Fuda Cancer Hospital
Қытайда тік ішек обырын емдеу құны әдетте PET-CT сканерлеуі сияқты маңызды диагностикалық зерттеулерді және хирургиялық нұсқаларды қамтиды. Тік ішекті резекциялау құны $18,200 – $34,500 аралығында, ал лапароскопиялық мезоректумэктомия $18,500 – $31,500 аралығында болады. Жалпы шығындар обыр сатысына және аурухана деңгейіне байланысты, ал пациенттер АҚШ-пен салыстырғанда көбінесе 40-60% үнемдейді. Бұл емдеу үшін ең үздік қалаларға Бейжің, Шанхай және Гуанчжоу жатады.
Қытайдағы тік ішек обырын емдеудің орташа құны
Bookimed сарапшысының пікірі: Обырдың асқынған немесе соңғы сатысындағы пациенттер үшін Fuda обыр ауруханасы мамандандырылған аз инвазивті терапия түрлерін ұсынады. Олар дәстүрлі химиотерапия тиімсіз болуы мүмкін жағдайларда NanoKnife және криохирургия технологияларын қолданады. JCI аккредитациясы бар бұл мекеме 30 000-нан астам халықаралық пациентке қызмет көрсетті. Күрделі сәулелік терапия қажет болған жағдайда, Xiamen Humanity ауруханасының дәрігері Лю Ши Синь сияқты мамандар IMRT және SBRT озық хаттамаларын ұсынады.
| Қытай | Түркия | Австрия | |
| Тік ішекті резекциялау | бастап $18,200 | бастап $3,020 | бастап $21,000 |
| Томотерапия | бастап $17,500 | бастап $12,000 | бастап $30,000 |
| Сүт безі рагында химиотерапия | бастап $14,800 | бастап $1,200 | бастап $15,000 |
| Роботтандырылған Да Винчи жүйесі | бастап $24,500 | бастап $12,000 | бастап $22,000 |
| Нано-пышақ | бастап $22,500 | бастап $9,500 | бастап $25,000 |
Бас дәрігер және профессор. Сычуань университетінің Батыс Қытай ауруханасының онкологиялық орталығындағы 1-санатты сарапшы (Қытайда 2-орында). Қытай Халық-азаттық армиясының бас госпиталінде интервенциялық радиология бойынша постдокторантураны аяқтады. Күрделі ісіктерді емдеу үшін мультидисциплинарлық команданы (MDT) басқарады. Бауыр, өкпе және ұйқы безі қатерлі ісіктеріне арналған аз инвазивті интервенциялық онкология саласындағы сарапшы.
Аккредиттеулер: WATA кеңесінің мүшесі. CACA және CMDA интервенция, абляция, радиоактивті дәндер және ауырсынуды емдеу комитеттерінің мүшесі. 2023 жылы Сычуань медициналық қауымдастығының Паллиативтік көмек комитетінің алғашқы директоры болды. «Қытайлық интервенциялық визуализация және терапия журналының» редакциялық алқасының мүшесі. «Қытайлық ауырсыну медицинасы журналының» редакциялық алқасының мүшесі.
2 провинциялық ғылыми-техникалық жобаны және 2 NSFC жобасын басқарады. 40-тан астам ғылыми мақаласы бар, оның 30-дан астамы бірінші немесе тиісті автор ретінде жарияланған. Ең жоғары импакт-фактор: 10,73. Гепатоцеллюлярлы карцинома (ГЦК) когортасы: TACE + ленватиниб және TACE + сорафениб. Жалпы өмір сүру ұзақтығы (OS) 18,97 және 10,77 ай. Прогрессиясыз өмір сүру ұзақтығы (PFS) 10,6 және 5,4 ай. Объективті жауап деңгейі (ORR) 66,8% және 33,3%.
Доктор Хэ Вэйбин — Қытайдағы аргон-гелий криоабляциясының пионері, 20 жылдан астам тәжірибесі бар. Ол Fuda онкологиялық ауруханасының (Гуанчжоу) негізін қалаушылардың бірі болды. Ол ісіктерді аз инвазивті емдеу орталығының негізін қалаушылардың бірі және атқарушы директордың орынбасары қызметін атқарды. Сондай-ақ, ол Қытайдың қатерлі ісікке қарсы қауымдастығының абляция тобын құруға көмектесті. Ол 10 000-нан астам процедурада негізгі оператор болды.
