| Израиль | Түркия | Австрия | |
| Күшейтілген сыртқы қарсы импульсация (КСКИ) | ≈ $2,600 | бастап $1,700 | ≈ $2,400 |
Тель-Авивтегі жетекші кардиологиялық аурухана – Сураски медициналық орталығында абляция терапиясын жүргізеді және кардиостимуляторларды имплантациялайды.
Д-р Леви Иегуда — Сураски медициналық орталығының (Ихилов) кардиологы, жүрек ауруларын емдеудің озық әдістеріне маманданған.
Беделді Еврей университеті мен Хадасса ауруханасында білім алған Хелкин Амир - Сураски медициналық орталығында инвазивті және интервенциялық кардиологияға маманданған жетекші кардиолог.
Ол Ихилов ауруханасындағы эхокардиография бөлімін басқарады – бұл кардиомиопатияны емдеу үшін маңызды мамандандырылған диагностика.
Израиль кардиологтары дилатациялық кардиомиопатияны емдеудің негізгі бірінші қатардағы емі ретінде төрттік терапияны тағайындайды. Бұл режим өмір сүру ұзақтығын арттыру үшін Еуропалық кардиология қоғамының нұсқауларын ұстанады. Оған ARNI немесе АӨФ тежегіштері, бета-блокаторлар, MRA агенттері және SGLT2 тежегіштері кіреді. Дәрігерлер жүрек ремоделін жақсарту үшін бұл дәрілерді ерте кезеңде бастайды.
Bookimed сарапшысының пікірі: Сураски медициналық орталығы және Хадасса сияқты Израильдің жетекші орталықтарының деректері халықаралық қос сертификаты бар мамандардың жоғары шоғырланғанын көрсетеді. Доктор Белла Койфман мен доктор Хелкин Амир ішкі аурулар және кардиология бойынша мамандықтарға ие, бұл күрделі жағдайлардың көп деңгейлі бақылауда болуын қамтамасыз етеді. Пациенттер дәрі-дәрмектің ең агрессивті титрлеу кестелері үшін жүрек ремоделі бойынша зерттеу тәжірибесі бар дәрігерлерге басымдық беруі керек.
Пациенттер консенсусы: Пациенттер эжекция фракциясының қалпына келу мүмкіндігін арттыру үшін диагноз қойылғаннан кейін бірден терапияны бастаудың маңыздылығын атап өтеді. Олар дәрі-дәрмекті түзетудің алғашқы кезеңдерінде калий деңгейін апта сайын бақылау өте маңызды екенін айтады.
Израильдік кардиоваскулярлық орталықтар сол жақ қарыншаға көмекші құрылғыларды (LVAD) және ортотопиялық жүрек трансплантациясын қоса алғанда, озық хирургиялық араласуларды ұсынады. Хирургтар сонымен қатар ауыр рефрактерлі ДКМП-ны басқару үшін толық жасанды жүрек (TAH) және транскатетерлік шеттен шетке жөндеу (TEER) сияқты инновациялық құрылғыларды қолданады. Мамандандырылған мекемелер жаңа жүрекше датчиктері мен қарыншалық серіппелерге арналған клиникалық сынақтарды өткізуге мүмкіндік береді.
Bookimed сарапшысының пікірі: Көптеген елдер жүрек трансплантациясы үшін қатаң жас шектеулерін сақтағанымен, Шеба медициналық орталығындағы доктор Дэвид Мишаали сияқты израильдік мамандар күрделі реконструктивті хирургияға назар аударады. Біздің деректер көрсеткендей, Сураски медициналық орталығы сияқты жоғары деңгейлі орталықтар жылына 34 000-нан астам ота жасайды, бұл LVAD сияқты жоғары тәуекелді механикалық имплантаттарды басқару үшін қажетті үлкен көлемдегі тәжірибені қамтамасыз етеді.
Пациенттер консенсусы: Пациенттер Израильдің батыс елдерімен салыстырғанда LVAD немесе CRT-D сынақтарына тезірек қолжетімділікті қамтамасыз ететінін атап өтеді. Олар ірі жүрек имплантаттарынан кейін қажетті қарқынды қалпына келтіруге байланысты операциядан кейінгі сапарларды мұқият жоспарлау қажеттілігін баса айтады.
