Fuda Cancer Hospital
Қытайда асқазан обырының 2-сатысын емдеу құны әдетте хирургиялық күрделілік пен дәрі-дәрмек хаттамаларына байланысты болады. Асқазан обырына жасалатын ота сияқты негізгі процедуралар $18,500 – $34,500 аралығында, ал асқазанды резекциялау $18,500 – $36,500 аралығында тұрады. Жалпы шығындар аурухана деңгейіне, дәрі-дәрмек түрлеріне және қалаға байланысты өзгереді. Халықаралық пациенттер АҚШ-пен салыстырғанда 40-60% үнемдей алады. Емдеудің негізгі орталықтарына Гуанчжоу, Бейжің және Шанхай жатады.
Қытайда асқазан обырының 2-сатысын емдеудің орташа құны
Bookimed сарапшысының пікірі: Жүйелі химиотерапияға балама іздейтін пациенттер Fuda Cancer Hospital сияқты мамандандырылған орталықтарды қарастыруы керек. Joint Commission International (JCI) аккредитациясы бар бұл мекеме минималды инвазивті онкологияға бағытталған. Олар криохирургия мен NanoKnife-ты қоса алғанда, жергілікті терапияның 10-нан астам түрін қолданады. Бұл тәсіл мақсатты емдеуді қажет ететін пациенттер үшін өте тиімді. Сун Шицзюнь сияқты мамандар 30 000-нан астам халықаралық пациентке қызмет көрсететін көпсалалы команда құрамында өз тәжірибелерімен бөліседі.
| Қытай | Түркия | Австрия | |
| Тік ішек қатерлі ісігінде сәулелік терапия | бастап $11,500 | бастап $7,000 | бастап $12,000 |
| Сүт безі рагында химиотерапия | бастап $14,800 | бастап $1,200 | бастап $15,000 |
| Асқазанның резекциясы | бастап $18,500 | бастап $12,000 | бастап $22,000 |
| Асқазан рагына операция | бастап $18,500 | бастап $8,500 | бастап $30,000 |
Бас дәрігер және профессор. Сычуань университетінің Батыс Қытай ауруханасының онкологиялық орталығындағы 1-санатты сарапшы (Қытайда 2-орында). Қытай Халық-азаттық армиясының бас госпиталінде интервенциялық радиология бойынша постдокторантураны аяқтады. Күрделі ісіктерді емдеу үшін мультидисциплинарлық команданы (MDT) басқарады. Бауыр, өкпе және ұйқы безі қатерлі ісіктеріне арналған аз инвазивті интервенциялық онкология саласындағы сарапшы.
Аккредиттеулер: WATA кеңесінің мүшесі. CACA және CMDA интервенция, абляция, радиоактивті дәндер және ауырсынуды емдеу комитеттерінің мүшесі. 2023 жылы Сычуань медициналық қауымдастығының Паллиативтік көмек комитетінің алғашқы директоры болды. «Қытайлық интервенциялық визуализация және терапия журналының» редакциялық алқасының мүшесі. «Қытайлық ауырсыну медицинасы журналының» редакциялық алқасының мүшесі.
2 провинциялық ғылыми-техникалық жобаны және 2 NSFC жобасын басқарады. 40-тан астам ғылыми мақаласы бар, оның 30-дан астамы бірінші немесе тиісті автор ретінде жарияланған. Ең жоғары импакт-фактор: 10,73. Гепатоцеллюлярлы карцинома (ГЦК) когортасы: TACE + ленватиниб және TACE + сорафениб. Жалпы өмір сүру ұзақтығы (OS) 18,97 және 10,77 ай. Прогрессиясыз өмір сүру ұзақтығы (PFS) 10,6 және 5,4 ай. Объективті жауап деңгейі (ORR) 66,8% және 33,3%.
Доктор Хэ Вэйбин — Қытайдағы аргон-гелий криоабляциясының пионері, 20 жылдан астам тәжірибесі бар. Ол Fuda онкологиялық ауруханасының (Гуанчжоу) негізін қалаушылардың бірі болды. Ол ісіктерді аз инвазивті емдеу орталығының негізін қалаушылардың бірі және атқарушы директордың орынбасары қызметін атқарды. Сондай-ақ, ол Қытайдың қатерлі ісікке қарсы қауымдастығының абляция тобын құруға көмектесті. Ол 10 000-нан астам процедурада негізгі оператор болды.
