Sheba медициналық орталығы
| Израиль | Түркия | Австрия | |
| Краниотомия | бастап $22,000 | бастап $8,900 | ≈ $18,000 |
| Гидроцефалиядағы хирургиялық араласу | ≈ $17,000 | бастап $5,300 | ≈ $14,500 |
Д-р Цви Коэн — «Шиба» медициналық орталығының нейрохирургия бөлімінің директоры. Ол жақында Forbes Israel журналының 2025 жылғы үздік дәрігерлер тізіміне енді. Д-р Коэн ми, гипофиз және жұлынның күрделі ісіктерін емдеуге маманданған. Ол онкологиялық зерттеулерді қолдау үшін «Шибада» ми ісігі тіндерінің банкін құрды. Д-р Коэн нейрохирургия бойынша сертификатталған және мидың қатерлі ісіктерін емдеу бойынша клиникалық сынақтарды басқарады.
Профессор Шломи Константини Сураски медициналық орталығындағы (Ихилов) балалар нейрохирургиясы бөлімін басқарады және балалардың ми ауруларына маманданған.
Профессор Наво Сураски медициналық орталығында бас сүйегінің негізіндегі ісіктерге арналған 100-ден астам ота жасады.
Д-р Самуэль Московичи — «Хадасса» медициналық орталығының жоғары бағаланған нейрохирургы, күрделі неврологиялық ауруларға маманданған.
Израиль клиникалары гидроцефалияны емдеу үшін вентрикулоперитонеальды шунттау және үшінші қарыншаның эндоскопиялық вентрикулостомиясы бойынша маманданған. Joint Commission International аккредиттелген мекемелердегі хирургтар көбінесе бағдарламаланатын клапандарды пайдаланады. Олар инвазивті емес қысымды реттеуге мүмкіндік береді. Sourasky Medical Center сияқты мамандандырылған орталықтар жыл сайын 34 000-нан астам операцияны жоғары нәтижемен орындайды.
Bookimed сарапшысының пікірі: Көптеген адамдар жалпы нейрохирургияны іздегенімен, педиатриялық сертификаттары бар дәрігерлерді табу өте маңызды. Sourasky-дегі проф. Шломи Константини және Hadassah-тағы доктор Эндри Кидің жиынтық тәжірибесі 45 жылдан асады. Бұл мамандар магнитке үйлесімді шунттарды қолданады. Бұл технология МРТ кезінде шунттың параметрлерінің өзгеріп кетуіне жол бермейді.
Пациенттердің ортақ пікірі: Пациенттер бағдарламаланатын шунттардың ыңғайлылығын атап өтеді, өйткені параметрлерді жергілікті анестезиямен реттеуге болады. Көпшілігі таңдалған хирургиялық әдістің нақты бітелу түрі үшін ең жақсы екеніне көз жеткізу үшін операция алдындағы ағын зерттеулерін сұрауға кеңес береді.
Израильдегі гидроцефалияға ота жасайтын жетекші ауруханаларға Sourasky Medical Center, Hadassah Medical Center және Rambam Medical Center жатады. JCI аккредитациясы бар бұл мекемелер заманауи нейроэндоскопия және күрделі шунттарды орнатуға маманданған. Тәжірибелі нейрохирургтар бұл орталықтарда жылына 2500-ден астам ота жасайды, бұл ересектер мен балалар үшін жоғары нәтижелілікке кепілдік береді.
Bookimed сарапшысының пікірі: Көптеген адамдар жалпы нейрохирургияны іздегенімен, Bookimed деректері Rambam Medical Center-дің гидроцефалия шунттарын қайта қарау (ревизия) бойынша жоғары көрсеткіштермен ерекшеленетінін көрсетеді. Олардың мамандандырылған нейроэндоскопия бағдарламасы аймақтық орташа көрсеткіштермен салыстырғанда асқыну деңгейінің өте төмендігімен сипатталады. Бұл оларды күрделі жағдайлар немесе бұрынғы сәтсіз шунт оталары үшін стратегиялық таңдау етеді.
Пациенттердің пікірі: Пациенттер Тель-Авив пен Иерусалимдегі ірі орталықтардың үйлесімді жұмысын атап өтеді, әсіресе Sheba Medical Center-дегі ағылшын тілінде сөйлейтін командалардың маңыздылығын ерекше көрсетеді. Көпшілігі Hadassah сияқты арнайы педиатриялық бөлімшелері бар мекемені таңдау балалар үшін мамандандырылған визуализация мен отадан кейінгі қолдауды қамтамасыз ететінін айтады.
