Германиядағы қуықалты безінің қатерсіз гиперплазиясын (ҚАБГ) дәрі-дәрмекпен емдеу
Германия — қуықалты безінің ұлғаюын дәрі-дәрмекпен емдеу бойынша жетекші елдердің бірі. Ұлттық биотехнологиялық ақпарат орталығының (NCBI) мәліметтеріне сәйкес, Германияда өз симптомдарын емдейтін әрбір 4 ер адамның 1-і дәрі-дәрмектерді қолданады. Мамандар симптомдар хирургиялық араласуды қажет етпейтіндей, бірақ емдеусіз қалдыруға болмайтындай дәрежеде болған кезде дәрі-дәрмектерді тағайындайды.
Альфа-блокаторлар
Қуықалты безінің қатерсіз гиперплазиясын емдеу үшін неміс мамандары көбінесе альфа-блокаторларды тағайындайды. Мұндай дәрілер қуықтың түбіндегі бұлшықеттерді босаңсытып, қуықты жеңіл босатуға көмектеседі. Альфа-блокаторларды қолданудың жалғыз қарсы көрсетілімі — қан қысымының тым төмен болуы.
Қуықалты безінің ұлғаюын емдеуге арналған альфа-блокаторлар:
- алфузозин (Uroxatral);
- доксазозин (Cardura);
- силодозин (Rapaflo);
- тамсулозин (Flomax);
- теразозин (Hytrin).
Тамсулозин неміс клиникаларында басқаларына қарағанда жиі қолданылады. Альфа-блокаторлармен емдеу курсынан кейін әрбір 10 ер адамның 6-уы жақсаруды байқаған.
Альфа-блокаторлар мынадай жанама әсерлерді тудыруы мүмкін:
- эякуляция проблемалары;
- бас айналу;
- шаршау;
- төмен қан қысымы;
- мұрынның бітелуі немесе ағуы.
Әдетте, альфа-блокаторларды қабылдағаннан кейінгі жанама әсерлер қысқа уақытқа созылады. Әрбір 100 ер адамның тек 1-і ғана жанама әсерлерге байланысты альфа-блокаторларды қабылдауды тоқтатқан.
Фермент тежегіштері
Фермент тежегіштері немесе 5-альфа редуктаза тежегіштері — метаболикалық процестерді баяулатуға және қуықалты безінің ұлғаюына әкелетін гормондар деңгейін төмендетуге арналған ақуыздар. Фермент тежегіштері сонымен қатар қандағы ПСА (PSA) деңгейін төмендетеді. Фермент тежегіштерін қабылдағаннан кейін қуықалты безі қайтадан кішірейеді. Фермент тежегіштерін қолдану 6 айдан бір жылға дейін созылады.
Мамандар ҚАБГ емдеу үшін 2 негізгі фермент тежегішін тағайындайды:
- дутастерид (Avodart);
- финастерид (Proscar).
Неміс клиникаларында финастерид жиі қолданылады. Финастеридті қабылдау эрекция проблемалары, эякуляция проблемалары, либидоның төмендеуі (жыныстық құмарлықтың төмендеуі) және шаршау сияқты жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Әрбір 100 ер адамның 2-уі осы проблемалардың кез келгеніне тап болған.
Өсімдік тектес медициналық өнімдер
Неміс урологтары тағайындайтын ең көп таралған дәрі — saw palmetto (ара пальмасы). «Saw palmetto» — Serenoa repens және Sabal Serrulata атты желпуіш пальмалардың екі түрінен алынған сығынды. Пальмалардың екі түрі де АҚШ-тың оңтүстігінде және Еуропаның кейбір бөліктерінде өседі.
Saw palmetto сығындысы қуықалты безінің ұлғаюына әкелетін ерлердің жыныстық гормондарының (андрогендердің) өндірілуіне әсер етеді.
Қуықалты безінің қатерсіз гиперплазиясы бар ер адамдардың 80 %-ы saw palmetto сығындысын қолданғаннан кейін симптомдардың айтарлықтай жақсарғанын байқаған. Германияда жүргізілген 3 жылдық зерттеу saw palmetto-ның күніне екі рет 160 мг мөлшерінде қабылдаған пациенттердің 73%-ында түнгі уақытта зәр шығаруды азайтқанын анықтады.
Saw palmetto қуықалты безінің ұлғаюының 1-ші сатысында тиімді. ҚАБГ-ның 2-4 сатыларында saw palmetto емдеудің басқа түрлерімен бірге көмектеседі. Ол өздігінен айтарлықтай тиімсіз.
Дәрі-дәрмектерді қабылдау емдеудің басқа түрлерін жоққа шығармайды. Сонымен қатар, дәрі-дәрмектерді тек маманның кешенді диагностикасынан кейін ғана тағайындауға болады.