамнез жинау, бұрынғы медициналық жазбаларды зерттеу;
- физикалық тексеру, қолмен тексеру, қажет болған жағдайда;
- қан анализдері, соның ішінде онкомаркерлерге тест;
- мүшелердің немесе тіндердің визуализациясы (маммография, УДЗ, рентген, КТ, МРТ, сцинтиграфия және т.б. — обырдың түріне байланысты);
- эндоскопиялық тексерулер (гастроскопия, колоноскопия, гистероскопия және т.б. — обырдың түріне байланысты);
- ісік биопсиясы және биоптаттың гистологиялық зерттеуі арқылы раковый клеткалардың түрін, процесті кезеңін анықтау және соңғы диагноз қою.
- ПЭТ-КТ (позитрон-эмиссиялық компьютерлік томография) — барлық организмнің визуализациясы, ол метастаздардың (екіншілік объектілер) тіпті кішігірім көлемде — 3 мм дейін анықтайды.
Диагностикадан неғұрлым ерте өтіп, емдеуді бастасаңыз, соғұрлым ол тиімдірек болады. Қатерлі ісікті уақытында анықтауға көмектеседі тұрақты онкочек-ап — ауруды ең ерте сатысында анықтайтын кешенді тексеру, бұл кездегі емдеу аса қарапайым және сәтті.
Германияда қандай обырды емдеу әдістері қолжетімді?
Германияда обырды емдеудің келесі әдістері қолданылады:
- Транслюминальді операция
- Робот-ассистендірілген операция
- Лапароскопиялық араласу
- Торакоскопиялық операция
- Ашық операция
- Қашықтықтан сәулелі ем
- Брахитерапия
- Радионуклидті сәулелі терапия
- Химиотерапия
- Гормондық терапия
Германиядағы онкологиялық емдеу жоспары келесі факторларға байланысты:
- жаңадан пайда болуының түрі, типі, көлемі және орналасуы;
- обыр кезеңі;
- метастаздардың бар болуы және локализациясы;
- пациенттің жалпы жағдайы.
Хирургия
Операцияның мақсаты — ісікті мүмкіндігінше толық жою.
Жаңа пайда болған жер мен оның көлеміне байланысты, хирургтар тек ісік, бүкіл зақымданған орган немесе оның бөлігін кесіп алады.
Германиядағы Bookimed-пен серіктестік жасаған клиникаларда онкологиялық ауруларды хирургиялық емдеудің түрлері:
- Транслюминальді операция— ісіктің арнайы қысқыштар мен камералы түтік арқылы жоюы, дәрігерлер оны денедегі табиғи тесіктер арқылы енгізеді. Бұл әдісті дәрігерлер бастапқы кезеңдегі, асқорыту жүйесі және несеп-жыныс жүйесі органдарында орналасқан ісіктерге қолданылады.
- Робот-ассистендірілген операция — бұл робот Да Винчи арқылы 2 см дейінгі кесулер арқылы жүргізілетін хирургиялық араласу. Алдыңғы қатарлы клиникаларда мұны орындау үшін соңғы және соңғы үлгісі — da Vinci Si және Xi робот-хирургтары орнатылған. Олар 20 есе үлкейтетін камерамен жабдықталғандықтан, дәрігер жұмыс істейтін аймақты кішкене бөлшектерде көреді, ал арнайы функция оның қолдарын дірілдіруін жояды, сондықтан әрекеттері тегіс және мейлінше дәл болады.
- Лапароскопиялық немесе торакоскопиялық араласу — бірнеше шағын кесу арқылы ісікті немесе органды лапароскоппен жою — 2 см дейін. Процедураның барысын дәрігер арнайы камералы түтік арқылы қадағалайды, ол бір кесу арқылы енгізіледі. Лапароскопия іш қуысы ісіктеріне қолданылады, торакоскопия — көкірек қуысына.
- Ашық операция — процедура, оның барысында хирург 10-20 см кесу арқылы манипуляция жасайды. Егер аз инвазивті араласуды жүргізу мүмкін болмаса, осындай операцияға дәрігерлер жүгінеді.
Германияда обыр терапиясы
Онкологиялық аурулардың терапиясын дәрігерлер отаға дейін, одан кейін немесе оның орнына қолданады.