Израиль жүрек-қан тамырларының магнитті-резонанстық томографиясын кеш гадолиниймен күшейту және озық геномдық секвенирлеумен біріктіретін жоғары дәлдіктегі диагностикалық тексерулерді қолданады. Бұл әдістер ишемиялық емес дилатационды кардиомиопатияны басқа патологиялардан ажыратады. Sourasky Medical Center сияқты жетекші орталықтар жүрек құрылымын талдауды жоғары дәлдікпен автоматтандыру үшін жасанды интеллектті пайдаланады.
Bookimed сарапшысының пікірі: Негізгі визуализация стандартты болғанымен, Израильдің инфрақұрылымы көптеген батыс елдеріне қарағанда жүрек МРТ-сына әлдеқайда жылдам қол жеткізуге мүмкіндік береді. Sourasky Medical Center сияқты орталықтар жылына 400 000-нан астам пациентті қабылдайды және JCI аккредитациясына ие. Бұл жоғары көлем доктор Белла Койфман сияқты мамандарға клиникалық нәтижелерді озық визуализациямен тиімдірек біріктіруге мүмкіндік береді.
Пациенттер консенсусы: Пациенттер ерте геномдық панельдердің бастапқы сканерлеу кезінде байқалмай қалған мутацияларды жиі анықтайтынын атап өтеді. Олар сондай-ақ мамандарға және МРТ технологиясына жылдам қол жеткізу диагностиканы күтудің ұзақ уақытынан туындайтын стрессті азайтатынын айтады.
Израильде JCI аккредитациясымен және Newsweek рейтингтерінде жоғары орын алған бірнеше әлемдік деңгейдегі кардиологиялық орталықтар бар. Sourasky Medical Center, Sheba Medical Center және Hadassah Medical Center күрделі жағдайларды емдеуде көш бастап тұр. Бұл мекемелер кардиологиялық генетика, күрделі құрылғыларды имплантациялау және зерттеуге негізделген жүрек жеткіліксіздігі хаттамаларына маманданған.
Bookimed сарапшысының пікірі: Көптеген адамдар нақты ауруханаларды іздегенімен, Израильдегі нақты артықшылық – кардиохирургия мен оңалтудың бір кампуста біріктірілуі. Sourasky Medical Center-де доктор Белла Койфман арнайы Кардиологиялық оңалту орталығын басқарады. Бұл DCM пациенттеріне құрылғы имплантациясы сияқты жедел хирургиялық араласудан кейін мекемені ауыстырмай-ақ, арнайы қалпына келтіру хаттамаларына тікелей өтуге мүмкіндік береді.
Пациенттердің пікірі: Пациенттер израильдік кардиологияның ECMO және LVAD сияқты жоғары деңгейлі технологияларды АҚШ ауруханаларына қарағанда төмен бағамен ұсынатынын атап өтеді. Көбісі тілдік қажеттіліктер мен күрделі кестелерді шешу үшін халықаралық пациенттер бағдарламалары бар орталықтарды таңдаудың тиімділігін айтады.
Израильдегі дилатационды кардиомиопатиямен ауыратын науқастар күнделікті салмақты тексеріп, натрий мен сұйықтықты тұтынуды қатаң бақылауы керек. Бұл шаралар сұйықтықтың іркілуіне жол бермейді және жүрекке түсетін салмақты азайтады. Қан қысымы мен жүрек соғу жиілігін тұрақты бақылау жүрек жеткіліксіздігінің нашарлауының алғашқы белгілерін ауыр симптомдар дамымай тұрып анықтауға көмектеседі.
Bookimed сарапшысының пікірі: Израильдік кардиологиялық орталықтар үйдегі өздігінен бақылауға қарағанда интеграцияланған оңалту бағдарламаларына басымдық береді. Сураски медициналық орталығындағы доктор Белла Койфман арнайы Кардиологиялық оңалту орталығын басқарады. Науқастар үйдегі бақылауды осы арнайы мекемелік бағдарламалармен біріктіргенде ең жақсы нәтижеге қол жеткізеді. Бұл қос тәсіл физиологиялық нәзік өзгерістердің жыл сайын 1 000 000-нан астам науқасты қарайтын сарапшылар тарапынан түсіндірілуін қамтамасыз етеді.
