Sourasky Medical Center (Ichilov)
| Израиль | Түркия | Австрия | |
| Мидың терең стимуляциясы | бастап $48,000 | бастап $28,000 | бастап $45,000 |
| МРТ бақылауымен фокусты ультрадыбыстық абляция | бастап $19,500 | бастап $10,000 | бастап $16,000 |
| Essektsialdy tremordy medikamenttik emdeu | - | бастап $250 | бастап $500 |
Профессор Крамер — эпилепсияға маманданған жетекші невролог, 7000-нан астам баланы емдеген. Оның 57 жылдар тәжірибе астам клиникалық тәжірибесі бар.
Проф. Нир Гилади — Израильдің жетекші неврологтарының бірі, 43 жылдар тәжірибе тәжірибесі бар, Сураски медициналық орталығында эссенциалды тремор сияқты қозғалыс бұзылыстарына маманданған.
Д-р Ротштейн балалар неврологиясына маманданған, Тель-Авивтегі Сураски медициналық орталығында балалардағы эссенциалды треморға назар аударады.
Д-р Ахиноам Сохар неврология саласындағы жетекші мекеме — Сураски медициналық орталығында эссенциалды тремор бойынша маманданған.
Израиль клиникалары МРТ бақылауымен фокусталған ультрадыбысты қолдану арқылы симптомдарды айтарлықтай жеңілдетуде 80%-дан 92%-ға дейінгі табыстылық көрсеткіштерін хабарлайды. Пациенттердің көпшілігі тремор ауырлығының 70%-дан 73%-ға дейін төмендеуін сезінеді. Бұл инвазивті емес процедура хирургиялық тіліктерсіз емделген қолда дереу жеңілдік береді.
Bookimed сарапшысының пікірі: Көптеген адамдар дереу нәтижелерге назар аударғанымен, біздің деректер Шеба және Сураски сияқты израильдік орталықтардың жыл сайын мыңдаған халықаралық пациенттерді емдейтін ірі орталықтар екенін көрсетеді. JCI аккредиттелген бұл мекемелерді таңдау осы технологияның ерте дамуына үлес қосқан нейрохирургтарға қол жеткізуді қамтамасыз етеді. Реттелетін нәтижелерді іздейтін пациенттер үшін кейбір орталықтар шамамен 50 000 доллардан басталатын миды терең стимуляциялау пакеттерін де ұсынады.
Пациенттердің консенсусы: Пациенттер емдеуді ыңғайсыз, бірақ төзуге болатын деп санайды және тремордың төмендеуі бірден дерлік көрінетінін атап өтеді. Олар процедура әдетте бір жақты орындалатындықтан, бір немесе екі жақты емдеу мәселесін талқылаудың маңыздылығын ерекше атап өтеді.
МРТ бақылауымен фокусталған ультрадыбыс (MRgFUS) — эссенциалды треморды емдеуге арналған инвазивті емес, тіліксіз терапия. Ол бас сүйегін тесуді қажет етпей, тұрақты зақымдануды жасау үшін жоғары қарқынды дыбыс толқындарын пайдаланады. Бұл хирургиялық имплантаттарды қажет ететін, бірақ екі қолдың симптомдары үшін реттелетін және қайтымды емдеуді ұсынатын миды терең стимуляциялаудан (DBS) ерекшеленеді.
Bookimed сарапшысының пікірі: Көптеген пациенттер MRgFUS-тің инвазивті емес сипатына назар аударғанымен, біздің деректер Израильдегі логистикалық артықшылықты көрсетеді. Sheba Medical Center және Sourasky Medical Center сияқты ірі орталықтар халықаралық саяхатшылар үшін жеңілдетілген қолжетімділікті қамтамасыз етеді. Мысалы, Sheba-дағы DBS пакеттеріне 4 аурухана түні кіреді, ал MRgFUS жиі амбулаториялық процедура болып табылады. Бұл шетелден келетін пациенттер үшін жалпы саяхат уақытын айтарлықтай қысқартады.
