Sourasky Medical Center (Ichilov)
| Израиль | Түркия | Австрия | |
| Сүт безі рагында химиотерапия | бастап $22,500 | бастап $1,200 | бастап $15,000 |
| Колеэктомия (тоқ ішекті резекциялау) | бастап $20,500 | бастап $13,500 | бастап $22,000 |
| Тік ішек қатерлі ісігінде сәулелік терапия | - | бастап $7,000 | бастап $12,000 |
Сураски медициналық орталығының асқазан-ішек ісіктері институтының директоры – доктор Шарон Пелед ас қорыту жолындағы қатерлі ісіктерді жүйелі емдеуге маманданған.
Проф. Офер Меримский — Сураски медициналық орталығында сүйек және жұмсақ тіндердің ісіктеріне маманданған жетекші онколог. Оның тәжірибесі ондаған жылдарды қамтиды және ол жаһандық онкологиялық қоғамдарда басшылық қызметтер атқарады.
Д-р Арнон Наглер — Израильдегі Шиба медициналық орталығының гематологы. Ол Тель-Авив университетінің профессоры және трансплантация бойынша танымал сарапшы. Д-р Наглер Израильдегі алғашқы мемлекеттік кіндік қаны банкін құрды. Ол сонымен қатар елдегі алғашқы кіндік қанын трансплантациялауды жүзеге асырды. Ол Стэнфорд университетінде постдокторантурадан өтті және гематология бойынша сертификатталған маман.
Д-р Алмог Бен Яаков — Шиба медициналық орталығының аға онкохирургы. Ол іш қуысының күрделі қатерлі ісіктеріне арналған 200-ден астам HIPEC процедурасын орындады. Ол асқазан обыры, саркома және тоқ ішек обырын емдеуге маманданған. Д-р Бен Яаков жалпы хирургия және онкохирургия салалары бойынша сертификаттарға ие.
Қатерлі ісікке байланысты роботтандырылған және лапароскопиялық сигмоидты колектомия — Израиль ауруханаларында кеңінен қолданылатын стандартты процедуралар. Тель-Авив пен Иерусалимдегі JCI аккредиттелген орталықтар ісікті дәл алып тастау үшін Da Vinci жүйесін пайдаланады. Бұл аз инвазивті әдістер сигма тәрізді ішек аденокарциномасын емдеудің таңдаулы стандарты болып табылады.
Bookimed сарапшысының пікірі: Израильдік медициналық орталықтар хирургиялық маманданудың жоғары деңгейін көрсетеді, мұнда доктор Офер Меримский сияқты онкологтар күрделі жағдайларда хирургиялық топтармен бірлесіп жұмыс істейді. Sourasky және Assuta сияқты ірі мекемелер жылына сәйкесінше 30 000 және 92 000-нан астам ота жасайды. Бұл үлкен көлем хирургиялық топтардың аз инвазивті әдістерде жоғары біліктілікті сақтайтынын көрсетеді.
Пациенттердің пікірі: Пациенттер кішігірім тіліктердің дәстүрлі ашық отаға қарағанда әлдеқайда аз ауырсыну тудыратынын атап өтеді. Олар процедурадан кейін тез жүріп, тамақтана алатынына қуанышты екендерін жиі айтады.
Ішек функциясын қалпына келтіру және ерте мобилизациялау Израильдегі сигма тәрізді ішекті резекциялаудан кейінгі оңалту кестесін анықтайды. Пациенттер әдетте ауруханада 3-тен 7 күнге дейін болады. Толық функционалдық қалпына келу әдетте 4-тен 8 аптаға дейін жүреді. Мамандандырылған орталықтар емдеуді жеделдету үшін хирургиядан кейінгі оңалтудың жақсартылған хаттамаларын (ERAS) жиі қолданады.