Науқастар консенсусы: Науқастар мейрамханадағы бір ғана тамақтанудың өзі жасырын натрийге байланысты 5 фунтқа (шамамен 2,3 кг) дейін қауіпті салмақ қосуға әкелуі мүмкін екенін атап өтеді. Олар сұйықтықтың іркілуін ерте анықтау үшін визуалды тұз бақылағыштарын қолдануды және тамақтанар алдында күнделікті өлшенуді ұсынады.
Израиль жоғары технологиялық медициналық жетістіктер мен жоғары деңгейлі хирургиялық тәжірибенің үйлесімінің арқасында нейрохирургия саласындағы жетекші орталық болып табылады. Sheba Medical Center сияқты озық мекемелер жасанды интеллект негізіндегі навигациялық жүйелерді және нақты уақыт режиміндегі операция кезіндегі МРТ-ны пайдаланады. Мамандандырылған орталықтар ояу бассүйек-ми омыртқа операциясы және қозғалыс бұзылыстарын емдеуді қоса алғанда, күрделі процедуралардың 98% сәттілік көрсеткішін хабарлайды.
Bookimed сараптамалық пікірі: Деректер Израильдегі мемлекеттік және жеке емдеу нұсқалары арасындағы айқын айырмашылықты көрсетеді. Ассута медициналық орталығы сияқты жеке орталықтар жыл сайын 92 000-нан астам операция жасайды және пациенттерге нақты жетекші хирургты таңдауға мүмкіндік береді. Бұл күрделі жағдайларда айтарлықтай артықшылық болып табылады, мұнда доктор Эли Ашкенази сияқты нақты маманға 1000-нан астам омыртқа операциясы жасалғандықтан артықшылық беріледі.
Пациенттердің пікірлері: Пациенттер жергілікті көру үшін USB дискісіндегі түпнұсқа кескіндерді берудің маңыздылығын атап өтеді, бұл хирургиялық араласуды жоспарлауды жеңілдетеді. Олар сондай-ақ жеке пакеттерге көбінесе қонақ үйде тұру және әуежай трансфері кіретінін, бұл логистиканы айтарлықтай жеңілдететінін атап өтеді.
Израильдік нейрохирургтар ми мен жұлын ісіктерінен бастап күрделі функционалдық бұзылуларға дейінгі кең ауқымды ауруларды емдейді. Мамандандырылған орталықтар эпилепсияны, Паркинсон ауруын және цереброваскулярлық патологияларды жоғары дәлдікпен диагностикалау үшін гамма пышақ, миды терең стимуляциялау және операция кезіндегі МРТ сияқты заманауи технологияларды пайдаланады.
Bookimed сарапшысының пікірі: Израиль ауруханалары күрделі жағдайларды шешу үшін көбінесе әртүрлі мамандандырылған салаларды біріктіреді. Соураски медициналық орталығында доктор Зви Лидар сияқты нейрохирургтар омыртқа ауруларын емдеу үшін нейрохирургия мен ортопедияны біріктіреді. Бұл пәнаралық тәсіл клиникаға жыл сайын 34 000-нан астам операция жасауға мүмкіндік береді. Мұндай пәнаралық тәжірибесі бар мекемені таңдау дегенеративті ауруларды емдеудің кешенді жоспарларына әкеледі.
Пациенттердің пікірлері: Пациенттер басқа жерлерде жиі қолжетімді емес, ісікті алып тастау үшін флуоресценциямен басқарылатын хирургия сияқты мамандандырылған емдеу әдістеріне қол жеткізуді жоғары бағалайды. Көпшілігі қызметкерлердің ағылшын тілінде еркін сөйлейтінін және сапар алдында телеконсультациялар арқылы анық байланыс орнататынын атап өтеді.
Израильде Sourasky медициналық орталығы, Sheba медициналық орталығы және Hadassah медициналық орталығы сияқты әлемге әйгілі нейрохирургиялық орталықтар орналасқан. Бұл мекемелер күрделі ми ісіктерін, жұлын ауруларын және қозғалыс бұзылыстарын емдеуде әлемдік көшбасшылар болып табылады. Олар Гамма пышақ, роботтық жүйелер және операция кезіндегі МРТ сияқты озық технологияларды пайдаланады.