Ол ісіктерді криоабляциялауға маманданған және 125I дәндерімен брахитерапия әдістерін меңгерген, бауыр және өкпе обырына баса назар аударады. Ол он аргон-гелий әдісін ұсынды. Ол бірлесіп жазған негізгі деректерге мыналар жатады: өкпе криотерапиясы n=508; НМРЛ n=120 (толық жауап 25,5%, ішінара жауап 41,8%, 6/12/24 айлық өмір сүру деңгейі 64%/55%/36%); ұйқы безі обыры n=38 (медианалық өмір сүру ұзақтығы 12 ай). Ол 2008 және 2010 жылдары редакциялық алқалардың құрамында болды. 2001 жылдан бері Varian және Boston Scientific компанияларының ұлттық жаттықтырушысы.
Профессор Ло Сяопин — ұлттық деңгейде танылған интервенциялық радиолог және Батыс Қытайдағы жетекші маман. Ол 1990 жылдардың басында тамыр ішілік интервенциялар бойынша пионерлік жұмыстарды бастады. Ол Чунцин медициналық университетінің екінші филиалдық ауруханасында Интервенциялық топты құруға көмектесті.
Ол 100 000-нан астам интервенциялық процедураларды, оның ішінде шамамен 4 000 күрделі жағдайды орындады. Оның негізгі дағдыларына гепатоцеллюлярлы карцинома кезіндегі TACE, Бадд-Киари синдромы кезіндегі интервенциялар, TIPS және өт жолдарының обструкциясы кезінде бір кезеңді екі жақты стенттеу жатады, табыстылық көрсеткіші 100%-ға жуық. Ол 2007 жылдан бері магистранттардың жетекшісі. Ол көптеген дәрігерлерді даярлады, Батыс Қытайдың 40-тан астам ірі ауруханасында күрделі жағдайларды басқарды және интервенциялық бағдарламаларды құруға көмектесті. Ол бірінші немесе хабарласушы автор ретінде 32 мақала жариялады (22 CSCD ядросында, 4 қытайлық негізгі басылымда, 6 CSCD кеңейтілген тізімінде).
Профессор Сяо Юэюн — Қытай Халық-азаттық армиясының Бас госпиталіндегі радиологиялық диагностика бөлімінің бас дәрігері. Ол аз инвазивті интервенциялық онкология саласындағы жетекші сарапшы. Ол WATA-ның алғашқы президенті (2025 жылдан бастап). Ол Халықаралық (2020 жылдан бастап) және Азиялық (2012 жылдан бастап) криотерапия қоғамдарының президенті. Сондай-ақ, ол ісік абляциясы ережелері бойынша NHC сарапшылар тобының басшысының орынбасары (2009 жылдан бастап).
Ол КТ/МРТ бақылауымен 100 000-нан астам аз инвазивті процедураларды орындады. Оның жұмысы химиялық абляцияны, RFA, MWA, криоабляцияны және NanoKnife (IRE) қамтиды. Ол Қытайда NanoKnife абляциясын енгізіп, дамытты. Ол ісік криоабляциясы мен NanoKnife бойынша алғашқы ұлттық стандарттарды басқарды.
Марапаттарының қатарында Ұлттық арнайы үлес сыйлығы (өмір бойы құрметті) бар. Ол Қытай медициналық білім беру қауымдастығының бірінші жүлдесін алды (2021). Ол әскери медициналық жетістіктері үшін екі екінші жүлде (2016, 2018) және Қытайдың қатерлі ісікке қарсы қауымдастығынан екі екінші жүлде (2019, 2022) алды. Ол Азиялық абляция шебері деп аталды. Оның зерттеу жазбаларында 13 қытайлық патент бар. Ол төрт NSFC жобасының және бір MOST тақырыбының бас зерттеушісі. Ол 200-ден астам мақала жариялады, оның 110-нан астамы бірінші немесе сәйкес автор ретінде және 40-тан астамы SCI журналдарында. Ол абляция бойынша 10-нан астам нұсқаулықты немесе консенсус мәлімдемелерін басқарды.
Қытайда асқазан обырының 2-сатысы үшін стандартты хирургиялық процедура - D2 лимфаденэктомиясымен біріктірілген радикалды гастрэктомия. Хирургтар ісіктің орналасуына байланысты асқазанды субтотальды немесе тотальды түрде алып тастайды. Бұл процедура ісікті толық жоюды және лимфа түйіндерін кеңінен алуды қамтамасыз ету үшін Қытай клиникалық онкология қоғамының нұсқауларына сәйкес жүргізіледі.
Bookimed сарапшысының пікірі: Қытайлық онкологиялық орталықтар күрделі жағдайларды емдеуде жоғары әлеуетке ие, Fuda Cancer Hospital 30 000-нан астам халықаралық пациенттерге қызмет көрсетті. Клиникалық тәжірибе көрсеткендей, Гуанчжоу мен Сямыньдегі орталықтар мультидисциплинарлық топтарға басымдық береді. Бұл топтар дәстүрлі хирургия қосымша жергілікті бақылауды қажет ететін жағдайларда криохирургияны немесе NanoKnife технологияларын жиі қолданады.