Германияда обырдың хирургиялық емес емдеу әдістері:
Сәулелі терапия (радиотерапия)
Сәулелі терапия — радиация арқылы раковая ыдырату. Әдіс:
- операциялануы қиын ісіктерді жоюға;
- ісік жойылар алдында оны кішірейтуге;
- операциядан кейін қалған ракова клеткаларын жою арқылы аурудың қайталануын болдырмауға мүмкіндік береді.
Сәулелі терапияның түрлері:
- Қашықтықтан радиотерапия — новообразование сызықты үдеткішпен сәулеленуі арқылы, ол пациенттен қашықтықта орналасқан. Германияның жетекші онкологиялық клиникалары соңғы буындағы аппаратурамен жабдықталған, мысалы TrueBeam STx. Varian Medical System компаниясының деректеріне сәйкес (Varian Medical System) бұл сызықты үдеткіш новообразование сәулелендіруі 1 миллиметрге дейінгі дәлдікте, бұл процедураның жоғары қауіпсіздігін қамтамасыз етеді.
- Брахитерапия — контактты сәулелік терапия. Процедура кезінде дәрігер ісікке радиоактивті дәндер немесе инелер қояды. Радиация новообразование локалды сәулелендіреді, сау тіндерге зақым келу қаупі минималды.
- Радионуклидті сәулелі терапия (мысалы, радиойодтерапия) — пациент радиоактивті затпен сұйықтық немесе капсула қабылдайды. Ісік клеткалары препаратты тартады және оның әсерінен бұзылады. Басқа тіндерде зат аз көлемде жиналады, сондықтан процедура организм үшін қауіпсіз.
Химиотерапия
Химиотерапия жағдайында раковая клеткалардың бұзылуы пациент енгізілген немесе таблетка түрінде қабылданған дәрілер арқылы жүзеге асады.
Химиотерапия келесі мүмкіндіктерді береді:
- ісік алынып тасталғанға дейін оны кішірейтуге;
- метастаздарды жоюға;
- аурудың дамуын бәсеңдетуге.
Гормоналды терапия
Оны гормонға тәуелді ісіктері бар пациенттерге кейбір обыр түрлерінде (сүт безі, простат, қалқанша безі) тағайындайды.
Германияда обырды емдеудің қандай ең жаңа әдістері қолданылады?
Bookimed компаниясының Германиядағы кейбір серіктес клиникалары онкологиялық ауруларды емдеудің осындай ең жаңа әдістерін қолданады:
Нысаналалған терапия
Нысаналалған терапия бұзатын клеткаларға мақсатты түрде әсер ететін және сау тіндерге зиян келтірмейтін дәрілермен емдеуден тұрады. Ол ісік клеткаларында генетикалық мутация бар пациенттерге көрсетілген.
Иммунотерапия
Иммунотерапия — организмнің раковая клеткаларды танып, оларды өз бетімен жоюға көмектесетін дәрілерді қабылдау.
Ең тиімді иммунопрепараттардың бірі — Кейтруда (пембролизумаб).
HIPEC химиотерапиясы
Егер ісік іш қуысы органдарына көп метастаздар тудырса (көкірек бөлімшесінің канцероматоз), дәрігерлер гидротермиялық ішқуыстық химиотерапия (HIPEC) жүргізеді. Новообразование көрінетін бөліктерін алып тастағаннан кейін ішке қыздырылған противораковая препарат енгізеді. Жоғары температураның мөлшері тереңірек енуге мүмкіндік береді және дәстүрлі химияға қарағанда көбірек раковая клеткаларды жояды.
Әдістің тиімділігі туралы:
HIPEC өмір сүрудің 5 жылдық көрсеткішін арттырады, Cancer Network журналының мәліметтеріне сәйкес. Новообразование алып тасталып, HIPEC жүргізілгеннен кейін 5 жылдық шектеуден өткен 100 пациенттің 20-сы, 15-і емделеді. Салыстырмалы түрде айтсақ, ішқуыстық химиялық терапиясыз хирургиялық араласудан кейін 5 жылдық шектеуден өткен 100 адамның 6-ы, 3-і емделеді.
