Пациенттер неге әлемнің түкпір-түкпірінен Израильдегі сәулелік терапияны таңдайды?
- Мұнда пациенттерге соңғы буындағы 2013-2018 жж. өндірілген сәулелік терапия аппараттары қолжетімді – ең дәл және қауіпсіз. Ол 0,5 мм дәлдікпен ісікті сәулелендіруді қамтамасыз ететін 3D-визуализация жүйесімен жабдықталған, сондықтан қоршаған тіндерге әсер ету минималды. Салыстырмалы түрде, 2003-2008 жж. қондырғыларының дәлдігі – бірнеше сантиметр.
- Елдің жетекші клиникаларында сәулелендірудің ең тиімді әдістері қолжетімді. Израильдің кейбір медициналық орталықтары АҚШ пен Канададан тыс бірінші болып Сәулелік терапия онкологиясы тобының (RTOG) мүшесі болды – бұл радиотерапия саласындағы зерттеулер бойынша әлемдегі жетекші ұйымдардың бірі.
- Израильде сәулелік терапияны ұйымдастыру шамамен 3 күнге созылады. Бұл, әсіресе онкологиялық ауруларда маңызды болып табылатын, емдеуді мүмкіндігінше тез бастауға мүмкіндік береді.
Бетте Израильдегі сәулелік терапия бөлімшесі бар жетекші клиникалар ұсынылған. Сіз медициналық орталықтарды процедура құны, ұсыныстар мен пациенттердің пікірлері бойынша сұрыптай аласыз. Сізге ыңғайлы уақытта Bookimed дәрігер-координаторы сізбен байланысуы үшін сайтта өтініш қалдырыңыз. Ол Израильдегі сіздің жағдайыңызда сәулелік терапия қанша тұратынын айтып береді, аурухананы таңдауға көмектеседі және емдеуге жазылады.
Bookimed қамқорлық бөлімі емделу кезінде билеттер мен тұратын орнын табуға көмектеседі. Біздің қызметтерімізге төлем жасамайсыз.
Израильде сәулелік терапия үшін қандай жабдық пайдаланылады?
Израильдегі жетекші ауруханаларда қашықтықтан радиотерапия үшін TrueBeam STX соңғы буын аппараты қолданылады. Ол тіндердің жақсартылған визуализация жүйесімен жабдықталған, бұл дәрігерлерге ісіктің орналасуын дәл анықтауға мүмкіндік береді. Бұл процедура барысында қалыпты тіндерге әсер ету қаупін азайтуға мүмкіндік береді. Компания өндірушісінің мәліметтері бойынша (Varian Medical System) TrueBeam жаңа өскінді 1 миллиметрге дейінгі дәлдікпен сәулелендіреді, бұл емдеудің жоғары қауіпсіздігін қамтамасыз етеді.
Аппарат ісіктің орналасуына қарамастан (мысалы, төс, қуықасты безі, өкпе, бас және мойын) сәулелендіруге мүмкіндік береді.
Сәулелендіру не үшін жүргізіледі?
Сәулелендіру кезінде радиациялық әсер арқылы ісік жойылады, ол рак клеткаларының ДНҚ-сын бұзады. Нәтижесінде олар бөлінуді тоқтатады және өледі.
Дәрігерлер радиотерапияны жүргізеді, өйткені:
- ісік жойылып кеткеннен кейін қалған рак клеткаларын жою (адъювантты радиотерапия);
- кішкентай ісікті хирургиялық араласусыз жою (емдік радиотерапия);
- рактың даму қарқынын бәсеңдету және кеш кезеңдерінде симптомдарды азайту (паллиативті радиотерапия).
Израиль клиникаларында қандай сәулелендіру әдістері қолжетімді?
Израильде қашықтан, контактілі және радионуклидті сәулелендіру әдістері қолжетімді.
Қашықтықтан сәулелік терапия
Бұл емдеу пациенттен қашықтықта орналасқан арнайы аппарат арқылы өтеді. Ол рак клеткаларын бұзатын радиациялық сәулелер шығарады.
- 3D-Конформды сәулелік терапия (3D-CRT) – жүйе сәулелендіру кезінде рактық тінге радиациялық сәулені барлық бұрыштардан бағыттап, химиялық тіндерге зиян келтірмейтін үш өлшемді ісік моделін жасайды.