Ол ісіктерді криоабляциялауға маманданған және 125I дәндерімен брахитерапия әдістерін меңгерген, бауыр және өкпе обырына баса назар аударады. Ол он аргон-гелий әдісін ұсынды. Ол бірлесіп жазған негізгі деректерге мыналар жатады: өкпе криотерапиясы n=508; НМРЛ n=120 (толық жауап 25,5%, ішінара жауап 41,8%, 6/12/24 айлық өмір сүру деңгейі 64%/55%/36%); ұйқы безі обыры n=38 (медианалық өмір сүру ұзақтығы 12 ай). Ол 2008 және 2010 жылдары редакциялық алқалардың құрамында болды. 2001 жылдан бері Varian және Boston Scientific компанияларының ұлттық жаттықтырушысы.
Профессор Ло Сяопин — ұлттық деңгейде танылған интервенциялық радиолог және Батыс Қытайдағы жетекші маман. Ол 1990 жылдардың басында тамыр ішілік интервенциялар бойынша пионерлік жұмыстарды бастады. Ол Чунцин медициналық университетінің екінші филиалдық ауруханасында Интервенциялық топты құруға көмектесті.
Ол 100 000-нан астам интервенциялық процедураларды, оның ішінде шамамен 4 000 күрделі жағдайды орындады. Оның негізгі дағдыларына гепатоцеллюлярлы карцинома кезіндегі TACE, Бадд-Киари синдромы кезіндегі интервенциялар, TIPS және өт жолдарының обструкциясы кезінде бір кезеңді екі жақты стенттеу жатады, табыстылық көрсеткіші 100%-ға жуық. Ол 2007 жылдан бері магистранттардың жетекшісі. Ол көптеген дәрігерлерді даярлады, Батыс Қытайдың 40-тан астам ірі ауруханасында күрделі жағдайларды басқарды және интервенциялық бағдарламаларды құруға көмектесті. Ол бірінші немесе хабарласушы автор ретінде 32 мақала жариялады (22 CSCD ядросында, 4 қытайлық негізгі басылымда, 6 CSCD кеңейтілген тізімінде).
Профессор Сяо Юэюн — Қытай Халық-азаттық армиясының Бас госпиталіндегі радиологиялық диагностика бөлімінің бас дәрігері. Ол аз инвазивті интервенциялық онкология саласындағы жетекші сарапшы. Ол WATA-ның алғашқы президенті (2025 жылдан бастап). Ол Халықаралық (2020 жылдан бастап) және Азиялық (2012 жылдан бастап) криотерапия қоғамдарының президенті. Сондай-ақ, ол ісік абляциясы ережелері бойынша NHC сарапшылар тобының басшысының орынбасары (2009 жылдан бастап).
Ол КТ/МРТ бақылауымен 100 000-нан астам аз инвазивті процедураларды орындады. Оның жұмысы химиялық абляцияны, RFA, MWA, криоабляцияны және NanoKnife (IRE) қамтиды. Ол Қытайда NanoKnife абляциясын енгізіп, дамытты. Ол ісік криоабляциясы мен NanoKnife бойынша алғашқы ұлттық стандарттарды басқарды.
Марапаттарының қатарында Ұлттық арнайы үлес сыйлығы (өмір бойы құрметті) бар. Ол Қытай медициналық білім беру қауымдастығының бірінші жүлдесін алды (2021). Ол әскери медициналық жетістіктері үшін екі екінші жүлде (2016, 2018) және Қытайдың қатерлі ісікке қарсы қауымдастығынан екі екінші жүлде (2019, 2022) алды. Ол Азиялық абляция шебері деп аталды. Оның зерттеу жазбаларында 13 қытайлық патент бар. Ол төрт NSFC жобасының және бір MOST тақырыбының бас зерттеушісі. Ол 200-ден астам мақала жариялады, оның 110-нан астамы бірінші немесе сәйкес автор ретінде және 40-тан астамы SCI журналдарында. Ол абляция бойынша 10-нан астам нұсқаулықты немесе консенсус мәлімдемелерін басқарды.
