Оңтүстік Кореяда лейкоз кезіндегі химиотерапияның: Сіз үшін топ-3 клиниканың таңдауын алыңыз

Samsung медициналық орталығы, Asan медициналық орталығы және Сеул ұлттық университетінің ауруханасы (SNUH) Оңтүстік Кореядағы жетекші лейкемия химиотерапия орталықтары болып табылады. JCI аккредиттеуінен өткен бұл мекемелер дәлдік медицинасын және CAR-T жасушалық терапиясын қолданады, клиникалық шеберлігі бойынша әлемдегі он үздік он ондық ондықтың қатарында өз орнын сақтап қалады.

• Samsung медициналық орталығы: онкология саласында әлемде 3-ші орында, дәл медицина және қан обырын емдеудің пәнаралық әдістеріне маманданған.
• Асан медициналық орталығы: Кореяның ең ірі ауруханасы, жүрек трансплантациясының 45%-ын жасайды, сәттілік деңгейі 90%.
• Сеул ұлттық университетінің ауруханасы: елдегі басқа медициналық мекемелерден жолдама алған науқастарды қабылдайды, бұл елде қатерлі ісіктерді емдеу көрсеткіштері ең жоғары.
• Сеулдегі Әулие Мэри ауруханасы: Оңтүстік Кореядағы барлық гемопоэтикалық бағаналы жасушаларды трансплантациялаудың 30%-дан астамын жыл сайын жасайтын көп салалы орталық.

Bookimed сарапшысының пікірі: Сеулде медициналық көмектің жылдамдығы көбінесе пациенттер санымен анықталады. SNUH жетекші зерттеу орталығы болғанымен, халықаралық пациенттер ұзақ күту уақытына тап болуы мүмкін. Samsung медициналық орталығы және Asan медициналық орталығы сияқты орталықтар күн сайын 10 000-нан астам пациентті қабылдайды, бірақ сонымен бірге химиотерапияның жоғары өнімділігін сақтайды.

Пациенттің пікірі: Пациенттер ремиссияға әкелетін заманауи ПЭТ сканерлеуді және жеке емдеу режимдерін жоғары бағалайды. Көпшілігі қарқынды химиотерапия хаттамаларынан кейін нейтрофилдердің тез қалпына келуі үшін Сеулдегі ең жақсы орталықтарға басымдық беруді ұсынады.

Корея Республикасында лейкемияны емдеуге арналған химиотерапия стандартталған ұлттық нұсқаулар мен халықаралық хаттамаларға сәйкес жүргізіледі, мысалы, AML үшін 7+3 және ересектерге арналған ALL үшін гипер-CVAD. Samsung медициналық орталығы және Severance ауруханасы сияқты ірі орталықтар кеңейтілген индукция, консолидация және мақсатты терапияны пайдаланады, көбінесе ремиссия көрсеткіштері 90%-дан асады.

• ЖМЛ үшін индукциялық терапия: Стандартты 7+3 режимі ремиссияға қол жеткізу үшін цитарабинді идарубицинмен немесе даунорубицинмен бірге қолдануды қамтиды.
• Балаларды емдеудің барлық хаттамалары жоғары өмір сүру деңгейіне қол жеткізу үшін винкристинді, преднизолонды және L-аспарагиназаны қолдануға негізделген .
• Мақсатты терапия: Егер Филадельфия хромосомасы болса, иматиниб (Гливек) немесе дазатиниб сияқты екінші буын ингибиторлары тағайындалады.
• Жоғары қауіпті жедел миелоидты лейкемия: Кореядағы мамандандырылған онкологиялық орталықтарда Vyxeos сияқты заманауи липосомалық препараттар бар.

Bookimed сарапшысының пікірі: Көптеген елдер ұқсас дәрі-дәрмектерді енгізу хаттамаларын қолданғанымен, Asan медициналық орталығы сияқты Оңтүстік Корея ауруханалары емдеудің алғашқы күнінен бастап G-CSF қолдауын үнемі жүргізеді. Бұл нақты ішкі тәжірибе нейтропенияның ұзақтығын 30%-ға қысқартуы мүмкін. Бұл белсенді алдын алу стратегиясы пациенттерге бағаналы жасушаларды трансплантациялауды көптеген батыс мекемелеріне қарағанда тезірек бастауға мүмкіндік береді.

Пациенттердің пікірлері: Пациенттер клиникалық сынақтар үшін генетикалық материалды іріктеу жылдамдығын және Солтүстік Америка бағаларымен салыстырғанда күрделі дәрі-дәрмектерге қосымша төлемдердің айтарлықтай төмендігін жоғары бағалайды. Нейтропенияның қарқынды профилактикасына баса назар аудару қалпына келтіру кезінде қауіпсіздік сезімін де қамтамасыз етеді.

Оңтүстік Кореядағы лейкемиядан өмір сүру деңгейі әлемдегі ең жоғары көрсеткіштердің бірі болып табылады, жалпы 5 жылдық салыстырмалы өмір сүру деңгейі 73,7% құрайды. Нәтижелер кіші түрге байланысты өзгереді: созылмалы лимфоцитарлық лейкемия үшін өмір сүру деңгейі 88,5%-ға жетеді, ал балалардағы жедел лимфобласттық лейкемия үшін стандартты қауіпті жағдайлар үшін 10 жылдық өмір сүру деңгейі 95,9%-ды құрайды.

• Созылмалы лейкемияны емдеу нәтижелері: Созылмалы лимфоцитарлық лейкемияның (СЛЛ) өмір сүру деңгейі жоғары, ол 85,4%-дан 88,5%-ға дейін жетеді.
• Мақсатты терапияның әсері: Мақсатты терапияның заманауи әдістерінің арқасында созылмалы миелоидты лейкемияның (СМЛ) өмір сүру деңгейі 85,5%-ға жетті.
• Педиатриядағы емдеудің сәттілік көрсеткіштері: жедел лимфобластты лейкемиямен ауыратын балаларда бес жылдық өмір сүру деңгейі жалпы алғанда 85,7%-ға жетеді.
• Жедел миелоидты лейкемия: ЖМЛ бойынша орташа өмір сүру деңгейі 34,8%-дан 40,5%-ға дейін ауытқиды, бұл егде жастағы науқастарда айтарлықтай төмендейді.

Bookimed сарапшысының пікірі: Жылына 2 миллионнан астам науқасты емдейтін Samsung Medical Center сияқты орталықтардағы пациенттер санының көп болуы өмір сүрудің тамаша көрсеткіштерімен өзара байланысты. Сеулдегі осы ірі медициналық мекемелердегі кеңейтілген геномдық профильдеу көбінесе мақсатты терапияға жол ашады. Бұл ерте, жоғары дәлдіктегі тестілеу жоғары қауіпті науқастардың өмір сүру деңгейін 40%-дан 70%-ға дейін жақсарта алады.

Пациенттің пікірі: Пациенттер Сеулдегі жетекші ауруханаларда ерте сатыдағы аурулардың сәттілік деңгейі 80-90% құрайды деп хабарлайды. Көпшілігі Кореяның донорларды сәйкестендіру жүйесі басқа елдермен салыстырғанда трансплантация мүмкіндігін айтарлықтай арттыратынын атап өтеді.