Bookimed сарапшысының пікірі: Sourasky Medical Center сияқты израильдік онкологиялық орталықтар онкологиялық емдеуде 90% табысқа жеткенін хабарлайды. Бұл жоғары тиімділік көбінесе олардың хирургтарының жоғары мамандануымен байланысты. Мысалы, доктор Джозеф Клаузнердің колоректальды процедураларда 45 жылдан астам тәжірибесі бар. Осындай беделді хирургиялық басшылығы бар мекемені таңдау көбінесе оңалтудың болжамды кезеңдерін қамтамасыз етеді.
Пациенттердің консенсусы: Пациенттер жиі жүру газ ауруын басқарудың және ас қорытуды қайта бастаудың ең жақсы жолы екенін атап өтеді. Көпшілігі үйге оралғаннан кейін 2-4 аптадан кейін пайда болатын шаршаудың айтарлықтай толқынын байқайды.
Sourasky, Assuta және Hadassah сияқты израильдік медициналық орталықтар тоқ ішек обырын емдеу үшін Joint Commission International аккредитациясын сақтайды. Бұл мекемелер сигма тәрізді ішек аденокарциномасын емдеуде мультидисциплинарлық тәсілге басымдық береді. Пациенттер Royal Marsden және Торонто университеті сияқты әлемдік деңгейдегі жетекші институттарда оқыған мамандардың көмегіне жүгіне алады.
Bookimed сарапшысының пікірі: Sourasky және Hadassah сияқты израильдік онкологиялық орталықтар жыл сайын 1 000 000-нан астам пациентті қабылдайды. Бұл жоғары көрсеткіш хирургтарға сигма тәрізді ішек аденокарциномасының күрделі жағдайларында техникаларын жетілдіруге мүмкіндік береді. Assuta сияқты клиникалар жеке сектордың икемділігін ұсынады. Бұл пациенттерге роботтандырылған колектомия процедуралары үшін нақты жетекші хирургтарды таңдауға мүмкіндік береді.
Пациенттердің пікірі: Пациенттер диагностика кезіндегі үйлесімді жұмысты атап өтеді, көбінесе биопсия мен ПЭТ/КТ сканерлеуін бірнеше күн ішінде аяқтайды. Көптеген пациенттер хирургиялық қадамдарды түсінікті және мейірімді ағылшын тілінде түсіндіретін дәрігерлерден сенімділік алады.
Израильде сигма тәрізді ішек обырына операция жасалған науқастардың көпшілігіне тұрақты стома қажет емес. Израильдік хирургтар сау ішекті тікелей қайта қосу үшін бастапқы анастомозға басымдық береді. Уақытша стома жаңа қосылыстың дұрыс жазылуы кезінде оны қорғау үшін 6-12 апта бойы қолданылуы мүмкін.
Bookimed сарапшысының пікірі: «Сураски» сияқты израильдік онкологиялық орталықтар жыл сайын 90% табыстылық көрсеткішімен 34 000-нан астам операция жасайды. Науқастар ағыны көп орталықтар көбінесе ERAS (операциядан кейінгі жеделдетілген қалпына келтіру) хаттамаларын қолданады. Бұл хаттамалар операцияға дейінгі дайындыққа басымдық беру арқылы науқастарға стомасыз бастапқы анастомозға қол жеткізуге көмектеседі. Доктор Гидеон Голдман сияқты 20 жылдан астам тәжірибесі бар хирургты таңдау нәтижелерді одан әрі жақсартады.
Науқастардың ортақ пікірі: Науқастар уақытша стомалардың көбінесе ағып кетудің алдын алу үшін емдеу процесінің бір бөлігі екенін атап өтеді. Олар минималды инвазивті хирургияның қалпына келуін тездеткенін және тұрақты стомадан аулақ болуға көмектескенін баса айтады.
Сигмоидты колектомияның ықтимал асқынуларына анастомоздың ағып кетуі, операция орнының инфекциясы және ішек өтімсіздігі жатады. Израиль ауруханалары бұл тәуекелдерді операциядан кейінгі оңалтудың жетілдірілген (ERAS) хаттамалары арқылы басқарады. Joint Commission International аккредиттеген мекемелердегі жоғары білікті мамандар операциядан кейінгі жарақатты азайту және нәтижелерді жақсарту үшін лапароскопиялық және роботтандырылған әдістерді қолданады.
