Sourasky Medical Center (Ichilov)
| Израиль | Түркия | Австрия | |
| Сүт безі рагында химиотерапия | бастап $22,500 | бастап $1,200 | бастап $15,000 |
| Гамма-пышақ | бастап $13,800 | бастап $4,300 | бастап $32,000 |
Клиника Ассута (Assuta) — Израильдегі ең ірі жеке медициналық орталық. Госпиталь онкология, ортопедия, нейро-, кардиохирургия және бедеулікті емдеуге маманданған. Елдегі барлық операциялардың 13% Ассутада өткізіледі, бұл оны хирургия бойынша жетекші орталық етеді.
Емдеудің сапасы мен қауіпсіздігі үшін аурухана американдық Joint Commission International аккредитациясын алды.
Әр жыл сайын Ассута желісінің дәрігерлері 92 000-нан астам операция, 685 000 диагностикалық процедура және 16 000 ЭКО циклдарын өткізеді.
Профессор Меримский 1995 жылдан бері саркоманы емдеуге маманданған Сураски медициналық орталығының жұмсақ тіндер мен сүйек онкологиясы бөлімін басқарады.
Д-р Юрий Голдес — «Шиба» медициналық орталығының жалпы хирургия бөлімінің директорының орынбасары. Ол Израильде асқазан және ұйқы безі обыры кезінде роботтандырылған резекцияларды алғашқылардың бірі болып енгізді. Forbes Israel оны елдегі ең үздік гастроэнтерологиялық хирургтардың қатарына қосты. 2019 жылы ол Израиль Денсаулық сақтау министрлігінен «Жылдың үздік дәрігері» марапатын алды.
Доктор Дрор Левин — Сураски медициналық орталығындағы балалардағы сүйек обырын (саркома) емдеу бойынша жетекші сарапшы.
Д-р Амир саркоманы емдеуге маманданған, хирургиялық онкологиядағы жетістіктері және әскери медицинаға қосқан үлесі үшін марапаттарға ие болған.
Израильде остеосаркоманы емдеу неоадъювантты химиотерапияны, аяқ-қолды сақтап қалатын хирургиялық резекцияны және адъювантты химиотерапияны қамтитын қатаң үш кезеңді хаттамаға сәйкес жүргізіледі. Sourasky Medical Center және Sheba Medical Center сияқты мамандандырылған орталықтар агрессивті дәрі-дәрмек режимдері арқылы ісікті кішірейтуге басымдық береді. Бұл тәсіл аяқ-қолды сақтап қалу операцияларында 95% табысқа жетуге мүмкіндік береді.
Bookimed сарапшысының пікірі: Sheba Medical Center сияқты израильдік онкологиялық орталықтар әрбір жалпы ауруханада қолжетімді емес, жоғары мамандандырылған педиатриялық хаттамаларды ұсынады. Мысалы, балалардағы остеосаркомаға арналған аллогенді сүйек кемігін трансплантациялау пакетіне 30 күндік стационарлық емдеу кіреді. Стационарлық бақылаудың бұл деңгейі стандартты амбулаториялық химиотерапия циклдарымен салыстырғанда жоғары тәуекелді балалар жағдайлары үшін маңызды ерекшелік болып табылады.
Пациенттердің пікірі: Пациенттер аяқ-қолды сақтап қалу операциясынан кейінгі қалпына келтіру кезеңінің физикалық тұрғыдан қиын екенін атап өтеді. Олар агрессивті химиотерапияның бірінші курсын бастамас бұрын ұрпақты болу функциясын сақтау бойынша кеңес алудың маңыздылығын баса айтады.
Израиль хирургтары остеосаркома жағдайларының 90%-дан 95%-ына дейін аяқ-қолды сақтап қалатын ота жасайды. Бұл процедуралар қол немесе аяқтың функционалдық қызметін сақтай отырып, ісікті алып тастауға басымдық береді. Мамандар 3D-модельденген импланттар мен навигациялық бағыттаушы резекцияларды біріктіреді. Бұл тәсіл ампутацияны негізгі емдеу стандарты ретінде сәтті алмастырады.
Bookimed сарапшысының пікірі: 1995 жылдан бері жұмыс істеп келе жатқан Сураски медициналық орталығы сияқты израильдік ортопедиялық онкология бөлімшелері жыл сайын 1,8 миллионнан астам пациентті қабылдайды. Бұл жоғары көрсеткіш орталықтарға педиатриялық сүйек ісіктері бойынша бірегей субмамандануларды сақтауға мүмкіндік береді. Мысалы, доктор Дрор Левин онкологияны Италияның Риццоли институтындағы арнайы дайындықпен ұштастырады. Мұндай шоғырланған тәжірибе сирек кездеседі және өсіп келе жатқан балалардағы күрделі жағдайлардың өзінде әлемдегі ең мамандандырылған аяқ-қолды сақтау хаттамаларының көмегін алуын қамтамасыз етеді.