Абляция
Бұл раковая клеткалардың төмен немесе жоғары температуралармен жоюы. Криоабляция жағдайында дәрігерлер новообразование сұйық азотпен мұздатады, ультрадыбыстық жағдайда дыбыстық тербелістермен бұзады.
Radium 223 Xofigo (Ксофиго Радий-223)
Бұл костиналық тіндерде метастаздарды жоюға мүмкіндік беретін әдіс. Лечение внутривенном радиофармпрепарат Xofigo қабылдау арқылы жүреді. Құрамы бойынша ол кальцийға ұқсас, сондықтан костям тартылып, злокачественные клеткаларды жояды және сау тіндерге зиян келтірмейді.
Изолированная гипертермическая перфузия
Бұл әдіс, егер аяқта орналасқан ісік болса, оны сақтап қалуға мүмкіндік береді. Процедура кезінде дәрігерлер қажетті аймақта қан айналысын шектеп, оның шегінен шықпайтын шоғырланған химиопрепарат енгізеді. Сонымен қатар, дәрі-дәрмектің әсерін күшейту үшін новообразование қыздыру мүмкін.
Маңызды болып табылатын нәрсе:
Германияда 4600-ден астам клиникалық зерттеулер жүргізіледі. Олар әртүрлі дәрі-дәрмектерді, химиялық радиотерапияны, протондық терапияны, биотерапияны, радиочастоттық плеваниясын және басқа әдістерді қамтиды.
Германияда онкологияны емдеуге қалай тіркелу керек?
COVID-19 эпидемиясы кезінде Германияға емделуге бару
Егер сіз Роберт Кох институты тәуекел аймағы ретінде сыныптаған аймақтан Германияға барсаңыз, міндетті түрде 14 күндік өзін-өзі изоляциялау немесе шекарадан өткенге дейін 48 сағаттан кешіктірілмеген коронавирустан теріс тест қажет. Жайдан түсіну керек, сізде Германия клиникасынан ресми шақыру болуы керек: коронавирус пандемиясы кезінде Германияда емделу тек қажетті медициналық көмек алудың орны бойынша мүмкін болады. Сіз өзіңізбен бірге қалыптасқан клиникадан маңызды түрде маңыздалған жағдайыңызбен бірге ала аласыз.
Клиниканы таңдау
Онкологиялық орталықты Germany таңдау үшін, біздің сайтта өтініш қалдырыңыз, және Bookimed координаторлық дәрігер сізбен хабарласады. Ол жетекші онкологтар, қолданылатын әдістер, Германиядағы обырды емдеу құны туралы айтып береді. Онымен бірге сіз диагнозыңыз бен қаржылық мүмкіндіктеріңізге сәйкес әртүрлі медициналық орталықты таңдай аласыз.
Жеке бағдарлама алу және клиникада кеңес алуды ұйымдастыру
Координаторлық дәрігер клиникадан емдеу бағдарламасын алу үшін қандай құжаттар мен медициналық жазбалар қажет екенін айтады. Ол оларды сіз таңдаған ауруханаға жібереді және сіз үшін обырды диагностикалау және емдеу тұжырымды бағдарламасын алады. Германиядағы медициналық орталықтардан жауап күту уақыттың орташа ұзақтығы — 4-5 жұмыс күні. Егер алынған бағдарлама мен баға сізді қанағаттандырса, координаторлық дәрігер сізді кеңеске жазып тағайындайды.
Қаражат жинау үшін құжаттар
Егер сізге Германияда онкологиялық пациентті емдеу үшін қаражат жинауға қажетті ресми құжаттар қажет болса, Bookimed координаторлық дәрігерге айтыңыз, және ол оларды клиникадан алады.
Виза
Германияға сапарды жоспарлау кезінде Ресей, Беларусь және Қазақстан азаматтарына Шенген визасы қажет екенін ескеріңіз. Орта есеппен, оны ресімдеу уақыты 5-10 жұмыс күнін құрайды, жоғары маусымда — 2 аптаға дейін. Шұғыл визу сіз 1-3 күнде ала аласыз.
Украинаның биометрикалық паспортты пациенттеріне Шенген визасы қажет емес.
