Sourasky Medical Center (Ichilov)
Д-р Анук — ревматолог-сарапшы, 27 жылдар тәжірибе астам тәжірибесі бар, Сураски медициналық орталығында дәнекер тіннің күрделі ауруларына маманданған.
Доктор Морси — Джонс Хопкинс ауруханасы мен Макгилл университетінде тағылымдамадан өткен көрнекті омыртқа хирургы.
Доктор Дрор балалар мен жасөспірімдердегі омыртқа деформациясы бойынша маманданған, Париждегі Сент-Винсент-де-Поль ауруханасында балалар омыртқа хирургиясы бойынша тағылымдамадан өткен.
Дәрігер жамбас және тізе буындарының протездерін жасау бойынша маман, артроз және остеомиелит сияқты ауруларды емдеуге назар аударады. Жалпы буын, тізе және жамбас ауыстыру саласында тәжірибесі бар дәрігер ортопедия және хирургия саласында жетекші сарапшы ретінде танылған, әлемдік беделге ие. Сонымен қатар, дәрігер өз саласында ғылыми-зерттеу және академиялық жұмыстармен белсенді айналысады.<\/p>
Израиль шұңқыр кеуде деформациясын (pectus excavatum) емдеу үшін озық хирургиялық шешімдерді ұсынады, оның ішінде аз инвазивті Nuss процедурасы және дәстүрлі Ravitch реконструкциясы бар. Sourasky Medical Center және Hadassah Medical Center сияқты орталықтар 3D бейнелеу мен роботтық технологияларды қолданады. Мамандандырылған хирургтар тыныс алу функциясы мен кеуде эстетикасын жақсарту үшін осы түзетулерді жасайды.
Bookimed сарапшысының пікірі: Sourasky Medical Center (Ichilov) жыл сайын 400 000-нан астам пациентті емдейді және кеуде қуысы операцияларының жоғары көлемін сақтайды. Деректер Ichilov немесе Hadassah сияқты пациенттер ағыны көп орталықтардың Dr. Khashan Morsi сияқты мамандандырылған хирургтарға қолжетімділікті жақсартатынын көрсетеді. Ол Johns Hopkins және McGill университеттеріндегі тағылымдамалардан өткен, омыртқа деформациясы мен pectus excavatum түзету бойынша сирек кездесетін қос сараптамаға ие. Осындай арнайы пәнаралық дайындығы бар хирургты таңдау пациенттің бірегей қаңқа құрылымына сәйкес келетін дұрыс техниканы таңдау үшін өте маңызды.
Пациенттер консенсусы: Пациенттер аз инвазивті нұсқалардың 4–6 апталық қысқа қалпына келу мерзімін бағалайды, бірақ пластинаның жылжуын болдырмау үшін тәжірибелі хирургтарды таңдаудың маңыздылығын атап өтеді. Көпшілігі процедурадан кейін тыныс алудың және өзіне деген сенімділіктің айтарлықтай жақсарғанын байқайды.
Израильде кеуде қуысының шұңқыр деформациясын (pectus excavatum) түзету бойынша идеалды операция 14 пен 18 жас аралығында жасалады. Бұл кезең жыныстық жетілу кезіндегі негізгі өсу қарқынынан кейінгі қаңқаның жетілуімен сәйкес келеді. Sourasky Medical Center (Ichilov) сияқты орталықтардың хирургтары ұзақ мерзімді құрылымдық тұрақтылықты қамтамасыз ету үшін сүйек дамуы мен физиологиялық дайындықты бағалайды.
Bookimed сарапшысының пікірі: Sourasky Medical Center (Ichilov) клиникасындағы доктор Хашан Морси сияқты израильдік мамандар омыртқа деформациясын емдеу тәжірибесін кеуде қуысының деформациясын түзетумен ұштастырады. Бұл қос фокус өте маңызды, өйткені кеуде қабырғасының мәселелері көбінесе сколиозбен қатар жүреді. Екі күрделі жағдайды да емдейтін хирургты таңдау бір араласу кезінде кеуде қуысының дұрыс тепе-теңдігін қамтамасыз етеді.
