Sourasky Medical Center (Ichilov)
| Израиль | Түркия | Австрия | |
| Роботтандырылған Да Винчи жүйесі | бастап $22,500 | бастап $12,000 | бастап $22,000 |
| Нано-пышақ | бастап $18,500 | бастап $9,500 | бастап $25,000 |
| Колеэктомия (тоқ ішекті резекциялау) | бастап $20,500 | бастап $13,500 | бастап $22,000 |
| Кибер-пышақ | бастап $17,500 | бастап $4,750 | бастап $50,000 |
| Иммунотерапия Кейтрудой (Пембролизумаб) | бастап $9,800 | бастап $3,300 | бастап $15,000 |
Д-р Пеллес Шарон Еуропаның жетекші онкологиялық орталығы – Royal Marsden-де оқып, асқазан-ішек жолдарының онкологиялық ауруларына маманданған. Ол Ихилов ауруханасындағы Ас қорыту жүйесі ісіктері институтын басқарады.
Профессор Офер Меримский Израильдің жетекші онкологиялық ауруханаларының бірі – Сураски медициналық орталығындағы жұмсақ тіндер мен сүйек онкологиясы бөлімін басқарады.
Профессор Надир Арбер Израильдегі қатерлі ісіктің алдын алуға арналған санаулы орталықтардың бірін басқарады, оның қызметі тек қатерлі ісіктің алдын алуға бағытталған.
Д-р Арнон Наглер — Израильдегі Шиба медициналық орталығының гематологы. Ол Тель-Авив университетінің профессоры және трансплантация бойынша танымал сарапшы. Д-р Наглер Израильдегі алғашқы мемлекеттік кіндік қаны банкін құрды. Ол сонымен қатар елдегі алғашқы кіндік қанын трансплантациялауды жүзеге асырды. Ол Стэнфорд университетінде постдокторантурадан өтті және гематология бойынша сертификатталған маман.
Израиль тоқ ішек обырын емдеудің озық әдістерін ұсынады, соның ішінде Da Vinci роботтандырылған хирургиясы, NanoKnife (IRE) және гипертермиялық интраперитонеальды химиотерапия (HIPEC). Sourasky және Sheba сияқты JCI аккредиттелген ірі орталықтар жекелендірілген иммунотерапия мен геномдық профильдеуді қамтамасыз етеді. Бұл хаттамалар нәтижелерді жақсарту үшін BRAF V600E сияқты нақты мутацияларға бағытталған.
Bookimed сарапшысының пікірі: Көптеген елдер HIPEC ұсынғанымен, Sheba және Sourasky сияқты израильдік орталықтар ауқымды деңгейде жұмыс істейді. Тек Sheba-ның өзі жылына 2 миллион пациентті емдейді. Доктор Алмог Бен Яаков 2018 жылдан бері 200-ден астам HIPEC процедурасын орындады. Мұндай жоғары көрсеткіш көбінесе хирургиялық техниканың жетілуіне және операциядан кейінгі жақсы басқаруға әкеледі.
Пациенттердің пікірі: Пациенттер израильдік онкологиялық орталықтардың диагностиканы өте жылдам жоспарлайтынын атап өтеді. Кейбіреулер геномдық тестілеудің басқа жерлерде қолжетімсіз Keytruda сияқты арнайы иммунотерапияға қол жеткізуге мүмкіндік бергенін айтады. Туыстары көбінесе Sourasky-дегі доктор Дэвид сияқты мамандардың кәсібилігі мен қамқорлығын жоғары бағалайды.
Израиль тоқ ішек обырынан аман қалудың әлемдегі ең жоғары көрсеткіштерінің бірін сақтап отыр, ЭЫДҰ елдері арасында ерлер үшін 2-ші және әйелдер үшін 4-ші орында. Локализацияланған жағдайларда 5 жылдық өмір сүру деңгейі 90%-ға жетеді. Ұлттық скринингтік бағдарламалар арқылы ерте анықтау жағдайлардың 30%-ын ерте кезеңде анықтауға мүмкіндік береді.
