Sheba медициналық орталығы
Израильде жатыр мойны обырын емдеу
Жатыр мойны обыры — әйелдер арасындағы ең көп таралған онкологиялық аурулардың бірі. Ол сүт безі обырынан кейінгі екінші орында және репродуктивті жүйенің онкологиялық ауруларының шамамен 15%-ын құрайды. Обыр жатырдың төменгі бөлігін зақымдайды. Көбінесе бұл аурумен 35-39 және 60-64 жас аралығындағы әйелдер ауырады. Ауру екі түрде кездесуі мүмкін: жағдайлардың 80-90%-ы — жалпақ жасушалы карцинома; қалған жағдайлар — аденокарцинома. Соңғы уақытта бұл аурумен ауыратын науқастар санының 37%-дан 47%-ға дейін айтарлықтай өскені байқалады.
Израильде жатыр мойны обырын диагностикалау
Израильдің жетекші ауруханаларында ауруды кешенді диагностикалау үш негізгі кезеңде жүргізіледі.
Бірінші кезең ауруды анықтауға мүмкіндік береді және келесі диагностикалық процедураларды қамтиды:
- Мұқият гинекологиялық тексеру — шырышты қабықтың сыртқы түрі бойынша ауруға күдіктенуге мүмкіндік береді. Егер патологиялар болса, олар таралып, ойық жараға әкелуі мүмкін.
- Кеңейтілген кольпоскопия, яғни кескінді 7,5-тен 40 есеге дейін үлкейтетін құрылғы — кольпоскоп арқылы жатыр мойнын тексеру. Мұндай тексеру бастапқы және кейінгі кезеңдерде патологияның жанама белгілерін алуға мүмкіндік береді.
- Ісік маркерлеріне қан анализі. Қан сарысуындағы жалпақ жасушалы карцинома антигені көрсеткішінің жоғарылауы аурудың дамуының белгісі болуы мүмкін.
- Цитологиялық зерттеу, яғни жағынды арқылы алынған жатыр мойны бетіндегі жасушалардың жағдайын тексеру.
- Биопсия диагноз қоюда шешуші рөл атқарады, яғни арнайы құралдармен алынған жатыр мойны үлгісін зерттеу. Израиль ауруханалары биопсияның асқынуларын жоққа шығарады, ол ешқандай ауырсынусыз жүргізіледі.
Егер жатыр мойны обыры расталса, израильдік сарапшылар тексерудің келесі кезеңін тағайындайды. Ол келесі диагностикалық процедураларды қамтиды:
- Кіші жамбас мүшелерінің УДЗ. Бұл алдағы ота көлемін және ісіктің жақын маңдағы мүшелерге таралуын бағалауға мүмкіндік береді. Нәтижелерді нақтылау үшін осы мүшелерге КТ жасалуы мүмкін.
- Көктамырішілік урография бүйрек жұмысын бағалау үшін жүргізіледі.
- Цистоскопия ісіктің қуыққа әсерін анықтау үшін, ал ректоскопия тік ішектегі жағдайды анықтау үшін тағайындалады.
Алынған деректер ауру ошақтарының жақын маңдағы мүшелерге зақым келтіру сатысы туралы түсінік береді.
Ағзаның алыс бөліктеріндегі метастазалар соңғы кезеңде іш қуысының УДЗ және кеуде қуысының рентгені арқылы анықталады.
Израильде жатыр мойны обырын емдеу әдістері
Ауруды емдеу үшін процедуралардың әртүрлі түрлері қолданылады, оларды таңдау аурудың таралуына және сатысына байланысты. Егер обыр ерте сатыда анықталса, израильдік дәрігерлер оны жоюмен қатар, науқастың ұрпақ өрбіту функциясын сақтап қалуға тырысады:
- Криохирургия, яғни зақымдалған аймақтарды төмен температуралы заттармен жою
- Лазерлік хирургия, яғни қынап арқылы бағытталған лазер сәулесімен обыр жасушаларын күйдіру
- Ілмектік эксцизия, яғни ісікті ыстық жіңішке сым арқылы алып тастау
- Брахитерапия, яғни сәулелену үшін радиоактивті заттарды тікелей зақымдалған мүшеге енгізу
Обыр орташа сатыда болғанда, жатыр және зақымдалған лимфа түйіндері алынып тасталады. Израильде мұндай ота кезінде әдетте аяушылық әдістер қолданылады:
- Лапароскоп арқылы қынаптан жатырды алып тастау, яғни жоғары дәлдіктегі хирургияға арналған оптикалық құрал
- Роботтандырылған хирургиялық жүйе арқылы алып тастау
Химио- және сәулелік терапия әдістері кейінгі сатыларда, яғни 3-ші және 4-ші сатыларда қолданылады.
|
1-ші саты Обырды жою, яғни криохирургия, лазерлік хирургия, брахитерапия. |
2-ші саты Жатыр мен зақымдалған лимфа түйіндерін алып тастау, яғни лапароскопиялық және роботтандырылған әдіспен. |
|
3-ші саты Жатырды алып тастау. Химио- және сәулелік терапия. |
4-ші саты Жатырды алып тастау. Химио- және сәулелік терапия. Паллиативті терапия. |
Жатыр мойны обырының асқынуларын оңалту және алдын алу
Израиль ауруханаларындағы оңалту бағдарламасы әр пациент үшін жеке әзірленеді және кешенді сипатқа ие. Мысалы, аналық бездерді алып тастаған кезде гормоналды терапия жиі қолданылады; алынып тасталған қынап интимдік пластикалық хирургия әдістерімен қалпына келтіріледі. Оңалту кезінде теңгерімді тамақтануға және арнайы дене шынықтыру жаттығуларына ерекше назар аударылады. Пациенттермен психологтар жүйелі түрде жұмыс істейді, олардың мақсаты — әйелдерді қалыпты өмірге қайтару.
Жатыр мойны обырынан кейінгі асқынулардың алдын алу үшін дәрігердің ұсыныстарын қатаң сақтау маңызды. Олар әдетте иммундық жүйені үнемі бақылауға, физикалық белсенділікті шектеуге, сондай-ақ жылына 3-4 рет профилактикалық тексеруден өтуге қатысты.
Көптеген әйелдер оңалтудан кейін қалыпты өмірге оралып, сау балалар дүниеге әкелді.