Bookimed сарапшысының пікірі: Сураски медициналық орталығы сияқты израильдік онкологиялық орталықтар хирургиялық тәжірибені көпсалалы қадағалаумен біріктіру арқылы жоғары табыс көрсеткіштері туралы хабарлайды. Доктор Рон Гринберг және доктор Джозеф Клаузнер сияқты тәжірибелі хирургтар аз инвазивті колоректальды процедураларға маманданған. Лапароскопияға бұл назар аудару дәстүрлі ашық хирургиямен салыстырғанда жара инфекцияларының жиілігін айтарлықтай төмендетеді.
Пациенттер консенсусы: Пациенттер ішек қызметін қалпына келтіру үшін операциядан кейін тез арада жүрудің маңыздылығын атап өтеді. Көбісі қалпына келтіру кезінде инфекцияларды жоққа шығару үшін диарея болған жағдайда нәжіс анализін тапсыруды ұсынады.
Израильдік онкологиялық орталықтар келгеннен кейін 1-2 күн ішінде сатылы диагностиканы (staging) жүргізеді. Диагностикалық хаттамаларға ПЭТ-КТ, кеуде және іш қуысының КТ-сы, сондай-ақ CEA қан анализі кіреді. Сигма тәрізді ішек аденокарциномасына ота жасау, әдетте, мультидисциплинарлық ісік консилиумы емдеу жоспарын мақұлдағаннан кейін 7-14 күн ішінде жоспарланады.
Bookimed сарапшысының пікірі: Көпшілік ота жасауды бірінші кезектегі қадам деп санағанымен, Сураски медициналық орталығы сияқты израильдік орталықтар алдымен мультидисциплинарлық ісік консилиумының қарауына баса назар аударады. Деректер көрсеткендей, доктор Рон Гринберг пен доктор Идо Вольф сияқты сарапшылар кіретін бұл консилиумдар хирургиялық тәсілді жиі жетілдіреді. Бұл роботтандырылған резекциядан бастап, асқынған жағдайларда отаны HIPEC-пен біріктіруге дейін болуы мүмкін, бұл ұзақ мерзімді табыс көрсеткіштеріне айтарлықтай әсер етеді.
Пациенттердің келісімі: Пациенттер артық диагностикалық қадамдарды болдырмау үшін түпнұсқа патологиялық препараттар мен цифрлық кескіндерді алып келу өте маңызды екенін атап өтеді. Бұл материалдарды алдын ала дайындау көбінесе келгеннен кейінгі алғашқы аптада ота күнін белгілеуге көмектеседі.
Пациенттер сигма тәрізді ішек обырына операция жасату үшін Израильде 10-14 күн болуды жоспарлауы керек. Бұл мерзімге 3-7 күндік ауруханада жату және бір апталық жергілікті қалпына келу кезеңі кіреді. Орталықтардың көпшілігі процедурадан кейін шамамен 10 күн өткен соң халықаралық сапарларға рұқсат береді.
Bookimed сарапшысының пікірі: Негізгі қалпына келу 14 күнге созылғанымен, Sourasky немесе Assuta сияқты орталықтарды таңдау көбінесе роботтандырылған хирургияға мүмкіндік береді. Деректер бұл клиникалардың жыл сайын 30 000-нан астам операция жасайтынын көрсетеді. Бұл жоғары көлем әдетте тиімдірек шығару хаттамаларымен және ішек функциясының тезірек қалпына келуімен байланысты.
Пациенттердің келісімі: Пациенттер алғашқы 2 апта ішінде жақын жерде болу өте маңызды екенін атап өтеді. Олар патология нәтижелері немесе жараның жазылуы қосымша уақытты қажет еткен жағдайда сапар жоспарларында икемділіктің болуының маңыздылығын баса айтады.