Израильдің медициналық орталықтары гидроцефалияға жасалған оталардың табыстылық деңгейі 85%-дан 98%-ға дейін жететінін хабарлайды. Sourasky Medical Center сияқты мамандандырылған мекемелер балалар нейрохирургиясында 98% табыстылыққа қол жеткізеді. Бұл нәтижелер жетілдірілген бағдарламаланатын шунттар мен ота кезіндегі бейнелеу технологияларының арқасында мүмкін болып отыр.
Bookimed сарапшысының пікірі: Деректер Израильдегі клиникалардың табыстылығы мен пациенттер саны арасындағы тығыз байланысты көрсетеді. Sourasky және Hadassah сияқты орталықтар жылына 1 000 000-нан астам пациентті қабылдайды. Бұл ауқым доктор Шломи Константини сияқты хирургтарға сирек кездесетін туа біткен және неонаталды аурулар бойынша тәжірибесін сақтауға мүмкіндік береді. Пациенттер шунттың ұзақ мерзімді жұмысын қамтамасыз ету үшін көпсалалы командалары бар бөлімшелерді таңдауы керек.
Пациенттердің ортақ пікірі: Пациенттер қайта ота жасау жиі кездесетінін атап өтеді және асқынуларды азайту үшін инфекцияға қарсы қатаң хаттамалары бар орталықтарды таңдауға кеңес береді. Олар белгілерді мұқият бақылау және екінші пікір алу ұзақ мерзімді сауығу үшін өте маңызды екенін айтады.
Пациенттер гидроцефалияға жасалған отадан кейін израильдік ауруханада әдетте 2-4 күн болады. VP шунтты орнату немесе ETV сияқты процедуралар әдетте 1-3 сағатты алады. Ересектердің көпшілігі неврологиялық тұрақтылық мамандармен расталғаннан кейін 2-4 апта ішінде жұмысқа оралады.
Bookimed сарапшысының пікірі: Sourasky медициналық орталығы сияқты израильдік нейрохирургия бөлімшелері өте жоғары көлемдегі жұмысты атқарады, кейбір мекемелер жылына 34 000-нан астам ота жасайды. Бұл жоғары жиілік мейірбике қызметкерлерінің шунттың бітелуінің алғашқы белгілерін анықтауда өте жылдам екенін білдіреді. Ірі көпсалалы орталықты таңдау шунтты түзету қажет болған жағдайда, калибрлеуді дереу орындау үшін маманның 24/7 қолжетімді болатынына кепілдік береді.
Пациенттердің ортақ пікірі: Пациенттер үшінші күні жүруге жеткілікті дәрежеде қозғалғыш болғанымен, бірнеше апта бойы созылмалы бас ауруы мигрень сияқты сезілуі мүмкін екенін атап өтеді. Шығарылғанға дейін инфекцияның нақты белгілерін түсіндіру үшін ағылшын тілінде сөйлейтін қызметкерлердің болуы өте пайдалы.
Израильде балалар гидроцефалиясын емдеу ұзақ мерзімді нейрокогнитивті дамуды қолдау үшін мамандандырылған көпсалалы топтарды пайдаланады. Хирургтар екі топ үшін де ұқсас шунттау және эндоскопиялық технологияларды қолданғанымен, балаларға физикалық өсуге және 95% жоғары процедуралық қауіпсіздік деңгейіне бейімделу үшін жиі бақылау және құрылғыларды реттеу қажет.
Bookimed сарапшысының пікірі: Sourasky медициналық орталығы және Хадасса сияқты жетекші израильдік орталықтардың деректері жоғары көлемді педиатриялық күтімге айтарлықтай назар аударылатынын көрсетеді. Хадасса жылына 13 000-нан астам баланы емдейді, ал Sourasky профессор Шломи Константини сияқты әлемге әйгілі мамандарды жұмыспен қамтиды. Бұл жоғары көлем хирургтарға жаңа туған нәрестелердің бас сүйегінің негізін қалпына келтіру және микрохирургияда жоғары техникалық шеберлікті сақтауға мүмкіндік береді.