- Визуалды бақылау арқылы жүргізілетін сәулелік терапия (IGRT) – процедура барысында аппарат ісіктің КТ немесе МРТ суретін жасайды, осылайша дәрігер қажет жағдайда пациенттің денесінің орнын өзгерте алады. Бұл әдіс, әдетте, тыныс алу кезінде қозғалыс жасайтын органдардағы (мысалы, өкпеде) ісіктерде қолданылады.
- Интенсивтік модуляциялы сәулелік терапия (IMRT) – жаңа өскіннің әрбір бөлігінің қажет доза радиациясын нақты есептеуге және сәуленің пучогін оның формасына бейімдеуге мүмкіндік береді.
- Көлемдік модульденген айналмалы терапия/көлемді-модульденген доғалық терапия (VMAT/RapidArc) – IMRT жетілдірілген нұсқасы, ол сәулелендіру ұзақтығын қысқартуға мүмкіндік береді. Процедура кезінде аппарат пациенттің айналасында 360°-қа 1-2 айналым жасайды, бұдан радиациялық сәуле ісікке барлық жақтан біркелкі әсер етеді.
- Гипофракционды стереотактикалық сәулелік терапия (SBRT) – кейбір аурулар кезінде (мысалы, бауыр, өкпе және омыртқа рагында) көрсетілген жоғары дозалы радиациямен ісікті жою.
Протонды сәулелік терапия
Бұл емдеу кезінде рак клеткаларын жою протондардың пучок әсері арқылы жүзеге асады. Пайдаланылатын сәулелену дозасы радиотерапияның басқа түрлеріне қарағанда төмен.
Интраоперациялық сәулелік терапия
Дәрігерлер оны кейбір жағдайларда ісікті жою кезінде жүргізеді. Олар жаңа өскін болған аймақты сәулелендіреді, рак клеткаларын жойып, қайталануын болдырмау үшін.
Израильде бұл әдісті көкірек рагында қолданады. Ол INTRABEAM деп аталады.
Ішкі (контактілі) сәулелік терапия
Дәрігерлер радиоактивті затты енгізіп немесе сәулелену көзі із сәулелендіретін аймаққа мүмкіндігінше жақын орналастырады. Контактілі радиотерапияның негізгі әдістері мыналарға жатады:
- Брахитерапия. Бұл емдеу кезінде дәрігерлер сәулелену көздерін (инелер, капсулалар немесе тұқымдар) ісіктің ішіне орналастырады. Олар ісікті локальді түрде сәулелендіреді және сау тіндерге әсер етпейді.
- Селективті ішкі радиациялық терапия (SIRT). Ол бауырдағы ісіктерде қолданылады. Дәрігерлер радиоактивті затты бауыр артериясына енгізеді, ол арқылы қан тамырлары арқылы жаңа өскінге жетіп, оны жояды.
Радионуклидті сәулелік терапия
Науқас ауыз арқылы немесе қан тамыры арқылы радиофармпрепарат қабылдайды. Радионуклид тек рак клеткаларында жиналып, оларды жояды. Бұл түрдегі сәулелендіруге радиойодтерапия жатады.
Израильдегі радиотерапияға дайындық қалай өтеді?
Израильдегі радиотерапияға дайындық 2 кезеңнен тұрады — пациентті тексеру және емдеу жоспарлау (модельдеу/симуляция).
Тексеру
Диагностика жоспары ауруға және бұрын жүргізілген зерттеулерге тәуелді.
Көп жағдайда ол мыналарды қамтиды:
- қан талдаулары;
- МРТ, КТ немесе ПЭТ-КТ;
- биопсия және ісіктің зертханалық зерттеуі.
Жоспарлау
Израильдегі сәулелік терапия алдында дозиметрист, радиация онкологы және медициналық физик модельдеу жүргізеді.
Оны өткізу мақсаттары мыналар:
- жаңадан өскен ісік және жақын органдардың нақты орналасуын анықтау;
- қажетті радиация дозасы мен сәулеленім пучоктарының бағытын таңдау;
- дененің оңтайлы орнын орнату;
- сеанс ұзақтығы мен курстар санын анықтау.
Жоспарлау кезінде мамандар КТ суреттерін пайдаланады, олардың негізінде ісіктің үш өлшемді моделін жасайды.