Пациенттердің келісімі: Пациенттер MRgFUS-ті жиі «ойынды өзгертуші» деп сипаттайды, өйткені олар күнделікті әрекеттеріне бірден дерлік орала алады. Көпшілігі DBS-тегі сымдар мен батареяға тұрақты техникалық қызмет көрсетуден аулақ болу ультрадыбыстық терапияны таңдаудың басты себебі болғанын атап өтеді.
Sheba Medical Center және Sourasky Medical Center — эссенциалды треморды емдеудегі Израильдің жетекші мекемелері. JCI аккредитациясы бар бұл мекемелер МРТ бақылауымен фокусталған ультрадыбыстық терапия және миды терең стимуляциялау саласында әлемдік көшбасшы болып табылады. Оларда мыңдаған халықаралық пациенттерді жоғары табыс көрсеткішімен емдейтін қозғалыс бұзылыстары бойынша мамандандырылған бөлімшелер бар.
Bookimed сарапшысының пікірі: Sheba Medical Center әлемдік рейтингте 7-орында болғанымен, Sourasky Medical Center көбінесе хирургиялық треморды емдеу үшін неғұрлым кешенді пакеттік құндылықты ұсынады. Олардың шамамен 58 300 доллар тұратын миды терең стимуляциялау пакеттеріне жеке бөлмелер мен трансферлер кіреді. Керісінше, 50 000 долларға жуық Sheba пакеттері көбінесе қалпына келтіру үшін маңызды болып табылатын жергілікті тұру мен көлікті қамтымайды.
Пациенттердің пікірі: Пациенттер инвазивті емес ультрадыбыстық процедуралардан кейін тремордың бірден басылатынын жиі атап өтеді. Көпшілігі профессор Ицхак Фрид сияқты жоғары тәжірибелі нейрохирургтардың болуы миды күрделі карталау кезінде үлкен сенімділік беретінін айтады.
Израильдегі эссенциалды треморды емдейтін жетекші неврологтар мен нейрохирургтар қатарына доктор Илана Шлезингер, профессор Идо Штраус және профессор Цви Исраэль жатады. Бұл мамандар JCI аккредиттелген мекемелерде МРТ бақылауымен фокусталған ультрадыбыстық терапияны және миды терең стимуляциялау әдістерін қолданады. Израильдік орталықтар дәрі-дәрмекке төзімді жағдайларда осы дәл технологиялар арқылы жоғары нәтижелерге қол жеткізеді.
Bookimed сарапшысының пікірі: Көптеген адамдар беделіне байланысты мемлекеттік орталықтарды таңдағанымен, деректер Шеба медициналық орталығының жыл сайын 2 миллионнан астам пациентке қызмет көрсететінін көрсетеді. 159 бөлімшедегі бұл үлкен көлем пәнаралық қолдауды қамтамасыз етеді. Мысалы, тремордың күрделі жағдайлары Шебаның JCI аккредиттелген инфрақұрылымынан және Forbes тізіміне енген 200 дәрігердің тәжірибесінен пайда көреді.
Пациенттердің ортақ пікірі: Пациенттер маманды нақты процедура түріне қарай таңдау маңызды екенін атап өтеді. Олар Сураски немесе Рамбам сияқты орталықтардағы көпсалалы көмек миды емдеудің озық әдістері кезінде айтарлықтай жайлылық беретінін баса айтады.
Израильде фокусталған ультрадыбыстық емдеуден кейін қалпына келтіру әдетте тез жүреді. Медициналық туристердің көпшілігі процедурадан кейін 2-7 күн ішінде үйге орала алады. Бұл инвазивті емес емдеу ешқандай тіліктерді қажет етпейді. Пациенттер көбінесе дірілдің бірден азайғанын байқайды. Ауруханадан шығару әдетте қысқа бақылау кезеңінен кейін 24 сағат ішінде жүзеге асырылады.