Пациенттердің консенсусы: Ата-аналар балалар жағдайында көбінесе айқын бас ауруы емес, нәзік ашушаңдық байқалатынын атап өтеді. Отбасылар өсуге байланысты өзгерістерді басқару үшін жоғары ағынды шунттарда тәжірибесі бар нейрохирургтарды таңдаудың маңыздылығын баса айтады.
Израиль жоғары технологиялық медициналық жетістіктер мен жоғары деңгейлі хирургиялық тәжірибенің үйлесімінің арқасында нейрохирургия саласындағы жетекші орталық болып табылады. Sheba Medical Center сияқты озық мекемелер жасанды интеллект негізіндегі навигациялық жүйелерді және нақты уақыт режиміндегі операция кезіндегі МРТ-ны пайдаланады. Мамандандырылған орталықтар ояу бассүйек-ми омыртқа операциясы және қозғалыс бұзылыстарын емдеуді қоса алғанда, күрделі процедуралардың 98% сәттілік көрсеткішін хабарлайды.
Bookimed сараптамалық пікірі: Деректер Израильдегі мемлекеттік және жеке емдеу нұсқалары арасындағы айқын айырмашылықты көрсетеді. Ассута медициналық орталығы сияқты жеке орталықтар жыл сайын 92 000-нан астам операция жасайды және пациенттерге нақты жетекші хирургты таңдауға мүмкіндік береді. Бұл күрделі жағдайларда айтарлықтай артықшылық болып табылады, мұнда доктор Эли Ашкенази сияқты нақты маманға 1000-нан астам омыртқа операциясы жасалғандықтан артықшылық беріледі.
Пациенттердің пікірлері: Пациенттер жергілікті көру үшін USB дискісіндегі түпнұсқа кескіндерді берудің маңыздылығын атап өтеді, бұл хирургиялық араласуды жоспарлауды жеңілдетеді. Олар сондай-ақ жеке пакеттерге көбінесе қонақ үйде тұру және әуежай трансфері кіретінін, бұл логистиканы айтарлықтай жеңілдететінін атап өтеді.
Израильдік нейрохирургтар ми мен жұлын ісіктерінен бастап күрделі функционалдық бұзылуларға дейінгі кең ауқымды ауруларды емдейді. Мамандандырылған орталықтар эпилепсияны, Паркинсон ауруын және цереброваскулярлық патологияларды жоғары дәлдікпен диагностикалау үшін гамма пышақ, миды терең стимуляциялау және операция кезіндегі МРТ сияқты заманауи технологияларды пайдаланады.
Bookimed сарапшысының пікірі: Израиль ауруханалары күрделі жағдайларды шешу үшін көбінесе әртүрлі мамандандырылған салаларды біріктіреді. Соураски медициналық орталығында доктор Зви Лидар сияқты нейрохирургтар омыртқа ауруларын емдеу үшін нейрохирургия мен ортопедияны біріктіреді. Бұл пәнаралық тәсіл клиникаға жыл сайын 34 000-нан астам операция жасауға мүмкіндік береді. Мұндай пәнаралық тәжірибесі бар мекемені таңдау дегенеративті ауруларды емдеудің кешенді жоспарларына әкеледі.
Пациенттердің пікірлері: Пациенттер басқа жерлерде жиі қолжетімді емес, ісікті алып тастау үшін флуоресценциямен басқарылатын хирургия сияқты мамандандырылған емдеу әдістеріне қол жеткізуді жоғары бағалайды. Көпшілігі қызметкерлердің ағылшын тілінде еркін сөйлейтінін және сапар алдында телеконсультациялар арқылы анық байланыс орнататынын атап өтеді.
Израильде Sourasky медициналық орталығы, Sheba медициналық орталығы және Hadassah медициналық орталығы сияқты әлемге әйгілі нейрохирургиялық орталықтар орналасқан. Бұл мекемелер күрделі ми ісіктерін, жұлын ауруларын және қозғалыс бұзылыстарын емдеуде әлемдік көшбасшылар болып табылады. Олар Гамма пышақ, роботтық жүйелер және операция кезіндегі МРТ сияқты озық технологияларды пайдаланады.