Қытайда тік ішек обырын емдеу толық мезоректальды кесуге (ТМЭ) және минималды инвазивті хирургияға бағытталған. Гуанчжоу мен Шанхайдағы жетекші онкологиялық ауруханалар да Винчи роботтық жүйесін пайдаланады. JCI аккредиттеген мамандандырылған орталықтар криохирургияны, NanoKnife және иммунотерапияны біріктіріп, дамыған жағдайларды емдеуде қолданылады.
Bookimed сарапшыларының пікірі: Пациенттердің деректері балама емдеу саласындағы тәжірибесіне байланысты Гуанчжоудағы орталықтарға басымдық беретінін көрсетеді. Фуда онкологиялық ауруханасы 30 000-нан астам халықаралық пациентті емдеді. Олар NanoKnife сияқты минималды инвазивті әдістерді стандартты онкологиялық хаттамалармен біріктіруге маманданған. Бұл тәсіл дәстүрлі хирургия негізгі емдеу нұсқасы болмаған жағдайларда нұсқалар ұсынады.
Пациенттің пікірі: Пациенттер мақсатты дәрі-дәрмектерге қол жеткізу үшін MSI және KRAS сияқты ісік генетикалық тестілеудің ерте кезеңдегі маңыздылығын атап өтеді. Көпшілігі Қытайда емдеу Батыс елдеріне қарағанда әлдеқайда тез басталатынын атап өтеді.
Қытайда тік ішек қатерлі ісігімен ауыратын науқастар сфинктерді сақтайтын заманауи операциялардың, мысалы, сфинктераралық резекцияның (ISR) арқасында тұрақты колостомиядан аулақ бола алады. Ірі орталықтар төменгі ішектің тік ішек қатерлі ісігі жағдайларының 75%-ында анальды консервацияның сәтті жүргізілгенін хабарлайды. Неоадъювантты терапия сияқты әдістер ісіктің мөлшерін азайтады, бұл ішектің қалыпты жұмысын сақтай отырып, қауіпсіз алып тастауға мүмкіндік береді.
Bookimed сарапшысының пікірі: Клиникалық деректер JCI аккредиттеуінен өткен Fuda онкологиялық ауруханасы сияқты медициналық мекемелердің 10-нан астам минималды инвазивті емдеу әдістерін қолданатынын көрсетеді. Пациенттер көбінесе хирургиялық араласу стандартты процедура болғанымен, оны криохирургия немесе нанокнайпышақты қолдану сияқты жергілікті емдеу әдістерімен біріктіру резекция шекараларын жақсартуға мүмкіндік беретінін ескермейді. Бұл мультимодальды тәсіл, әсіресе, анусқа өте жақын орналасқан ісіктерде сфинктерді сақтауда пайдалы.
Пациенттің пікірі: Пациенттер жергілікті клиникалар ұсынатын асығыс және қайтымсыз колостомиялардан аулақ болу үшін жетекші ауруханаларда екінші пікір алудың маңыздылығын атап өтеді. Олар илеостомия қажет болуы мүмкін болса да, әдетте бұл уақытша екенін, жазылу үшін 6-дан 16 аптаға дейін созылатынын атап өтеді.
Қытайдағы жетекші жалпы ауруханаларда тік ішек қатерлі ісігін емдеуге арналған роботтық хирургия кеңінен қолжетімді. 2020 жылғы жағдай бойынша, ол барлық тік ішек операцияларының шамамен 49%-ын құрайды. Гуанчжоу, Шанхай және Бейжіңдегі ірі орталықтар ісікті дәл алып тастау үшін да Винчи жүйесін, сондай-ақ MicroPort Toumai сияқты отандық платформаларды пайдаланады.
Bookimed сарапшысының пікірі: Fuda Cancer Hospital сияқты элиталық орталықтар минималды инвазивті криохирургия мен нанокнайпышақты емдеуге маманданған болса, роботтық платформалар ірі академиялық ауруханаларда шоғырланған. Деректер осы үшінші деңгейлі орталықтарда мыңдаған операциялар жасалатынын көрсетеді, бұл күрделі жамбас резекцияларындағы хирургиялық тәжірибенің жоғары деңгейін растайды.
