Sourasky Medical Center (Ichilov)
Израильде қолқа аневризмасына жасалатын операцияның құны әдетте $36,000 мен $59,000 аралығын құрайды. Түпкілікті баға хирургиялық әдіске, клиника деңгейіне және операцияның күрделілігіне байланысты болады. Стандартты пакеттерге әдетте операция алдындағы диагностика, хирург қызметі, анестезия және интенсивті терапия бөліміндегі бірнеше күндік стационарлық бақылау кіреді.
Bookimed сарапшысының пікірі: Sourasky Medical Center (Ichilov) сияқты ірі орталықты таңдау мамандандырылған тәжірибе арқасында жоғары тиімділік береді. Бұл мекеме жыл сайын 1 800 000-нан астам науқасты қабылдайды және Newsweek рейтингінде бірнеше рет орын алған. Maariv нұсқауы бойынша үздіктер қатарына енген дәрігер Крамер Амир сияқты сарапшы хирургтар онда мыңдаған ота жасайды. Науқастар JCI аккредитациясы бар қауіпсіздік стандарттары мен робототехника сияқты озық технологиялардың артықшылығын шағын клиникалардың жоғары бағасын төлемей-ақ пайдалана алады.
| Израиль | Түркия | Австрия | |
| Аорта аневризмасын хирургиялық емдеу | бастап $36,000 | бастап $12,000 | бастап $50,000 |
| Аневризманы эндоваскулярлық койлинг әдісі | - | бастап $9,000 | бастап $18,000 |
Maariv газеті бойынша Израильдің үздік 5 кардиохирургының бірі деп танылған доктор Крамер Амир Сураски медициналық орталығында қолқа аневризмасы хирургиясы бойынша _doctor_3451_жылдан_ астам тәжірибеге ие.
Д-р Сами Вискин — жоғары білікті кардиолог, 152 рецензияланған мақаланың авторы және 4 клиникалық зерттеудің қатысушысы.
Аорта клапанын ауыстырудың жаңа технологиясын қолдана отырып, 100-ден астам катетеризация жасады – доктор Финкельштейн аз инвазивті әдістер арқылы пациенттердің нәтижелерін жақсартады.
Д-р Мони Шуви Хадасса медициналық орталығында интервенциялық кардиология саласында, күрделі тамырлық процедураларға назар аудара отырып, маманданады.
Аорта аневризмасына арналған ең жақсы ота түрі аневризманың орналасуы мен күрделілігіне байланысты. Іш аортасының аневризмасы үшін минималды инвазивті эндоваскулярлық протездеу (EVAR) артықшылықты болса, жоғары бөлігінің күрделі жағдайлары ашық жүрек отасын талап етеді. Екі әдіс те Израильдің JCI аккредиттелген медициналық орталықтарында кеңінен қолжетімді.
Bookimed сарапшысының пікірі: Израильдік кардиохирургия Сураски медициналық орталығының докторы Крамер Амир сияқты жетекші мамандардың Оксфорд пен Берлин орталықтарынан алынған әдістемелерді біріктіруімен ерекшеленеді. EVAR заманауи әдіс болғанымен, израильдік хирургтар өмір бойы тұрақтылықты қамтамасыз ету үшін екі жармалы клапаны бар немесе 5,5 см-ден асатын аневризмасы бар науқастарға жиі ашық отаны ұсынады.
Науқастардың пікірі: Науқастар аневризманың орналасуы тәсілді анықтайтынын атап өтеді және эндоваскулярлық нұсқалар қауіпсіз болып көрінгенімен, ашық ота жас әрі сау науқастар үшін сенімді таңдау болып қала беретінін айтады.
Аорта аневризмасына жасалатын ота өте тиімді болып қала береді, жоспарлы араласу кезінде аман қалу деңгейі 95–98% құрайды. Негізгі қауіптерге қан кету, миокард инфарктісі немесе инсульт жатады. Аортаны стенттеу сияқты аз инвазивті әдістер тікелей жарақаттануды азайтады, ал ашық оталар ұзақ мерзімді перспективада тілік аймағында жарық пайда болу қаупін төмендетеді.