Bookimed сарапшысының пікірі: Біздің деректеріміз көптеген пациенттер Тель-Авивте емделуге жүгінсе, Хайфадағы Rambam медициналық орталығы нейрожарақатқа ерекше көмек көрсететінін көрсетеді. Онда жыл сайын шамамен 1 миллион пациентті емдейтін мамандандырылған нейрокритикалық көмек бөлімшесі бар. Бұл оны қалпына келтіру кезінде қарқынды қолдауды қажет ететін ми жарақаттарынан кейінгі күрделі ми хирургиясы үшін таптырмас таңдау етеді.
Пациенттердің пікірлері: Пациенттер ерте кеңес алудың маңыздылығын атап өтеді. Олар көбінесе күрделі ми ісіктерін емдеудің дәлдігі мен нәтижесі олардың күткенінен асып түскенін атап өтеді. Бір пациент маңызды нейрохирургиялық процедуралар кезінде жетекші профессорлармен екінші пікір алу үшін қаншалықты тез байланыса алғанын атап өтті.
Израильдің жетекші нейрохирургтарының қатарында Соураски медициналық орталығының профессорлары Зви Рам, Шломи Константини және Ицхак Фрид бар. Бұл мамандар Еуропалық нейрохирургиялық қоғамдар қауымдастығында (EANS) және Дүниежүзілік стереотаксикалық және функционалды нейрохирургия қоғамында (WSSFN) басшылық лауазымдарды атқарады. Олар операция кезіндегі картаға түсірудің озық әдістері мен роботтық жүйелерді пайдаланады.
Bookimed сарапшыларының пікірі: Sourasky және Sheba деректері хирургиялық араласудың жоғары көлемі мен пациенттердің қауіпсіздігі арасындағы тығыз байланысты көрсетеді. Мысалы, Sourasky жыл сайын 34 000-нан астам онкологиялық операцияларды 90% сәттілік деңгейімен жүргізеді. Күрделі ісікті алып тастауды қажет ететін пациенттер хирургтар жыл сайын жүздеген мамандандырылған процедураларды орындайтын осындай орталықтарға басымдық беруі керек.
Пациенттің пікірі: Пациенттер жалпы тәжірибе дәрігеріне қарағанда, өз жағдайларына маманданған хирургты табудың маңыздылығын атап өтеді. Көпшілігі ірі орталықтардың ағылшын тілінде сөйлейтін қызметкерлерге жақсырақ қол жеткізуді және халықаралық пациенттерге үйлестірілген көмек көрсетуді қамтамасыз ететінін атап өтеді.
Израильде нейрохирургиялық емдеуді қажет ететін шетелдік пациенттер ағылшын тіліне аударылған толық медициналық құжаттаманы, соның ішінде жақында алынған МРТ немесе КТ нәтижелерін ұсынуы керек. Ауруханаға жатқызу емдеуге жарамдылығын растау үшін мамандардың клиникалық тексеруін қажет етеді. Ауруханалар көбінесе операция күндерін растамас бұрын немесе виза құжаттарын бермес бұрын толық алдын ала төлемді немесе айтарлықтай депозитті талап етеді.
Bookimed сараптамалық пікірі: Деректер көрсеткендей, Sheba Medical Center және Hadassah Medical Center сияқты жетекші израильдік медициналық мекемелер жылына 1 000 000-нан асатын көптеген пациенттерге қызмет көрсетеді. Бұл жоғары сұраныс клиникалардың әдеттегі процедураларға қарағанда күрделі немесе сирек кездесетін жағдайларға басымдық беретінін білдіреді. Бірегей немесе жоғары қауіпті жағдайлары бар пациенттер басқа жерде стандартты емдеуді іздейтіндерге қарағанда ауруханаға жатқызуға тезірек мақұлданады.
Пациенттердің пікірлері: Пациенттер барлық бейнелеу нәтижелерінің ағылшын тілінде болуы кездесулерді тез жоспарлау үшін өте маңызды екенін атап өтеді. Көпшілік медициналық көмектің сапасының жоғары болуына қарамастан, күтпеген диагностикалық кідірістердің алдын алу үшін шаббат күндері жабылғандықтан, үйлестіру қажет екенін атап өтеді.
Израильдегі нейрохирургиялық бөлімшеде болу ұзақтығы асқынусыз жағдайларда 10-нан 14 күнге дейін. Ми ісігін алып тастау немесе миды терең стимуляциялау сияқты күрделі процедуралардан өтетін науқастарға көбінесе 4-тен 6 аптаға дейін қажет. Бұл кезеңге операция алдындағы диагностика, хирургиялық араласу және операциядан кейінгі қажетті бақылау кіреді.