Сәулелендіру қалай өтеді және ол қанша уақытқа созылады?
Қашықтықтан сәулелік терапия анесезияны қажет етпейді, өйткені ол ауыртпалықсыз өтеді. Седативті препараттарды дәрігерлер тек бала болған жағдайда қолданады. Мұндай дәрілер оған демалуға және процедура кезінде қозғалмай жатуға көмектеседі.
Қашықтықтан сәулелендірудің 1 сеансы 10-45 минутқа созылады, курс орташа есеппен – 2 апта (5 процедурадан). Курстар саны әрдайым жеке. Госпитализация қажеттілігін дәрігерлер жалпы денсаулық жағдайына қарай анықтайды. Кейбір жағдайларда ісікті бір реттік сәулелендіру қажет (радиохирургия).
Қандай жанама әсерлер мен асқынулар болуы мүмкін?
Радиотерапия келесі асқынуларды тудыруы мүмкін:
- күйіктер, тамырлардың осалдығы және сәулеленген аймақта жарақаттың пайда болуы;
- әлсіздік;
- қанайналымның бұзылуы;
- жүрек айну, құсу және диарея;
- шаш түсуі және тырнақтың сынғыштығы.
Жағымсыз әсерлерді азайту үшін Израильдің Қатерлі аурулармен күресу қауымдастығы мынадай кеңестер береді:
- Емдеу кезінде күндізгі уақытта демалуға уақыт бөлу.
- Жеңіл физикалық жаттығулар жасау және серуендеу.
- Жоғары ақуызды пайдалы тағамдар тұтыну. Тағам бөлме температурасында болуы, ал порциялар – аз болуын қажет. Тым ащы, майлы, қуырылған, өте тәтті және қышқыл тағамдардың тұтынылуы ұсынылмайды.
- Тамақтану арасында көп мөлшерде су ішу.
- Сәулеленген аймақтың терісін жылы сумен жуып немесе дымқыл сүлгімен сүрту қажет. Сабын, хош иістер және тітіркену тудыруы мүмкін өнімдердің түспеуін қадағалау маңызды.
Израильде радиотерапия жүргізуде қандай дәрігерлер ең үздік?
![faq image]()
Доктор Орит Готфельд (Сураски медициналық орталығы) – радиотерапия саласындағы маман, 20 жылдық тәжірибесі бар. Оның есебінде 1 000-нан астам сәулелендіру процедуралары бар. Доктор Орит радиациялық онкология бойынша біліктілігін арттыруды АҚШ-тың Мичиган университетінде өткен.
![faq image]()
Доктор Вячеслав Сойфер (Сураски медициналық орталығы) – 25 жылдан астам тәжірибесі бар. Ол Торонто университетінде, Принцесс Маргарет онкологиялық орталығының (Канада) базасында оқыған. Доктор Сойфер Американдық және Еуропалық радиациялық онкология қоғамдарының мүшесі (ASTRO, ESTRO)
Израильде сәулелік терапия құны неден тұрады?
Сәулелендіру әдістерінің құны келесідей құралады:
- Радиация доза жоғары болған сайын, сеанстар, курстар саны және сәулеленетін аймақтардың саны көп болған сайын, радиотерапияның құны қымбаттайды.
- Егер ісік ірі тамырлар немесе нервтер жақын орналасқан болса және сәулеленуді аса дәл және күрделі реттеуді талап етсе, Израильдегі сәулелік терапияның бағасы жоғары болады.
- Көп жағдайда, мемлекеттік клиникалардағы сәулелік терапия бағалары жеке клиникаларға қарағанда төмен.
Сын-пікірлерді қайдан оқи аламын?
Израильдегі Сураски (Ихилов) медициналық орталығындағы радиологияға қатысты сын-пікір:
Bookimed координаторларының, әсіресе Светлана Калиниченконың көмегі үшін өте ризашылығымызды білдіреміз. Оның шұғылдылығының арқасында біз қысқа уақытта барлық қажет нәрсені алдық! Клиникада бізді күтіп алған адамдар да жағымды әсер қалдырды. Олардың жанында, сізге шынымен қамқор болатынын сезінесіз!”
Ольга
Израильдегі сәулелендіру әдістері туралы басқа пациенттердің Bookimed қалдырған пікірлерін осы беттегі клиникалардың карточкаларында оқи аласыз.