Уиппл операциясы немесе панкреатодуоденалдық резекция — ас қорыту жүйесінің мүшелеріне әсер ететін ұзақ және күрделі операция.
Зақымдалған ұйқыбезбен бірге хирург асқазанның, аш ішектің бір бөлігін (он екі елі ішек), өт қабын және жалпы өт қабын алып тастайды. Одан кейін ол асқазан-ішек жолдарының қалған бөліктерін тігіп, өт жолдарын қайта қалпына келтіреді.
Алынып тасталатын бөліктердің ерекшеліктеріне, араласудың көлемі мен ұзақтығына байланысты, Уиппл операциясын тек ең тәжірибелі хирургтар орындайды.
Неліктен Уиппл операциясын шет елде жасаған дұрыс?
Пациенттерді көпжылдық тәжірибесі бар, ұйқыбезінде жүздеген операциялар жасаған дәрігерлер қабылдайды. Олардың біліктілігін халықаралық онкология ғылыми ұйымдарына қатысуымен растайды.
-
Қазіргі заманғы медициналық жабдық
Шетелдік клиникаларда соңғы буындағы позитрондық-эмиссиялық компьютерлік томограф, 3 Тесла МРТ, эндоскопиялық ультрадыбыстық аппараттар қолданылады. Олар ас қорыту жүйесі мүшелеріндегі онкологияны анықтап, ісік пен метастаздардың нақты орналасуын анықтауға мүмкіндік береді.
-
Операциялардың сәттілік деңгейі жоғары
Германия, Израиль, Түркияда Уиппл операциясынан кейін 100 пациенттің 95-і қалыпты өмірге оралады.
Клиниканы таңдауда неге назар аудару қажет?
-
Хирургтар мен онкологтардың біліктілігі
Шетелдік хирургтар жыл сайын ұйқыбезінің қатерлі ісігімен 2 500 сәтті операция жасайды.
-
Кешенді тексеріс бағдарламасы
Тексеру барысы аурудың дұрыс анықталуы және оның сатысы мен тиімді емдеу әдісін таңдауға қажеттілігі үшін толық болуы қажет.
Уиппл операциясы қандай жағдайларда өткізіледі?
Уиппл операциясы мына диагноздармен науқастарға жүргізіледі:
-
ұйқыбезінің рагы;
-
өт қабының қатерлі ісігі;
-
он екі елі ішек рагы;
-
өт жолдарын бұзуға әкелетін қатерсіз жаңа пайда болғандар;
-
сирек жағдайларда созылмалы панкреатит кезінде.
Панкреатодуоденалдық резекцияның негізгі мақсаты — ұйқыбезі рагын емдеу. Бұл ісікті алып тастаудың «алтын стандарты».
Уиппл операциясына дайындық
Уиппл операциясының алдында науқас кешенді тексерістен өтуі қажет:
-
қанның, несептің және өттің толық анализі;
-
қандағы онкомаркерлер анализі;
-
басқа ауруларды болдырмау үшін құрсақ қуысының ультрадыбыстық зерттеуі;
-
ісіктің көршілес мүшелерге әсерін анықтау үшін рентген;
-
рактық клеткаларды анықтау үшін ісік биопсиясы;
-
өт жолдарының жағдайын бағалау үшін магниттік-резонанстық панкреатохолангиография;
-
метастаздарды анықтау үшін позитрон-эмиссиялық компьютерлік томография (ПЭТ-КТ).
Уиппл операциясы қалай өтеді?
Уиппл операциясы 3 кезеңде өтеді.
1-кезең. Лапароскоп арқылы диагностикалық тексеріс
Құрсақ қуысына 2 см дейін кесу арқылы хирург видеокамерасы бар жіңішке түтік - лапароскоп енгізеді. Бұл құрал арқылы ішкі мүшелерді тексереді. Осы кезеңде дәрігер аурудың таралуын және хирургиялық араласудың көлемін бағалайды.
Тексеру нәтижелері бойынша хирург операцияны қалай жасау керектігіне (құрсақта тесіп лапароскопиялық немесе ашық тәсілмен) шешім қабылдайды.
2-кезең. Панкреатодуоденалдық резекция
Бұл кезеңде хирург ұйқыбез басын кесіп, көршілес органдардың толық немесе жартылай резекциясын орындайды. Панкреатодуоденалдық резекция кезінде алып тастайды:
-
асқазанның бір бөлігі;
-
өт қабы;
-
өт қабының бөлігі;
-
он екі елі ішек;
-
лимфа түйіндері.