Bookimed сарапшысының пікірі: Шеба және Сураски сияқты израильдік онкологиялық орталықтар нәтижеге қол жеткізу үшін көлемге негізделген тәжірибеге басымдық береді. Шебадағы доктор Алмог Бен Яаковтың өзі 200-ден астам HIPEC процедурасын орындады. CRS плюс HIPEC сияқты күрделі емдеу түрлеріне жоғары мамандану, оның құны 52 300-ден 68 000 долларға дейін жетуі мүмкін, бұл елдің неге әлемдік өмір сүру орташа көрсеткіштерінен үнемі асып түсетінін түсіндіреді.
Пациенттердің пікірі: Пациенттер емдеу процесін жылдам және жақсы ұйымдастырылған деп сипаттайды. Олар шығындардың жоғары болуы мүмкін екеніне қарамастан, роботтандырылған хирургияның дәлдігі мен жекелендірілген генетикалық тестілеудің айтарлықтай жан тыныштығын беретінін атап өтеді.
Израильде тоқ ішек обырын емдеуге арналған бірнеше әлемдік деңгейдегі ауруханалар бар, олардың ішінде Sourasky Medical Center, Sheba Medical Center және Hadassah бар. Бұл мекемелер хирургиялық табыстылықтың жоғары көрсеткіштерімен және озық технологияларымен танымал. Көптеген мекемелер JCI аккредитациясына ие және күрделі резекциялар үшін роботтандырылған жүйелерді пайдаланады.
Bookimed сарапшысының пікірі: Sourasky және Sheba сияқты израильдік онкологиялық орталықтар ерте сатыдағы диагностиканы шұғыл хирургиялық дайындықпен біріктіруімен ерекшеленеді. Мысалы, Sourasky-дегі Интеграцияланған қатерлі ісіктің алдын алу орталығы 1 күн ішінде бірнеше қатерлі ісікке скрининг жасай алады. Жылына 2 миллион адамға қызмет көрсететін Sheba сияқты пациенттердің көптігі мамандардың жоғары хирургиялық шеберлігін сақтауын қамтамасыз етеді. Кейбір HIPEC пакеттеріне 14 күндік қонақүй жатақханасы кіреді, бұл үйге қайтар алдында қауіпсіз қалпына келу кезеңін қамтамасыз етеді.
Пациенттердің пікірі: Пациенттер израильдік топтардың басқа жерлерде байқалмаған генетикалық мутацияларды жиі анықтайтынын атап өтеді. Олар жылдам жоспарлауды және озық геномдық профильдеудің құндылығын баса айтады, бірақ жоғары сапалы жеке медициналық көмек үшін қаражат дайындауды ескертеді.
Израильдегі тоқ ішек обырымен ауыратын халықаралық пациенттер әдетте ауруханада 3-тен 8 күнге дейін болады. Елде болудың жалпы мерзімі 6-дан 26 күнге дейін созылады. Бұл уақыт аралығы үйге немесе басқа жерге сапар шегу алдында қажетті бақылау тексерулерінен өтуге және жағдайдың тұрақтылығын бақылауға мүмкіндік береді.
Bookimed сарапшысының пікірі: Ауруханада жату мерзімі қысқа болғанымен, ауруханадан шығу мен ұшу арасындағы уақыт өте маңызды. Мысалы, Sheba медициналық орталығындағы кейбір кеңейтілген пакеттерге ауруханадағы 8 күннен кейін 14 күндік қонақүйде тұру кіреді. Бұл 22 күндік жалпы кезең ірі іш қуысы операциясынан кейін пациенттердің ұзақ қашықтыққа ұшуға толықтай тұрақты екеніне кепілдік береді.
Пациенттердің ортақ пікірі: Пациенттер үйге ерте қайтуға асыққаннан гөрі, 3 апталық мерзімді сақтау қауіпсіз екенін атап өтеді. Көпшілігі роботтандырылған операциядан кейін 1-ші күні-ақ жүре алғанын, бірақ жайлылық үшін әлі де 10 күн жергілікті қалпына келтіру қажет болғанын айтады.
Халықаралық пациенттер Израильдегі Sheba Medical Center және Sourasky Medical Center сияқты жетекші мекемелерде тоқ ішек обырына арналған клиникалық зерттеулерге қатыса алады. Бұл мекемелер шетелдік үміткерлердің зерттеуге қатысуын үйлестіру үшін арнайы бөлімдер ұсынады. Көптеген зерттеулер инновациялық иммунотерапиялар мен мақсатты биологиялық препараттарға ерте қолжетімділікті қамтамасыз етеді.