Bookimed сарапшысының пікірі: Біздің деректеріміз көптеген пациенттер Тель-Авивте емделуге жүгінсе, Хайфадағы Rambam медициналық орталығы нейрожарақатқа ерекше көмек көрсететінін көрсетеді. Онда жыл сайын шамамен 1 миллион пациентті емдейтін мамандандырылған нейрокритикалық көмек бөлімшесі бар. Бұл оны қалпына келтіру кезінде қарқынды қолдауды қажет ететін ми жарақаттарынан кейінгі күрделі ми хирургиясы үшін таптырмас таңдау етеді.
Пациенттердің пікірлері: Пациенттер ерте кеңес алудың маңыздылығын атап өтеді. Олар көбінесе күрделі ми ісіктерін емдеудің дәлдігі мен нәтижесі олардың күткенінен асып түскенін атап өтеді. Бір пациент маңызды нейрохирургиялық процедуралар кезінде жетекші профессорлармен екінші пікір алу үшін қаншалықты тез байланыса алғанын атап өтті.
Израильдің жетекші нейрохирургтарының қатарында Соураски медициналық орталығының профессорлары Зви Рам, Шломи Константини және Ицхак Фрид бар. Бұл мамандар Еуропалық нейрохирургиялық қоғамдар қауымдастығында (EANS) және Дүниежүзілік стереотаксикалық және функционалды нейрохирургия қоғамында (WSSFN) басшылық лауазымдарды атқарады. Олар операция кезіндегі картаға түсірудің озық әдістері мен роботтық жүйелерді пайдаланады.
Bookimed сарапшыларының пікірі: Sourasky және Sheba деректері хирургиялық араласудың жоғары көлемі мен пациенттердің қауіпсіздігі арасындағы тығыз байланысты көрсетеді. Мысалы, Sourasky жыл сайын 34 000-нан астам онкологиялық операцияларды 90% сәттілік деңгейімен жүргізеді. Күрделі ісікті алып тастауды қажет ететін пациенттер хирургтар жыл сайын жүздеген мамандандырылған процедураларды орындайтын осындай орталықтарға басымдық беруі керек.
Пациенттің пікірі: Пациенттер жалпы тәжірибе дәрігеріне қарағанда, өз жағдайларына маманданған хирургты табудың маңыздылығын атап өтеді. Көпшілігі ірі орталықтардың ағылшын тілінде сөйлейтін қызметкерлерге жақсырақ қол жеткізуді және халықаралық пациенттерге үйлестірілген көмек көрсетуді қамтамасыз ететінін атап өтеді.
Израильде нейрохирургиялық емдеуді қажет ететін шетелдік пациенттер ағылшын тіліне аударылған толық медициналық құжаттаманы, соның ішінде жақында алынған МРТ немесе КТ нәтижелерін ұсынуы керек. Ауруханаға жатқызу емдеуге жарамдылығын растау үшін мамандардың клиникалық тексеруін қажет етеді. Ауруханалар көбінесе операция күндерін растамас бұрын немесе виза құжаттарын бермес бұрын толық алдын ала төлемді немесе айтарлықтай депозитті талап етеді.
Bookimed сараптамалық пікірі: Деректер көрсеткендей, Sheba Medical Center және Hadassah Medical Center сияқты жетекші израильдік медициналық мекемелер жылына 1 000 000-нан асатын көптеген пациенттерге қызмет көрсетеді. Бұл жоғары сұраныс клиникалардың әдеттегі процедураларға қарағанда күрделі немесе сирек кездесетін жағдайларға басымдық беретінін білдіреді. Бірегей немесе жоғары қауіпті жағдайлары бар пациенттер басқа жерде стандартты емдеуді іздейтіндерге қарағанда ауруханаға жатқызуға тезірек мақұлданады.
Пациенттердің пікірлері: Пациенттер барлық бейнелеу нәтижелерінің ағылшын тілінде болуы кездесулерді тез жоспарлау үшін өте маңызды екенін атап өтеді. Көпшілік медициналық көмектің сапасының жоғары болуына қарамастан, күтпеген диагностикалық кідірістердің алдын алу үшін шаббат күндері жабылғандықтан, үйлестіру қажет екенін атап өтеді.
Израильдегі нейрохирургиялық бөлімшеде болу ұзақтығы асқынусыз жағдайларда 10-нан 14 күнге дейін. Ми ісігін алып тастау немесе миды терең стимуляциялау сияқты күрделі процедуралардан өтетін науқастарға көбінесе 4-тен 6 аптаға дейін қажет. Бұл кезеңге операция алдындағы диагностика, хирургиялық араласу және операциядан кейінгі қажетті бақылау кіреді.