Хирург лапароскопиялық резекция жасайды немесе ашық хирургиялық араласуды орындайды. Егер рак клеткалары бауырдың ірі қан тамырларына таралса, ол осы мүшені де алып тастайды.
3-кезең. Қайта қалпына келтіру
Дәрігер ас қорыту функциясын қалыпты қамтамасыз ету үшін асқазан-ішек трактын қалпына келтіреді. Ол үшін ішекті ұйқыбезмен, өт қабымен және асқазанмен байланыстырады.
Қайта қалпына келтіру сапасына операцияның сәттілігі мен пациенттің болжамы тәуелді.
Барлық алынған ұлпалар гистологиялық зерттеуге жіберіледі. Бұл талдау аурудың сатысын нақтылап, әрі қарай емдеу схемасын дұрыс таңдауға мүмкіндік береді.
Уиппл операциясының ұзақтығы
Уиппл операциясының ұзақтығы процедураның екінші кезеңіне хирургтың таңдаған әдісіне байланысты.
Лапароскопиялық панкреатодуоденалдық резекция 3-тен 5 сағатқа дейін созылады. Ашық хирургиялық араласудың ұзақтығы — 10 сағатқа дейін.
Уиппл операциясынан кейінгі өмір
Уиппл операциясынан кейін науқас интенсивтік терапия бөліміне ауыстырылады. Мұнда ол медициналық бақылау астында болады.
Алғашқы күндері тек көктамыр арқылы қоректену тағайындалады. Бірнеше күннен кейін арнайы диета бойынша жұмсақ тамаққа рұқсат беріледі. Қалпына келтіру дәрежесіне қарай тамақтану тәртібі кеңейтіледі.
Кесіктердің жазылуы барысында медбике пациентте операция кезінде орнатылған дренаж түтіктерін шығарады.
Операциядан кейінгі кезеңнің қалай өтетіні араласудың түріне байланысты. Лапароскопиялық азинвазивтік әдіс инфекциялық асқынулар мен қозғалыс кезіндегі ауырсынуды азайтады.
Кәдімгі операциядан кейінгі кезең 10 күнге дейін созылады. Толық қалпына келу 2 айдан кейін болады.
Уиппл операциясының ықтимал салдары
Уиппл операциясының жанама әсерлері мыналарды қамтиды:
-
резекциядан кейінгі алғашқы күндердегі құрсақтағы ауырсыну;
-
ас қорыту бұзылысы;
-
инсулин тапшылығы фонында қант диабеті;
-
инфекциялар;
-
қан кеткендер.
Уиппл операциясын шетелде қалай өтуге болады?
Whipple операциясына шетелде бару үшін Bookimed сайтынан өтініш қалдырыңыз. Сізбен асқазан-ішек жүйесінің онкологиясы бойынша үйлестіруші дәрігер байланысады. Ол клиника таңдау, диагностика және емдеуді ұйымдастырудың сұрақтарына жауап береді.
Шетелдік онкологтың кеңесі
Шетелдік онкологтың немесе хирургтің екінші пікірін алу сапарыңызға дейін мүмкін. Осы үшін Bookimed үйлестірушісіне анализдердің нәтижелерін және басқа медициналық құжаттарды жіберу қажет. Ол оларды таңдалған клиникадағы маманға өткізеді. Оның көмегімен дәрігер диагнозды нақтыландырылып, қорытынды жасайды. Сіз маманның кеңесін онлайн ала аласыз.
Екінші пікірді қалай алуға болады?
Сапарды ұйымдастыру
Үйлестіруші сізді дәрігерге алғашқы қабылдауға жазып қояды. Bookimed сапарды 3-5 күн ішінде шетелге ұйымдастырады.
Пациентті сүйемелдеу
Клиникада сізді жергілікті үйлестіруші немесе аудармашы алып жүреді. Біз емдеу кезінде және үйге оралғаннан кейін сізбен байланыста боламыз.
Bookimed — тәуелсіз медициналық платформа. Біз ешбір клиниканың мүддесін қорғауға қатысы жоқпыз. Біздің қызметіміз серіктес ауруханалармен төленеді, ал пациенттер емес.