Пациенттер консенсусы: Пациенттер операциядан кейінгі соңғы патологиялық есептер көбінесе емдеу жоспарына түзетулер енгізуге әкелетінін атап өтеді. Олар тотальды гастрэктомиядан кейін диетадағы елеулі өзгерістерге және тамақтануға бейімделуге дайын болу өте маңызды екенін айтады.
Химиотерапия асқазан обырының 2-сатысында жиі қолданылады, бірақ операциядан кейін әрқашан міндетті емес. Операцияға дейінгі неоадъювантты химиотерапия ісіктерді кішірейту және резекцияның сәттілігін арттыру үшін стандарт болып табылады. Операциядан кейінгі адъювантты химиотерапия микроскопиялық жасушаларды жояды. Шешім резекция кезінде анықталған лимфа түйіндерінің жағдайына және ісіктің тереңдігіне байланысты.
Bookimed сарапшысының пікірі: Пациенттердің деректері қалпына келу жылдамдығы көбінесе химиотерапия кестесін анықтайтынын көрсетеді. Fuda Cancer Hospital 30 000-нан астам халықаралық пациенттерге қызмет көрсетеді және минималды инвазивті баламаларға назар аударады. Егер операциядан кейінгі салмақ жоғалту ауыр болса, дәрігерлер пациенттің қауіпсіздігін қамтамасыз ету үшін ауыр дәрі-дәрмек циклдерін бастамас бұрын қалпына келуге басымдық бере алады.
Пациенттердің консенсусы: Пациенттер 2-сатыдағы емдеу жоспарларының әртүрлі екенін атап өтеді. Кейбіреулер алдымен операция жасатса, басқалары ісіктің таралуын бақылау үшін химиотерапиядан бастайды. Көпшілігі операциядан кейінгі тамақтану қиындықтары химиотерапияны бастауды қиындатуы мүмкін екенін баса айтады.
Қытай ауруханалары асқазан обырының 2-сатысында негізінен фторпиримидин және платина негізіндегі қос терапияны тағайындайды. Қытай клиникалық онкология қоғамының нұсқаулықтары мұны D2 гастрэктомиясынан кейін ұсынады. Стандартты режимдерге SOX, XELOX және FOLFOX жатады. Бұл хаттамалар қайталану қаупін азайтады және микроскопиялық таралуға бағытталған.
Bookimed сарапшысының пікірі: Қытайдағы клиникалық тәжірибе SOX режиміне деген үлкен артықшылықты көрсетеді. Бұл жерде ол батыс елдеріне қарағанда жиі кездеседі. Себебі S-1 Шығыс Азия популяцияларында ерекше тиімді. Пациенттер тамақтану жағдайының тұрақты екеніне көз жеткізуі керек. Fuda Cancer Hospital сияқты клиникалардағы дәрігерлер дозаны дене салмағына қарай реттейді. Бұл икемділік пациенттерге емдеу курсын қауіпсіз аяқтауға көмектеседі.
Пациенттер консенсусы: Пациенттер дәрігерлердің оксалиплатин негізіндегі қос терапияны заманауи стандарт ретінде бірінші орынға қоятынын атап өтеді. Көпшілігі тамақтану мен зертханалық көрсеткіштерді бақылау үшін дозаны түзету немесе емдеуді кейінге қалдыру әдеттегі жағдай екенін баса айтады.
Қытайдың жетекші онкологиялық орталықтарындағы халықаралық пациенттер асқазан обырының 2-сатысында әдетте 63%-дан 86%-ға дейінгі 5 жылдық өмір сүру деңгейін көрсетеді. Бұл көрсеткіштер ірі қалалық мекемелердің нәтижелерін көрсетеді. Табыс радикалды D2 гастрэктомиясына және адъювантты химиотерапияға байланысты. Жетілдірілген молекулалық профильдеу бұл көрсеткіштерді одан әрі жақсартады.
Bookimed сарапшысының пікірі: Қытайдағы өмір сүру деңгейі туралы деректер хирургиялық мамандануға қатты тәуелді. Fuda Cancer Hospital сияқты мекемелер 100 елден 30 000-нан астам пациентке қызмет көрсетті. Бұл үлкен көлем күрделі D2 лимфодиссекциялары кезінде жақсы нәтижелерге әкеледі. Пациенттер халықаралық патология және қауіпсіздік стандарттарының сақталуын қамтамасыз ету үшін JCI аккредитациясы бар ауруханаларға басымдық беруі керек.