Билеттер және мекендеу орындары
Bookimed қамқорлық бөлімі пациенттерге және сүйемелдеушіге қолайлы мекенжайлы және бағасы бойынша оңтайлы билеттерді ұсынады. Бұл туралы Bookimed координаторлық дәрігерден толығырақ біліңіз.
Аэропорттан аудармашы және трансфер
Германия клиникалары қосымша төлем үшін трансфер және аудармашы қызметтерін ұсынады.
Bookimed қызметтері
Bookimed координаторлық дәрігердің қолдауын 24/7 қамтамасыз етеді — сіздің өтінішіңізден бастап үйіңізге оралғанға дейін. Сонымен бірге, сіз бізге көрсетілетін қызметтерімізге төлем жасамайсыз, мұны сіз диагностикадан және обырды емдеуден өткен клиника жасайды.
Bookimed пациенттері Германияда ең үздік клиниканы қалай таңдайды?
Германиядағы обырды емдеу клиникасын таңдау барысында ескеруге маңызды болып келесі жайттар:
- Бөлінген нақты обыр түрін емдеу мақсатымен мамандандырылған бөлімшенің болуы. Осындай бөлімшелерде нақты бағыттағы обырды емдеуде тәжірибесі бар ынтымақтас онкологтар жұмыс істейді.
- Техникалық жабдықталу деңгейі. Клиникада диагностика мен емдеудің заманауи аппараттары болғаны маңызды. Олар процедуралардың тек тиімді болуына ғана емес, сондай-ақ, жанама әсерлер қаупінің минималды деңгейіне өтуіне мүмкіндік береді.
- Пациенттердің пікірлері. Германияның белгілі бір онкологиялық орталығында емделген адамдардың әңгімелерімен танысыңыз. Қажет болса, олардан медицина және сервис деңгейін, өткерген емдеу ауруды жеңуге немесе денсаулық жағдайын жақсартуға көмектескен бе, біліп алыңыз. Bookimed веб-сайтында сіз мұны "Пікірлер" бөлімінде жасай аласыз.
Германияның онкологиялық клиникаларына жиі қандай аурулармен жүгінеді?
Көптеген жағдайларда біздің пациенттеріміз Германияның онкологиялық клиникаларын мынадай ауруларды емдеу үшін таңдайды:
- Өкпе рагы
Осындай диагнозды пациенттерге Германияда химио-, сәулелік, нысаналық, иммундық терапиялар және хирургиялық араласу қолданылады. Операциялар VATS аз инвазиялық әдісімен жүзеге асырылады. Бұл әдіс, хирург барлық әрекеттерді 1 см-ге дейін өкпе аралық кеңістігінде 3 тесік арқылы орындағандықтан, қабырғаларды бүтін ретінде сақтап қалады.
Бүгін Германияда 510-нан астам клиникалық зерттеулер өкпе рагын емдеу бойынша жүргізілуде.
Германияда өкпе рагын емдеу туралы толығырақ білу
- Сүт безінің рагы
Неміс онкологиялық қоғамының деректеріне сәйкес, сүт безі рагы бар неміс клиникаларындағы науқастардың 81,6% төрешілік 5 жылдық шекараны енді арқасында өтеді. Әйелдерге мұнда хирургиялық және консервативтік емдеу мүмкіндіктері қолжетімді (химио-, сәулелік, нысаналық, гормонды және иммундық терапия). Онкохирургтар органды сақтайтын операцияларға маманданған. Егер мұндай араласуды жүзеге асыру мүмкін болмаса, неміс дәрігерлері емшекті жою және оны қайта құру бір операция барысында жүргізеді.
Германияда сүт безі рагын емдеу туралы толығырақ оқу
- Простата рагы
Елде бұл ауруды емдеу нәтижелері өте жоғары. Германияның Денсаулық сақтау министрлігінің мәліметтері бойынша, 100 еркектің 91-і терапия және хирургиялық араласудан кейін 5 жылдық шекараны енеді.
Простатэктомияны мұнда 20 жылдан астам тәжірибесі бар білікті хирургтар жүзеге асырады. Олар робототехникалық және лапароскопиялық операцияларға маманданған.
Германияда простата рагын емдеу туралы толығырақ білу
Пациенттеріміз дәрігерді қалай таңдайды?