Bookimed сараптамалық пікірі: Sourasky медициналық орталығының деректері жыл сайын 400 000-нан астам науқасты жоғары табыстылықпен емдейтінін көрсетеді. Хадасса немесе Ассута сияқты пациенттер саны көп клиникаларда көбінесе шығару хаттамалары жеңілдетілген. Бұл халықаралық пациенттерге жоғары білікті мамандарға қолжетімділікті сақтай отырып, қонақ үйдегі оңалтуға тезірек ауысуға көмектеседі.
Пациенттердің пікірлері: Пациенттер үйге тым ерте асықпау маңызды екенін айтады. Кейбір саяхатшылар ісінуіне байланысты немесе кету алдында хирургтың соңғы мақұлдауын алу үшін болу уақытын үш аптаға дейін ұзартты.
Израиль нейрохирургиясы физикалық жарақатты азайту үшін роботтық навигациялық жүйелерді, нақты уақыт режиміндегі 3D бейнелеуді және хирургиялық емес технологияларды пайдаланады. Mazor Robotics сияқты жүйелер жұлын имплантациясында субмиллиметрлік дәлдікті қамтамасыз етеді. МРТ басқаратын ультрадыбыстық (MRgFUS) емдеу треморды кесусіз емдейді. Бұл озық құралдар жоғары дәлдікті қамтамасыз етеді және қалпына келтіру уақытын қысқартады.
Bookimed сараптамалық пікірі: Sourasky және Hadassah сияқты израильдік клиникалар әлемдік нарыққа шықпас бұрын-ақ Surgical Theater сияқты меншікті израильдік технологияларды енгізуде. Біздің деректеріміз бұл орталықтардың операция алдындағы жоспарлау үшін VR модельдерін жиі пайдаланатынын көрсетеді. Бұл хирургтарға күрделі процедураларды қолдануға мүмкіндік береді, бұл олардың 90% табыстылық көрсеткішінің негізгі факторы болып табылады.
Пациенттердің пікірлері: Пациенттер Гамма пышақ сияқты технологиялардың үйлеріне апталар емес, бірнеше күн ішінде оралуға мүмкіндік бергенін айтады. Көпшілігі дәстүрлі 10 см кесулерден роботтық жүйелерді пайдаланып 2 см-ден аз кесулерге ауысуда.
Израиль отандық медициналық инновацияларды біріктіру және әлемнің түкпір-түкпірінен келген мамандардың қатысуының арқасында нейрохирургия саласында әлемдік көшбасшы болып табылады. Соураски медициналық орталығы (Ичилов) сияқты ірі орталықтар жыл сайын 34 000-нан астам операция жасайды. Пациенттер ояу бассүйек-ми экстракциясы және МРТ басқаратын фокусталған ультрадыбыстық зерттеу сияқты заманауи әдістерге қол жеткізе алады.
Bookimed сараптамалық пікірі: Израиль нейрохирургиясы қос сертификатталған мамандардың жоғары шоғырлануымен ерекшеленеді. Доктор Зви Лидар сияқты көптеген жетекші хирургтар Израильде де, Америка Құрама Штаттарында да тәжірибеден өтуге сертификатталған. Бұл пациенттерге, тіпті олар Тель-Авивте немесе Иерусалимде орналасқан болса да, американдық стандартты хирургиялық көмек алуға кепілдік береді. Біздің деректеріміз Ассута сияқты жеке орталықтардың мемлекеттік жүйемен салыстырғанда бұл мамандарға айтарлықтай жылдам қол жеткізуді қамтамасыз ететінін көрсетеді.
Пациенттердің пікірлері: Пациенттер хирургтың олардың жағдайына арнайы жасайтын процедураларының нақты көлемін нақтылаудың маңыздылығын атап өтеді. Олар сондай-ақ әлемге әйгілі профессорлармен онлайн кеңес беру арқылы сарапшының екінші пікірін тез алу мүмкіндігін жоғары бағалайды.