Пациенттер консенсусы: Пациенттер өмір сүру деңгейі резекцияның таза жиектеріне және лимфа түйіндерін тиісті түрде алып тастауға байланысты екенін атап өтеді. Көпшілігі ұзақ мерзімді қалпына келтіру тамақтануды, B12 деңгейін және операциядан кейінгі салмақ жоғалтуды белсенді бақылауды талап ететінін баса айтады.
Халықаралық пациенттер әдетте асқазан обырының 2-сатысын толық емдеу үшін Қытайда 3-тен 6 айға дейін қалады. Бұл кезең радикалды D2 гастрэктомиясы сияқты мамандандырылған хирургияны және адъювантты химиотерапияның бірнеше курсын қамтиды. Гуанчжоу сияқты қалалардағы JCI аккредиттелген мекемелері осы интеграцияланған онкологиялық хаттамаларды ұсынады.
Bookimed сарапшысының пікірі: Пациенттер Fuda Cancer Hospital сияқты клиникаларды таңдау арқылы өздерінің болуын оңтайландыра алады. Бұл мекеме дәстүрлі химиотерапияға балама бола алатын минималды инвазивті терапияға маманданған. Олардың 30 000-нан астам халықаралық пациенттермен жұмыс істеу тәжірибесі хирургиялық қалпына келтіру мен жергілікті амбулаториялық тұру арасындағы үздіксіз ауысуды қамтамасыз етеді.
Пациенттердің ортақ пікірі: Пациенттер қалпына келу уақыты күндермен емес, апталармен өлшенетінін баса айтады. Олар үйге ұшпас бұрын тамақтану мәселелерін немесе диетаны реттеуді басқару үшін ауруханадан шыққаннан кейін аурухана маңында қалуға кеңес береді.
Қытай орталықтары дәстүрлі қытай медицинасын (ТҚМ) асқазан обырының 2-сатысындағы емдеу хаттамаларына қолдаушы терапия ретінде біріктіреді. Ірі ауруханалар батыстық онкология бөлімшелерімен қатар жанама әсерлерді басқару үшін ТҚМ-ді ұсынады. Ол JCI аккредиттелген мекемелерінде радикалды гастрэктомия мен адъювантты химиотерапияның негізгі емдеу стратегиясын ешқашан алмастырмайды.
Bookimed сарапшысының пікірі: Көптеген адамдар баламалы ем іздегенімен, Fuda Cancer Hospital сияқты қытайлық онкологиялық орталықтар көпсалалы тәсілге баса назар аударады. Олар батыстық хирургияны криохирургия немесе NanoKnife сияқты озық технологиялармен біріктіреді, тек ТҚМ-ге ғана сенбейді. Біздің деректер көрсеткендей, бұл біріктірілген орталықтар ТҚМ-ді пациенттерге қарқынды химиотерапияны көтеруге көмектесу үшін операциядан кейінгі қалпына келтіру кезеңінде қолдануды жөн көреді.
Пациенттердің келісімі: Пациенттер ТҚМ-нің асқазанға жасалған ірі операциядан кейін тәбет пен ішек жұмысын қалпына келтіруде өте тиімді екенін атап өтеді. Олар көбінесе басқаларды шөптік терапияның қажетті хирургиялық кезеңді немесе химиотерапия кестесін кешіктірмеуіне көз жеткізуге шақырады.
Иммунотерапия және мақсатты агенттер Қытайда асқазан обырының 2-сатысы үшін стандартты ем емес. Қытайдың көптеген клиникалық хаттамалары радикалды D2 операциясына және цитотоксикалық химиотерапияға басымдық береді. Бұл озық терапиялар әдетте 4-сатыдағы метастаздық аурулар немесе арнайы құжатталған қайталану жағдайлары үшін сақталады.
Bookimed сарапшысының пікірі: 2-сатыдағы стандартты күтім хирургияға бағытталғанымен, Fuda Cancer Hospital сияқты мамандандырылған орталықтар 10-нан астам минималды инвазивті терапия түрлерін қолданады. NanoKnife және криохирургияны қоса алғанда, бұл технологиялар жүйелі дәрілерге жергілікті балама ұсынады. Бұл гастрэктомиядан кейін агрессивті химиотерапияны көтере алмайтын науқастар үшін өте құнды.
Науқастардың келісімі: Науқастар D2 операциясы күтілетін бірінші қадам екенін атап өтеді. Көпшілігі обыр қайталанған жағдайда ұзақ мерзімді нұсқаларды анықтау үшін биомаркерлік тесттерді ерте сұраудың маңыздылығын баса айтады.