Bookimed сараптамалық пікірі: Sourasky медициналық орталығының деректері жыл сайын 400 000-нан астам науқасты жоғары табыстылықпен емдейтінін көрсетеді. Хадасса немесе Ассута сияқты пациенттер саны көп клиникаларда көбінесе шығару хаттамалары жеңілдетілген. Бұл халықаралық пациенттерге жоғары білікті мамандарға қолжетімділікті сақтай отырып, қонақ үйдегі оңалтуға тезірек ауысуға көмектеседі.
Пациенттердің пікірлері: Пациенттер үйге тым ерте асықпау маңызды екенін айтады. Кейбір саяхатшылар ісінуіне байланысты немесе кету алдында хирургтың соңғы мақұлдауын алу үшін болу уақытын үш аптаға дейін ұзартты.
Израиль нейрохирургиясы физикалық жарақатты азайту үшін роботтық навигациялық жүйелерді, нақты уақыт режиміндегі 3D бейнелеуді және хирургиялық емес технологияларды пайдаланады. Mazor Robotics сияқты жүйелер жұлын имплантациясында субмиллиметрлік дәлдікті қамтамасыз етеді. МРТ басқаратын ультрадыбыстық (MRgFUS) емдеу треморды кесусіз емдейді. Бұл озық құралдар жоғары дәлдікті қамтамасыз етеді және қалпына келтіру уақытын қысқартады.
Bookimed сараптамалық пікірі: Sourasky және Hadassah сияқты израильдік клиникалар әлемдік нарыққа шықпас бұрын-ақ Surgical Theater сияқты меншікті израильдік технологияларды енгізуде. Біздің деректеріміз бұл орталықтардың операция алдындағы жоспарлау үшін VR модельдерін жиі пайдаланатынын көрсетеді. Бұл хирургтарға күрделі процедураларды қолдануға мүмкіндік береді, бұл олардың 90% табыстылық көрсеткішінің негізгі факторы болып табылады.
Пациенттердің пікірлері: Пациенттер Гамма пышақ сияқты технологиялардың үйлеріне апталар емес, бірнеше күн ішінде оралуға мүмкіндік бергенін айтады. Көпшілігі дәстүрлі 10 см кесулерден роботтық жүйелерді пайдаланып 2 см-ден аз кесулерге ауысуда.
Израиль отандық медициналық инновацияларды біріктіру және әлемнің түкпір-түкпірінен келген мамандардың қатысуының арқасында нейрохирургия саласында әлемдік көшбасшы болып табылады. Соураски медициналық орталығы (Ичилов) сияқты ірі орталықтар жыл сайын 34 000-нан астам операция жасайды. Пациенттер ояу бассүйек-ми экстракциясы және МРТ басқаратын фокусталған ультрадыбыстық зерттеу сияқты заманауи әдістерге қол жеткізе алады.
Bookimed сараптамалық пікірі: Израиль нейрохирургиясы қос сертификатталған мамандардың жоғары шоғырлануымен ерекшеленеді. Доктор Зви Лидар сияқты көптеген жетекші хирургтар Израильде де, Америка Құрама Штаттарында да тәжірибеден өтуге сертификатталған. Бұл пациенттерге, тіпті олар Тель-Авивте немесе Иерусалимде орналасқан болса да, американдық стандартты хирургиялық көмек алуға кепілдік береді. Біздің деректеріміз Ассута сияқты жеке орталықтардың мемлекеттік жүйемен салыстырғанда бұл мамандарға айтарлықтай жылдам қол жеткізуді қамтамасыз ететінін көрсетеді.
Пациенттердің пікірлері: Пациенттер хирургтың олардың жағдайына арнайы жасайтын процедураларының нақты көлемін нақтылаудың маңыздылығын атап өтеді. Олар сондай-ақ әлемге әйгілі профессорлармен онлайн кеңес беру арқылы сарапшының екінші пікірін тез алу мүмкіндігін жоғары бағалайды.