Пациенттің пікірі: Пациенттер роботтандырылған хирургия ашық операциялармен салыстырғанда ауруханада жатуды айтарлықтай азайтатынын атап өтеді. Көпшілігі бұл технологияға қол жеткізу үшін Гуанчжоу сияқты ірі қалаларға бару қажет екенін атап өтеді.
Қытайда тік ішек қатерлі ісігімен ауыратын науқастар синтилимаб, торипалимаб және пембролизумаб сияқты инновациялық иммунотерапиялық препараттарға қол жеткізе алады. Негізгі мақсатты агенттерге фруквинтиниб және цетуксимаб жатады. Бұл препараттар MSI-H/dMMR немесе жабайы типті RAS сияқты нақты молекулалық маркерлерге бағытталған. Фуда онкологиялық ауруханасы сияқты мекемелер осы фармакологиялық агенттермен қатар заманауи минималды инвазивті емдеу әдістерін ұсынады.
Bookimed сарапшысының пікірі: Пембролизумаб сияқты дәрілер бүкіл әлемде қолжетімді болғанымен, фруквинтиниб сияқты жергілікті инновациялар айтарлықтай артықшылық береді. Фуда онкологиялық ауруханасы сияқты JCI аккредиттеген мекемелердің деректері олардың бұл дәрілерді криохирургиямен жиі біріктіретінін көрсетеді. Бұл мультимодальды тәсілді бүкіл әлем бойынша 30 000-нан астам пациент қолданған. Цзиньшачжоу ауруханасындағы CyberKnife сияқты озық сәулелік терапияға арналған клиникалық пакеттер шамамен 56 000 юаньға (шамамен 7 750 АҚШ долларына) тұруы мүмкін. Бұл жергілікті нұсқалар көбінесе бірінші деңгейлі қалалардағы халықаралық клиникалық сынақтарда орындарды күтуге қарағанда жылдамырақ қолжетімділікті қамтамасыз етеді.
Пациенттің пікірі: Пациенттер емдеу нұсқаларын анықтау үшін ерте MSI және PD-L1 тестілеуінің маңыздылығын атап өтеді. Көпшілігі фруквинтинибтің тиімді үшінші қатардағы дәрі екенін және импорттық аналогтарға қарағанда қолжетімді екенін атап өтеді.
Тоқ ішек қатерлі ісігін емдеудің дәстүрлі қытай медицинасын батыстық емдеу әдістерімен біріктіру, әдетте, кәсіби бақылаумен жасалған кезде қауіпсіз болып табылады. Фуда онкологиялық ауруханасы сияқты жетекші қытайлық орталықтар химиотерапияның жанама әсерлерін азайту үшін кешенді хаттамаларды пайдаланады. Үйлестірілген емдеу жүрек айнуын басқаруға, иммундық функцияны қорғауға және бес жылдық өмір сүру деңгейін жақсартуға көмектеседі.
Bookimed сарапшысының пікірі: Кешенді емдеуді іздейтін пациенттер ірі университеттермен байланысты ауруханаларға басымдық беруі керек. Мысалы, Цзиньшачжоу ауруханасы Гуанчжоу Қытай медицинасы университетімен байланысты. Бұл байланыс Қытай медицинасы хаттамаларының академиялық онкология кеңестерімен қаралуын қамтамасыз етеді. Онда ұсынылатын CyberKnife радиохирургиясы (шамамен $7,850) сияқты пакеттер жоғары технологиялық батыстық дәлдікті ерекше атап өтеді. Бұл Қытай медицинасы негізгі ауыстыру емес, қосымша мамандық ретінде қарастырылатынын растайды.
Пациенттің пікірі: Пациенттер батыстық онкологтар белгілі бір шөптерді мақұлдағаннан кейін ғана симптомдарды жеңілдету үшін TCM қолдану қажеттілігін атап өтеді. Көпшілігі шөптерден туындаған бүйрек стрессінің сирек кездесетін жағдайларын ерте анықтау үшін қатаң қан анализі маңызды екенін атап өтеді.