Онкологты таңдау кезінде оның резюмесімен танысу маңызды. Бұл ретте назар аударыңыз:
- Оның қызметтік ойдағы бағыттылығы. Дәрігер нақты обыр түрін емдеуде маманданған болуы керек.
- Практикалық тәжірибесінің ұзақтығы. Елдің жетекші онкологтарында кемінде 15 жылдық тәжірибесі бар.
- Кәсіби шеберлік дәрежесі туралы күмәнділік көрсету, дәрігер Америка Құрама Штаттары сияқты шетелде жаттықтырылған ба, және халықаралық онкологиялық қауымдастықтардың мүшесі болған ба. Бұл шетелдік әріптестермен тәжірибе алмасуға мүмкіндік береді.
Біз пациенттеріміз таңдаған әртүрлі обыр түрлеріне маманданған неміс мамандарын таңдадық. Тізімді құрастыру кезінде біз дәрігерлердің біліктілігіне, табысты терапия және хирургиядағы тәжірибеге, пациенттердің пікірлеріне бағдар алдық, сондықтан осы дәрігерлердің кез келгенін өз туыстарымызға ұсынар едік.
Профессор Эльке Йегер (клиника Нордвест) — 30 жылдан астам тәжірибесі бар онколог. Ол Focus журналының нұсқасы бойынша Германияның үздік дәрігерлерінің ТОП-на кіреді. Рейтинг дәрігерлер мен пациенттердің сауалнамалары және емдеу табыстылығы туралы деректер негізінде жасалады. Доктор Йегер Лудвиг институтының обырды зерттеу жөніндегі Клиникалық зерттеу орталығын басқарады. Ол саркомаларды, өкпе обырын, сүт бездерінің, ерлердің және әйелдердің несеп-жыныс жүйелерін, асқорыту жүйелерінің органдарын, онкогематологиялық ауруларын емдеуге маманданған.
Доктор Мануэла Зайферт (клиника Золинген) — 20 жылдан астам уақыт бойы сүт безі ісіктерін емдеумен айналысатын онколог. Ол сүт безін сақтайтын операцияларда және тұқымдық қадіретімен жаңаруы әсерін тигізетін ісіктерді емдеуде мамандандырылған. Доктор Зайферт кең тараған злокачестволалық процестің науқастарын табысты емдеу тәжірибесіне ие.
Профессор Себастиан Мельхиор (клиника Бремен-Митте) — простат обырына мамандандырылған 22 жылдан астам тәжірибесі бар маман. Доктор Мельхиор журналының Focus нұсқасы бойынша Германияның үздік урологтары ТОП-на кіреді. Рейтинг пациенттердің, басқа дәрігерлердің пікірлеріне және емдеу тиімділігі туралы деректерге негізделеді. Профессор метастатикалық простата обырын зерттеу саласында зерттеулер жүргізеді және кешенді жағдайларда да ерлерді табысты емдеу нәтижелеріне ие.
Пікірлерді қайдан оқи аламын?
Германияда Бремен-Норд клиникасында онкологияны емдеу туралы пікір. Ер адамның диагнозы “простата рагы” болды.
Мен емді аяқтап, Санкт-Петербургке үйіме ұшамын.
Еуропаның менің ауруыма мамандалған клиникаларын шолу құрамында Bookimed компаниясына алғысымды білдіремін.
Nord Klinik Allianz Bremen Mitte
Проф. доктор мед. Себастиан Мельхиордың басшылығымен Урология бөлімшесі менің тексеруім мен емделуімді жақсы ұйымдастырды. Доктор мед. профессор Себастиан Мельхиорға ерекше алғысымды білдіргім келеді. International Patient Servise қызметкерлері Цуркан Ирина және Бородина Карина маған үлкен көмек көрсетті. Барлығы нақты протокол бойынша әрекет етті, сонымен қатар, жомарт және ескертуші болды.
Үлкен рахмет.
Германияда обырды емдеу туралы 70-тен астам пікірлер, оларды бізің пациенттеріміз қалдырды, осы бетте жиналған. Олардың астындағы біреуге сұрақ қою үшін біздің сайтта тіркеліңіз. Бұл бірнеше минутты алады және белгілі бір клиникада емделу туралы толығырақ білуге мүмкіндік береді.