Пациенттердің пікірі: Пациенттер көпсалалы командалары бар орталықтарды таңдаудың маңыздылығын атап өтеді, әсіресе ортопедтер мен пластикалық хирургтардың бірлескен жұмысын ерекше көрсетеді. Көпшілігі қашықтан реттелетін өсетін импланттардың арқасында балаларға қайта-қайта ота жасаудан құтылғанына қуанышты екенін айтады.
Израильде метастазды немесе қайталанған остеосаркомаға арналған озық жүйелі терапиялар жекелендірілген иммунотерапия мен мақсатты дәрілік хаттамаларға бағытталған. Sheba Medical Center және Sourasky Medical Center сияқты жетекші мекемелер CAR-T жасушалық терапиясын, ісікке инфильтрацияланатын лимфоциттерді (TIL) және дәл тирозинкиназа ингибиторларын ұсынады. Бұл емдеу әдістері ауруды тұрақтандыруға және өмір сүру ұзақтығын арттыруға бағытталған.
Bookimed сарапшысының пікірі: Sourasky сияқты израильдік онкологиялық орталықтар жалпы онкологиялық емдеуде 90% табыс көрсеткіші туралы хабарлайды. Бұл сирек кездесетін ісік түрлеріне терең мамандану арқылы жүзеге асады. Мысалы, доктор Офер Меримскийдің саркомалар бойынша 40 жылдан астам тәжірибесі бар. Мұндағы дәрігерлер көбінесе Ленватиниб сияқты мақсатты дәрілерге арналған клиникалық сынақтарды олар жаһандық стандартқа айналмай тұрып басқарады. Бұл пациенттерге басқа көптеген елдерде әлі қолжетімсіз терапияларға қол жеткізуге мүмкіндік береді.
Пациенттер консенсусы: Пациенттер мақсатты дәрілік нұсқаларды анықтау үшін ерте кезеңде келесі буын секвенирлеуі (NGS) арқылы ісік профилін сұраудың маңыздылығын атап өтеді. Отбасылар Sheba сияқты ауруханалардағы «аяушылықпен қолдану» (compassionate use) бағдарламалары стандартты химиотерапия сәтсіз болған кезде эксперименталды комбинацияларға қол жеткізуді қамтамасыз ете алатынын айтады.
Израильде сүйек саркомасын емдейтін әлемге танымал орталықтар бар, олардың қатарында Шиба медициналық орталығы, Сураски медициналық орталығы және Рамбам денсаулық сақтау кампусы бар. Мекемелердің көпшілігі JCI аккредитациясына ие және Newsweek рейтингі бойынша үздік медициналық мекемелер қатарына кіреді. Бұл орталықтар аяқ-қолды сақтап қалу хирургиясы мен остеосаркомаға арналған инновациялық иммунотерапияға маманданған.
Bookimed сарапшысының пікірі: Көптеген адамдар жалпы онкологияны іздегенімен, Израильдегі ең табысты нәтижелер ортопедиялық онкология бөлімшелері бар орталықтарда тіркеледі. Мысалы, Сураски медициналық орталығында метастаздық сүйек зақымданулары бойынша арнайы бөлім басшысы, доктор Яков Бикельс бар. Мұндай терең мамандану күрделі реконструктивті операциялардың ісікті алып тастаумен бір уақытта жасалуын қамтамасыз етеді.
Пациенттер пікірі: Пациенттер доктор Дрор Левин сияқты дәрігерлердің кәсібилігі мен тәжірибесі жағымды әсер қалдыратынын атап өтеді. Олар сапар алдында патология мен аяқ-қолды сақтап қалу хирургиясын қамтитын кешенді хаттаманың бар-жоғын тексеруге кеңес береді.
Израильде аяқ-қолды сақтап қалу операциясы әдетте 7-10 күн ауруханада жатуды талап етеді. Науқастар көбінесе 2-3 күн ішінде көмекші құралдарды пайдаланып орнынан тұрады. Мамандандырылған стационарлық оңалту әдетте 10 күнге созылады. Остеосаркомамен ауыратын науқастардың толық функционалды қалпына келуі 6 айдан 1 жылға дейін созылуы мүмкін.
Bookimed сарапшысының пікірі: «Сураски» немесе «Шеба» сияқты израильдік онкологиялық орталықтар ортопед-хирургтарды көбінесе тікелей онкологиялық топтарға біріктіреді. Бұл науқастарға мамандандырылған оңалту үшін жергілікті кезектерді айналып өтуге мүмкіндік береді. Оңалту бөлімі бар мекемені таңдау арқылы сіз хирургиялық бақылау мен қарқынды терапияны бір қалада біріктіре аласыз. Бұл фрагменттелген күтім модельдерімен салыстырғанда салмақ түсірмеу кезеңін 1-2 айға қысқартады.
Науқастардың ортақ пікірі: Науқастар оңалтудың табандылықты және аптасына 3 сеансты талап ететін ұзақ процесс екенін атап өтеді. Көбісі 9 айлық салмақ түсірмеу кезеңіне дайындалудың психологиялық және логистикалық тұрғыдан пайдалы екенін айтады.