Пациенттердің келісімі: Пациенттер 12 жасқа дейін операцияға асығу көбінесе біркелкі емес нәтижелерге әкелетінін атап өтеді. Көпшілігі процедураны жоспарлау алдында рентген немесе КТ арқылы өсудің тұрақтануын растаудың маңыздылығын баса айтады.
Металл тірек пластинасы әдетте кеуде қуысында 2-3 жыл тұрады. Бұл кезең кеуде қабырғасының қайта құрылуына және тұрақтануына мүмкіндік береді. Пластинаны 2 жылға толмай алып тастау кеуде қуысының бастапқы пішініне қайта оралу қаупін арттырады.
Bookimed сарапшысының пікірі: Сураски медициналық орталығы сияқты израильдік орталықтар жыл сайын 34 000-нан астам операция жасап, жоғары хирургиялық тәжірибеге ие. Деректер көрсеткендей, доктор Хашан Морси сияқты халықаралық тағылымдамадан өткен хирургтар 2 жылдан кейін дәл бейнелеуді (imaging) басымдыққа алады. Олар тек КТ сканерлеуі сүйектің берік бекітілгенін және кеуде қабырғасының тұрақтылығын растаған жағдайда ғана алып тастауды жоспарлайды.
Пациенттердің ортақ пікірі: Пациенттер пластинаны ерте алып тастау кеуде қуысының қайтадан ішке кіріп кетуіне әкелуі мүмкін екенін атап өтеді. Көпшілігі нәтижелердің тұрақты болуын қамтамасыз ету үшін толық 3 жыл күтуді жөн көреді.
Израиль Sourasky медициналық орталығы сияқты мамандандырыott ортопедиялық орталықтар арқылы шұңқыр кеудеге (funnel chest) арналған хирургиялық емес шешімдерді ұсынады. Емдеу инвазивті емес вакуумдық қоңырау терапиясына және жеке физиотерапияға бағытталған. Доктор Хашан Морси сияқты мамандар бұл консервативті тәсілдердің деформацияны тиімді түзете алатынын анықтау үшін кешенді бағалауды ұсынады.
Bookimed сарапшысының пікірі: Sourasky медициналық орталығының деректері омыртқа мен кеуде деформацияларындағы маманданудың жоғары деңгейін көрсетеді. Доктор Хашан Морси омыртқаның күрделі хирургиясы мен шұңқыр кеудеге арналған хирургиялық емес шешімдерде қос сараптамаға ие болғандықтан, ерекше орын алады. Бұл сирек кездесетін комбинация пациенттерге теңгерімді ұсыныс алуға мүмкіндік береді. Егер консервативті терапия олардың сүйек икемділігі үшін тиімді болса, оларды операцияға итермелемейді.
Пациенттердің консенсусы: Пациенттер көбінесе операцияны қарастырмас бұрын вакуумдық қоңырау құрылғысын кем дегенде екі жыл қолданып көруге кеңес береді. Көпшілігі кеуде тереңдігіндегі физикалық өзгерістерді көру үшін күнделікті тұрақты режимді сақтау маңызды екенін атап өтеді.
Израильде кеуде қуысының шұңқыр деформациясына жасалатын операциядан кейін ауруханада жату мерзімі әдетте 4-тен 7 күнге дейін созылады. Нұс (Nuss) әдісімен жасалатын аз инвазивті процедуралар көбінесе 2-4 күн қалпына келуді талап етеді. Равич (Ravitch) әдісімен жасалатын ашық операциялар әдетте 5-7 күн бақылауды қажет етеді. Ауруханадан шығару ауырсынуды басқаруға және дренаждан шыққан сұйықтық мөлшеріне байланысты.