Sheba медициналық орталығы және Sourasky медициналық орталығы (Ичилов) Израильдегі жетекші нейрохирургиялық ауруханалардың қатарына кіреді. JCI аккредиттеген бұл мекемелер жыл сайын мыңдаған операциялар жасайды. Киберпышақ және операция кезіндегі МРТ сияқты заманауи технологиялар күрделі ми ісіктері мен цереброваскулярлық зақымдануларды емдеу үшін қолданылады.
Bookimed сарапшыларының пікірі: Біздің деректеріміз Сораски және Хадасса сияқты жетекші израильдік орталықтар жыл сайын 40 000-нан астам операция жасайтынын көрсетеді. Бұл жоғары көлем хирургтарға күрделі онкологиялық жағдайларда да 90% сәттілік деңгейін сақтауға мүмкіндік береді. Роботталған омыртқа хирургиясын немесе миды терең стимуляциялауды қалайтын пациенттер ең тәжірибелі хирургиялық топтармен мақтана алатын осы ірі муниципалды орталықтарды қарастыруы керек.
Пациенттің пікірі: Пациенттер кейбір ауруханалардың тіпті аймақтық ереуілдер кезінде де консультацияларды тез үйлестіретінін жоғары бағалайды. Жас пациенттердің отбасылары, әсіресе, беделді халықаралық мекемелерде білім алған хирургтарды бағалайды.
Израиль нейрохирургия саласында әлемдік көшбасшы болып табылады, роботтық және минималды инвазивті әдістерді қолдана отырып, ми мен жұлынның күрделі ауруларын емдейді. JCI аккредиттеуінен өткен Sourasky Medical Center (Ичилов) және Hadassah Medical Center сияқты орталықтардағы жоғары мамандандырылған бөлімдер нейроонкология, балалар нейрохирургиясы және функционалдық процедураларға мамандандырылған.
Bookimed сарапшысының пікірі: Израиль нейрохирургиялық бөлімдері көбінесе халықаралық пациенттерге арналған жедел әрекет ету орталықтары ретінде жұмыс істейді. Деректер көрсеткендей, жылына 1 800 000 пациентке қызмет көрсететін Sourasky сияқты ірі орталықтар мамандардың бейнеконсультацияларын өте тез ұйымдастыра алады. Бұл жылдамдық нейроонкологиялық жағдайлар үшін өте маңызды, мұнда емдеуді бірнеше күн бұрын бастау нәтижелерге айтарлықтай әсер етеді.
Пациенттердің пікірлері: Пациенттер израильдік топтар көбінесе басқа ауруханалар қабылдамайтын жоғары қауіпті жағдайларды қабылдайтынын атап өтеді. Олар екі апталық болу кезінде саяхат логистикасын ұйымдастыру немесе ықтимал үзілістердің алдын алу үшін жергілікті үйлестірушілерді пайдаланудың маңыздылығын атап өтеді.
Израильге нейрохирургиялық емдеу үшін келетін шетелдік пациенттер үшін жарамды төлқұжат, кіруге рұқсат немесе медициналық виза және аурухананың ресми шақыруы қажет. Жақында алынған МРТ немесе КТ нәтижелері DICOM форматында және егжей-тегжейлі медициналық есептер ұсынылуы тиіс. Елге кіру үшін жеке медициналық сақтандыру мен қаржылық тұрақтылықтың дәлелі де қажет.
Bookimed сарапшысының пікірі: Біздің деректеріміз Хадасса және Соураски медициналық орталықтарындағы жетекші нейрохирургтар сіздің медициналық карталарыңызды келуіңізден 4-6 апта бұрын жиі сұрайтынын көрсетеді. Бұл ақпаратты ертерек жіберу кездесуді қайта жоспарлаудан аулақ болуға көмектеседі. Жылына 30 000-нан астам операция жасайтын ірі орталықтарда DICOM файлдарын қауіпсіз жүктеуге арналған арнайы порталдар бар. Бұл порталдарды пайдалану хирургтың сіз Тель-Авивке келгенге дейін жоғары сапалы кескіндерді қарап шығуын қамтамасыз етеді.
Пациенттердің пікірлері: Пациенттер барлық кескіндердің қатты көшірмелерін және сандық көшірмелерін USB дискісінде алып жүру қажеттілігін атап өтеді. Олар сондай-ақ нейрохирургиялық процедуралар клиникада төлемді кешіктірмеу үшін жеке сақтандыру компаниясынан алдын ала рұқсат алуды талап ететінін атап өтеді.