Bookimed сарапшысының пікірі: Көптеген адамдар ота түріне назар аударғанымен, Израильде хирургтың орындайтын ота саны қауіпсіздіктің маңызды көрсеткіші болып табылады. Сураски медициналық орталығының дәрігері Крамер Амир Еуропада мамандандырылған MIDCAB және қақпақшаларға ота жасау әдістері бойынша оқытылған. Ассута немесе Сураски сияқты JCI аккредиттелген орталықтарын таңдаған пациенттер жылына 34 000-нан 92 000-ға дейін ота жасайтын командалардың арқасында жоғары нәтижелерге қол жеткізеді, бұл күрделі тамырлы оталардың сәтті өтуімен тікелей байланысты.
Пациенттердің пікірі: Көптеген адамдар жоспарлы ота кезіндегі өлім-жітім көрсеткішінің 2%-дан төмен екеніне, ал жыртылу қаупінің жоғары екеніне байланысты жеңілдік сезінеді. Пациенттер күрделі торакоабдоминальды оталар алдында хирургтармен жұлынды қорғау хаттамаларын талқылаудың маңыздылығын атап өтеді.
Аорта аневризмасы кезінде ота жасау жыртылу қаупі хирургиялық тәуекелден асып түскенде ұсынылады. Дәрігерлер әдетте іш аневризмасы ерлерде 5,5 см немесе әйелдерде 5,0 см-ге жеткенде араласады. Кеуде аневризмалары әдетте 5,5 см болғанда немесе алты ай ішінде 0,5 см-ден астам жылдам өсу байқалғанда қалпына келтіруді талап етеді.
Bookimed сарапшысының пікірі: Өлшем стандартты көрсеткіш болғанымен, Сураски медициналық орталығы сияқты израильдік мамандар жоғары тәуекел тобындағы науқастар үшін 5,0 см шегіне басымдық береді. Мұндай белсенді тәсіл шұғыл емес, жоспарлы ота жасауға мүмкіндік береді, бұл шұғыл қалпына келтірумен салыстырғанда нәтижелерді айтарлықтай жақсартады. Жалпы кардиология бөлімі емес, арнайы аорта хирургиясы бөлімін таңдау гибридті операциялық бөлмелерге және стенттеудің мамандандырылған әдістеріне қол жеткізуді қамтамасыз етеді.
Науқастардың консенсусы: Науқастар Хадасса немесе Сураски сияқты ірі орталықтардағы аорта хирургтарынан пікір алудың маңыздылығын атап өтеді. Көпшілігі ота жасау туралы түпкілікті шешім қабылдамас бұрын, процедураның Росс операциясы сияқты болашақ нұсқаларға мүмкіндік беретінін нақтылауға кеңес береді.
Аорта аневризмасына жасалған отадан кейін қалпына келу уақыты қолданылған әдіске байланысты: эндоваскулярлық жөндеу кезінде 2-4 апта, ал ашық ота кезінде 3 айға дейін созылады. JCI аккредитациясы бар израильдік ауруханалардағы пациенттер кардиореабилитацияны бастамас бұрын әдетте 5-7 күн стационарлық бақылаудан өтеді.
Bookimed сарапшысының пікірі: Сураски медициналық орталығы сияқты израильдік орталықтар қалпына келуді жеделдету үшін гибридті тәсілдерге басымдық береді. Израильдің үздік мамандарының бірі ретінде танылған доктор Крамер Амир сияқты хирургтар клапанды сақтайтын әдістерді қолданады, бұл көбінесе кардиореабилитацияны 6-аптада бастауға мүмкіндік береді. Бұл ерте араласу пациенттердің 5-ші және 6-шы апталар арасында байқайтын қозғалғыштықтың айтарлықтай жақсаруының кілті болып табылады.
Пациенттердің ортақ пікірі: Алғашқы 3 аптада душ қабылдау сияқты күнделікті тапсырмаларда көбірек көмек қажет болады. Көпшілігі отадан кейінгі кеудедегі ыңғайсыздықты тиімді басқару үшін 14 күн бойы кресло-реклайнерде ұйықтауға кеңес береді.