Bookimed сарапшысының пікірі: Жалпы деректер 2–7 күнді көрсеткенімен, Сураски медициналық орталығындағы доктор Хашан Морси сияқты израильдік мамандар ауырсынуды бақылаудың озық хаттамаларына назар аударады. Бұл тәсіл өте маңызды, себебі ауырсынуды бақылау әдетте алғашқы 48 сағаттан кейін де ауруханада қалудың негізгі себебі болып табылады. Пациенттер көпсалалы командалары бар клиникаларға басымдық беруі керек, өйткені бұл орталықтар үйде қалпына келуге көшуді жылдамдататын кешенді тыныс алу терапиясын ұсынады.
Пациенттердің ортақ пікірі: Пациенттер дренажды алып тастау үйге қайтуды кешіктіретін негізгі фактор екенін атап өтеді. Көбісі 3-ші күні физикалық тұрғыдан дайын болғанын сезсе де, медициналық топтар шығаруға рұқсат бермес бұрын сұйықтықтың белгілі бір деңгейін талап еткенін айтады.
Израильде операция алдындағы дайындық клиникалық бағалауды және операцияға дейін 2-4 апта бұрын жоспарланған диагностикалық бейнелеуді қамтиды. Пациенттер жүрек пен өкпе қысымын бағалау үшін ЭКГ және маман дәрігерлердің кеңесінен өтуі керек. Хирургтар сонымен қатар хирургиялық тәсілді жоспарлау үшін қан анализін, ұю зерттеулерін және КТ сияқты арнайы бейнелеуді талап етеді.
Bookimed сарапшысының пікірі: Көптеген адамдар жалпы физикалық дайындыққа назар аударғанымен, Сураски медициналық орталығы (Ихилов) сияқты жетекші израильдік орталықтардың деректері доктор Хашан Морси сияқты хирургтардың омыртқа мен кеуде қуысын дәл өлшеуге басымдық беретінін көрсетеді. Кеуде қуысының деформациясы көбінесе омыртқа мәселелерімен қатар жүретіндіктен, Тель-Авивте ортопедиялық және омыртқаны кешенді бағалаудан өту операциядан кейінгі түзету асқынуларының алдын алады.
Пациенттердің келісімі: Пациенттер жүрек және өкпе тексерулерін ерте аяқтауды талап етеді, өйткені кез келген нәтиженің болмауы операция күнін кешіктіруі мүмкін. Көпшілігі бастапқы қалпына келтіруді және өкпенің кеңеюін жеңілдету үшін апта бұрын терең тыныс алу жаттығуларын жасауға кеңес береді.
Израильдегі кеуде қуысы қабырғасын қалпына келтіру бойынша жетекші хирургтерге Sourasky медициналық орталығындағы доктор Майкл Пир мен доктор Хашан Морси жатады. Бұл мамандар Нусс процедурасы сияқты аз инвазивті әдістерді қолданады. Hadassah және Sourasky сияқты мекемелер JCI аккредитациясына ие және жыл сайын мыңдаған күрделі операцияларды орындайды.
Bookimed сарапшысының пікірі: Көптеген адамдар кеуде қуысын қалпына келтіруді тек кеуде мамандарымен байланыстырса да, біздің деректер көпсалалы командаларға қарай ауысуды көрсетеді. Sourasky медициналық орталығындағы доктор Хашан Морси кеуде қуысы қабырғасы жағдайларына омыртқа деформациясы бойынша тәжірибені біріктіреді. Бұл арнайы білім қатар жүретін сколиозы бар науқастар үшін өте маңызды. Sourasky жылына 34 000 операция жасайды, бұл көбінесе хирургиялық дәлдіктің жоғарылауымен байланысты жоғары көлемді ортаны қамтамасыз етеді.
Науқастардың консенсусы: Науқастар балаларды емдеуді іздеу мемлекеттік жүйе арқылы жиі жылдамырақ болатынын атап өтеді. Ересектер ең жақсы эстетикалық нәтижелерді қамтамасыз ету және пластинаның сырғып кету қаупін азайту үшін 200-ден астам нақты пектус жағдайында тәжірибесі бар хирургты таңдаудың маңыздылығын жиі баса айтады.