Bookimed сарапшысының пікірі: Сураски және Шеба сияқты пациенттер ағыны жоғары израильдік орталықтар көбінесе қалпына келтірудің арнайы хаттамаларын үйлестіреді. Шеба медициналық орталығындағы инвазивті операцияларға арналған стандартты пакеттер 4 күндік ауруханада жатуды қамтыса да, фокусталған ультрадыбыстық пациенттерге әдетте әлдеқайда аз уақыт қажет. Ақылды стратегия - жергілікті жерде 7 күнге тұруды брондау. Бұл ұзақ сапар алдында бақылау тексеруінен өтуге мүмкіндік береді.
Пациенттердің келісімі: Пациенттер мұз пакеттерімен демалу бас терісінің бастапқы ісінуін басуға көмектесетінін атап өтеді. Көпшілігі ұшуға тез дайын болса да, толық бір апта күту үйге қайтар жолда уақытша бас айналуды жеңуге көмектескенін баса айтады.
Израильде МРТ бақылауымен фокусталған ультрадыбыс (MRgFUS) процедурасы бас сүйегінің тығыздығы төмен, металл имплантаттары бар немесе клаустрофобиясы ауыр пациенттер үшін қолданылмайды. Шашыраңқы склероз кезіндегі тремор сияқты неврологиялық аурулары бар пациенттер де бұл емге жарамайды. Бұл процедураға жарамсыз деп танылғандар көбінесе ірі нейрохирургиялық орталықтарда миды терең стимуляциялауға (DBS), озық фармакотерапияға немесе ботулотоксин инъекцияларына ауысады.
Bookimed сарапшысының пікірі: Израильдік нейрохирургтар екі жақты ауыр тремор кезінде пациенттерді MRgFUS-тен миды терең стимуляциялауға (DBS) жиі ауыстырады. MRgFUS бір жақты жеңілдету үшін өте тиімді болғанымен, DBS Израильде кең ауқымды, күрделі қозғалыстарды ұзақ мерзімді бақылау үшін таңдаулы әдіс болып қала береді. Sourasky Medical Center және Sheba Medical Center сияқты орталықтар нейростимулятор мен маман консультацияларын қамтитын шамамен 50 000-нан 58 300 АҚШ долларына дейінгі кешенді DBS пакеттерін ұсынады.
Пациенттер консенсусы: Пациенттер соңғы сәтте бас тартуға жол бермеу үшін сапарға дейін арнайы кескіндеме арқылы бас сүйегінің тығыздық коэффициентін (SDR) тексерудің маңыздылығын атап өтеді. Көптеген адамдар ультрадыбыстың инвазивті емес екеніне қарамастан, миды терең стимуляциялау MRgFUS-ке физикалық кедергілері барлар үшін сенімдірек «В жоспары» екенін айтады.
Эссенциалды треморға арналған фокусталған ультрадыбыс АҚШ FDA мақұлдауына және бір жақты және екі жақты емдеу үшін еуропалық CE белгісіне ие. Ол сонымен қатар Израильде, Жапонияда және Канадада мақұлданған. Шетелдік сақтандыру Medicare, Ұлыбританияның Ұлттық денсаулық сақтау қызметі (NHS) және Aetna сияқты жеке провайдерлер арқылы қолжетімді.
Bookimed сарапшысының пікірі: Фокусталған ультрадыбыс кең көлемде реттеуші мақұлдауға ие болғанымен, Sourasky немесе Sheba сияқты ірі израильдік орталықтардағы науқастар ұзақ мерзімді бақылау үшін көбінесе миды терең стимуляциялауды (DBS) таңдайды. Біздің деректер Израильде қызмет көрсетілген 700-ден астам науқастың ультрадыбыстың инвазивті емес сипатын реттелетін нейростимуляцияны ұсынатын хирургиялық жолмен имплантацияланған DBS жүйелерінің 50 000-нан 58 300 долларға дейінгі құнымен жиі салыстыратынын көрсетеді.
Науқастардың консенсусы: Науқастар сақтандырудың бастапқы бас тартулары жиі кездесетінін атап өтеді. Олар дәрі-дәрмекпен емдеудің сәтсіздігін растайтын невропатологтардың егжей-тегжейлі хаттарын ұсыну сақтандыруды алудың немесе сәтті шағымданудың ең тиімді жолы екенін баса айтады.