Израильде JCI аккредиттелген аорта стенттеу және TAVI сияқты озық әдістер арқылы аорта аневризмасына операция жасауға маманданған әлемдік деңгейдегі кардиоваскулярлық орталықтар бар. Sourasky медициналық орталығы мен Assuta сияқты жетекші мекемелер элиталық кардиоторакалды хирургтарға, жоғары технологиялық хирургиялық бөлімшелерге және аз инвазивті кардиологиялық технологияларға қолжетімділікті қамтамасыз етеді.
Bookimed сарапшысының пікірі: Көптеген адамдар жалпы кардиологиялық көмек іздегенімен, Израильдегі ең мамандандырылған нәтижелер д-р Александр Липей-Диамант сияқты дәрігерлерден алынады. Ол жалпы бөлімшені емес, дәл аорта хирургиясы бөлімшесін басқарады. Мұндай тар мамандану тек ірі орталықтарда ғана қолжетімді протездік клапандарды имплантациялауға мүмкіндік береді.
Пациенттердің пікірі: Пациенттер аневризма мен диссекцияны ажыратудың маңыздылығын атап өтеді, өйткені хирургиялық стратегиялар айтарлықтай ерекшеленеді. Олар күрделі процедураларға жазылмас бұрын аурухананың нақты кардиоваскулярлық бөлімшесіндегі операциялар көлемін тексеруге кеңес береді.
Жүрекке жақын орналасқан кеуде аневризмасы (көтерілу немесе аорта түбірінің аневризмасы) шұғыл назар аударуды талап етеді, өйткені ол ең жоғары жүрек қысымына ұшырайды. Бұл орналасу өмірге қауіп төндіретін жыртылу, аорта клапанының жеткіліксіздігі және тамыр диссекциясы қаупін арттырады, бұл көбінесе ерте хирургиялық араласуды қажет етеді.
Bookimed сарапшысының пікірі: Деректер көрсеткендей, «Ассута» сияқты израильдік орталықтар кардиохирургиялық операцияларда 98,7% табысқа жетеді. Әлемдік орталықтардың көпшілігі 5,5 см-ге дейін күтсе, мұндағы хирургтар, соның ішінде «Сураски» ауруханасындағы Maariv рейтингі бойынша жетекші мамандар, клапанның зақымдануын және кенеттен диссекцияны болдырмау үшін аорта түбірінің аневризмасы кезінде 5,0 см-де қалпына келтіруге басымдық береді.
Пациенттер консенсусы: Пациенттер операцияға дейін ауыр заттарды көтеруден және қан қысымының секіруіне әкелетін әрекеттерден аулақ болу өте маңызды екенін хабарлайды. Операциядан кейінгі күтім көбінесе кардиореабилитацияның алғашқы апталарында жүрекшелер фибрилляциясын бақылауға бағытталады.
Израильде қолқа аневризмасына операцияға дайындық кезінде хирургиялық жоспарлаудың дәлдігі үшін синхрондалған КТ-ангиографиядан (gated CT) өту қажет. Сураски медициналық орталығы (Ихилов) және Ассута медициналық орталығы сияқты JCI аккредиттелген жетекші орталықтар аз инвазивті эндоваскулярлық протездеуді (EVAR) немесе ашық операцияны ұсынады, олардың табыстылық көрсеткіші 98,7%-ға дейін жетеді.
Bookimed сарапшысының пікірі: Көптеген адамдар АҚШ шығындарымен салыстырғанда 78%-ға дейін үнемдеу үшін Израильді таңдағанымен, басты артықшылығы – хирургтардың тәжірибесі. Хадасса медициналық орталығындағы доктор Александр Липей-Диамант қолқа бөлімін басқарады, бұл сіздің процедураңызды күнделікті күрделі жағдайлармен жұмыс істейтін команданың жүргізетініне кепілдік береді. Бұл мамандану эндоваскулярлық араласулар кезінде ауруханада жату мерзімін 7 күнге дейін қысқартуға мүмкіндік береді.
Пациенттердің пікірі: Көптеген адамдар операция алдында жүрек-қан тамырларының төзімділігіне назар аударуға кеңес береді, бұл бірнеше аптаға созылатын қалпына келтіруді жеңілдетеді. Пациенттер емделудің бастапқы кезеңінде ауыр заттарды көтеруге (4,5–11 кг) қатаң шектеулерді сақтаудың маңыздылығын атап өтеді.