Sheba медициналық орталығы және Sourasky медициналық орталығы (Ичилов) Израильдегі жетекші нейрохирургиялық ауруханалардың қатарына кіреді. JCI аккредиттеген бұл мекемелер жыл сайын мыңдаған операциялар жасайды. Киберпышақ және операция кезіндегі МРТ сияқты заманауи технологиялар күрделі ми ісіктері мен цереброваскулярлық зақымдануларды емдеу үшін қолданылады.
Bookimed сарапшыларының пікірі: Біздің деректеріміз Сораски және Хадасса сияқты жетекші израильдік орталықтар жыл сайын 40 000-нан астам операция жасайтынын көрсетеді. Бұл жоғары көлем хирургтарға күрделі онкологиялық жағдайларда да 90% сәттілік деңгейін сақтауға мүмкіндік береді. Роботталған омыртқа хирургиясын немесе миды терең стимуляциялауды қалайтын пациенттер ең тәжірибелі хирургиялық топтармен мақтана алатын осы ірі муниципалды орталықтарды қарастыруы керек.
Пациенттің пікірі: Пациенттер кейбір ауруханалардың тіпті аймақтық ереуілдер кезінде де консультацияларды тез үйлестіретінін жоғары бағалайды. Жас пациенттердің отбасылары, әсіресе, беделді халықаралық мекемелерде білім алған хирургтарды бағалайды.
Израиль нейрохирургия саласында әлемдік көшбасшы болып табылады, роботтық және минималды инвазивті әдістерді қолдана отырып, ми мен жұлынның күрделі ауруларын емдейді. JCI аккредиттеуінен өткен Sourasky Medical Center (Ичилов) және Hadassah Medical Center сияқты орталықтардағы жоғары мамандандырылған бөлімдер нейроонкология, балалар нейрохирургиясы және функционалдық процедураларға мамандандырылған.
Bookimed сарапшысының пікірі: Израиль нейрохирургиялық бөлімдері көбінесе халықаралық пациенттерге арналған жедел әрекет ету орталықтары ретінде жұмыс істейді. Деректер көрсеткендей, жылына 1 800 000 пациентке қызмет көрсететін Sourasky сияқты ірі орталықтар мамандардың бейнеконсультацияларын өте тез ұйымдастыра алады. Бұл жылдамдық нейроонкологиялық жағдайлар үшін өте маңызды, мұнда емдеуді бірнеше күн бұрын бастау нәтижелерге айтарлықтай әсер етеді.
Пациенттердің пікірлері: Пациенттер израильдік топтар көбінесе басқа ауруханалар қабылдамайтын жоғары қауіпті жағдайларды қабылдайтынын атап өтеді. Олар екі апталық болу кезінде саяхат логистикасын ұйымдастыру немесе ықтимал үзілістердің алдын алу үшін жергілікті үйлестірушілерді пайдаланудың маңыздылығын атап өтеді.
Израильге нейрохирургиялық емдеу үшін келетін шетелдік пациенттер үшін жарамды төлқұжат, кіруге рұқсат немесе медициналық виза және аурухананың ресми шақыруы қажет. Жақында алынған МРТ немесе КТ нәтижелері DICOM форматында және егжей-тегжейлі медициналық есептер ұсынылуы тиіс. Елге кіру үшін жеке медициналық сақтандыру мен қаржылық тұрақтылықтың дәлелі де қажет.
Bookimed сарапшысының пікірі: Біздің деректеріміз Хадасса және Соураски медициналық орталықтарындағы жетекші нейрохирургтар сіздің медициналық карталарыңызды келуіңізден 4-6 апта бұрын жиі сұрайтынын көрсетеді. Бұл ақпаратты ертерек жіберу кездесуді қайта жоспарлаудан аулақ болуға көмектеседі. Жылына 30 000-нан астам операция жасайтын ірі орталықтарда DICOM файлдарын қауіпсіз жүктеуге арналған арнайы порталдар бар. Бұл порталдарды пайдалану хирургтың сіз Тель-Авивке келгенге дейін жоғары сапалы кескіндерді қарап шығуын қамтамасыз етеді.
Пациенттердің пікірлері: Пациенттер барлық кескіндердің қатты көшірмелерін және сандық көшірмелерін USB дискісінде алып жүру қажеттілігін атап өтеді. Олар сондай-ақ нейрохирургиялық процедуралар клиникада төлемді кешіктірмеу үшін жеке сақтандыру компаниясынан алдын ала рұқсат алуды талап ететінін атап өтеді.