Bookimed сарапшысының пікірі: Деректер Sheba Medical Center және Sourasky Medical Center жыл сайын сәйкесінше 2 миллионнан астам және 400 000 пациентке қызмет көрсететінін көрсетеді. Бұл жоғары көлем I-III фазалық ауқымды зерттеулерді ынталандырады. Sourasky-дегі доктор Ирина Стефански бірнеше клиникалық зерттеулерді арнайы басқарады. Пациенттер эксперименталды дәрілер көбінесе тегін болғанымен, HIPEC немесе роботтандырылған хирургия пакеттері 52 300 доллардан 68 000 долларға дейін болатынын ескеруі керек. Бұл хирургиялық нұсқалар зерттеуге жарамдылық талаптары орындалмаған жағдайда маңызды сақтық көшірме ретінде қызмет етеді.
Пациенттердің ортақ пікірі: Пациенттер жеке емдеу оңай қолжетімді болғанымен, зерттеуге қосылу иврит тіліндегі күрделі бюрократияны шарлауды талап ететінін атап өтеді. Көбісі логистикалық кідірістерді болдырмау үшін сапарды ұйымдастырмас бұрын халықаралық фармацевтикалық компаниялар демеушілік ететін нақты зерттеулерге жарамдылықты растауды ұсынады.
Израильде лапароскопиялық немесе роботтандырылған тоқ ішекті резекциялауға үміткер болу ісіктің сатысына, орналасуына және жалпы денсаулық жағдайыңызға байланысты. Тоқ ішек қатерлі ісігінің I–III сатысындағы пациенттердің көпшілігі осы аз инвазивті әдістерге жарамды. Негізгі факторларға ASA көрсеткішінің III немесе одан төмен болуы және BMI-дің әдетте 35-тен төмен болуы жатады.
Bookimed сарапшысының пікірі: «Шиба» және «Сураски» сияқты израильдік онкологиялық орталықтар ауқымды жұмыс істейді, жылына 2 миллионға дейін пациентті емдейді. Бұл жоғары көлем доктор Алмог Бен Яаков сияқты хирургтарға 2018 жылдан бері HIPEC сияқты 200-ден астам күрделі процедураларды орындауға мүмкіндік береді. Пациенттер роботтандырылған платформалар мен HIPEC жиі біріктірілетін осы үшінші деңгейлі орталықтарды іздеуі керек.
Пациенттердің консенсусы: Пациенттер Израильдегі хирургиялық процестің өте жылдам және жақсы ұйымдастырылғанын атап өтеді. Роботтандырылған процедуралардан өткендер көбінесе ауруханада болу мерзімінің қысқалығын, кейде небәрі 3 күнге дейін созылатынын баса айтады.
Израильдегі стандартты бақылау бес жылдық қадағалау бағдарламасын қамтиды. Пациенттер алғашқы 2 жыл ішінде әр 3 ай сайын клиникалық тексеруден және CEA қан анализінен өтеді. Алғашқы 3 жыл ішінде әр 6 ай сайын КТ (компьютерлік томография) жасалады. Отадан 1 жыл өткен соң колоноскопия қажет.
Bookimed сарапшысының пікірі: «Шиба» және «Сураски» сияқты израильдік онкологиялық орталықтар PET-CT сканерлеуін халықаралық нұсқаулықтар ұсынғаннан гөрі жиірек бақылауға енгізеді. Деректер «Шиба» медициналық орталығының пакеттерінде отадан кейінгі бастапқы диагностикалық кезеңде PET-CT және МРТ-ны қамтитынын көрсетеді. Бұл агрессивті бейнелеу тәсілі рецидивті емдеуге ең қолайлы кезеңде ерте анықтауға бағытталған.
Пациенттердің пікірі: Пациенттер медициналық қорлардың қосымшалары алғашқы 6 айдан кейін CEA нәтижелерін бақылауды және виртуалды тексерулерді жоспарлауды жеңілдететінін атап өтеді. Көпшілігі бақылауға қол жеткізудің таңқаларлықтай жылдам екенін, жаңа симптомдар пайда болған жағдайда көбінесе сол аптада дәрігерге қаралуға мүмкіндік беретінін айтады.