Hisar Hospital Intercontinental
Hisar Hospital Intercontinental
Түркия, Істанбұл
Burcin Batman
19 жылдар тәжірибе • 1000+ емдеулер жасалған
аккредитациялар :
Хирург портфолиосы
Аккредитация :
Салмақ тастау операциясы туралы не білуім керек?
Салмақ тастауға арналған ота немесе бариатриялық хирургия — бұл артық салмақтан арылуға және пациенттің денсаулығы мен өмір сүру сапасына әсер ететін медициналық жағдайларды жақсартуға арналған процедура. Ол артық салмақтан арылу және өзіне деген сенімділікті арттыру арқылы физикалық және психологиялық мәселелерді жеңуге көмектеседі.
Хирургияның бұл түрі асқазан көлемін өзгерту арқылы жұмыс істейді, бұл адамның тамақтану мөлшерін азайтып, тезірек тоюына мүмкіндік береді. Сондай-ақ, ол ас қорыту процесін өзгертіп, тәбетті төмендетеді және май алмасуын жақсартады.
Ота салмақты азайтып, метаболизмге және аштық сигналдарына әсер етеді. Осылайша, жаттығулар мен диета сияқты өмір салтындағы оң өзгерістер дене салмағына және жалпы денсаулыққа айтарлықтай әсер ете алады.
Асқазанды резекциялау (sleeve gastric surgery) туралы не айтуға болады? Артық салмағы бар адамдар үшін арықтау қарқыны шамамен 80% құрайды. Салмақ жоғалтудың көп бөлігі алғашқы алты айда орын алады. Бұл ота әдетте дене салмағының 25-35%-ын жоғалтуға немесе бастапқы нүктеден артық майдың 50-70%-ын жоғалтуға әкеледі.
Пациенттердің көпшілігі айына 8-16 фунт (3,6 - 7 кг) салмақ жоғалтуы мүмкін. Алғашқы 30 күнде көптеген адамдар Түркиядағы асқазан резекциясынан кейінгі орташа айлық салмақ жоғалту көрсеткішіне жетеді немесе одан асып түседі. Орта есеппен пациенттер аптасына шамамен 5 фунт (немесе 2 кг) жоғалтады.
Үш айдың ішінде орта есеппен артық салмағыңыздың 25-35%-ын, яғни шамамен 30-40 фунтты (13-18 кг) жоғалтуға болады.
Асқазанды тарылту (gastric banding) туралы айтатын болсақ, сіз басқа май жоғалту оталарына қарағанда азырақ келі жоғалтуыңыз мүмкін. Орташа көрсеткіш екі жыл ішінде артық салмақтың шамамен 40%-ын құрайды. Нәтижелер әдеттеріңізді қаншалықты өзгерткеніңізге байланысты әртүрлі болуы мүмкін. Бұл айтарлықтай артық салмағы бар адам үшін 20-дан 40 келіге дейін немесе одан да көп нәтиже бере алады.
Бариатриялық отадан кейінгі күтілетін салмақ жоғалту коэффициенті әр адамда әртүрлі болуы мүмкін. Оған бірнеше фактор әсер етеді, соның ішінде ота түрі, пациенттің отаға дейінгі салмағы, отадан кейінгі өмір салтын өзгертуге деген ұмтылысы және жеке факторлар.
Бастапқы салмаққа байланысты пациент біртіндеп аптасына 0,5 кг-нан 2 кг-ға дейін жоғалта алады. Арықтау қарқыны байпас және резекция оталарынан кейінгі алғашқы айларда тұрақты болып, аптасына шамамен 1-2 кг жоғалтады. Көптеген адамдар мақсатты салмағына 9-12 ай ішінде жетеді.
Асқазан байпасы отасынан кейін пациент әдетте аптасына шамамен 1-2 кг, алғашқы айда артық дене салмағының шамамен 17%-ын жоғалтады.
|
Ота түрі |
Орташа салмақ жоғалту (кг) |
Салмақ жоғалту диапазоны (кг) |
Уақыт аралығы |
|
Асқазан байпасы отасы |
25-35 кг |
20-50 кг |
1-2 жыл |
|
Асқазан резекциясы отасы |
20-30 кг |
15-45 кг |
1-2 жыл |
|
Асқазанды тарылту отасы |
10-20 кг |
5-30 кг |
1-2 жыл |
Салмақ азайту процедурасы III дәрежелі семіздікті емдеудің ең сәтті ұзақ мерзімді әдісі болып табылады, ол семіздікке байланысты әртүрлі метаболикалық аурулардың алдын алады. Бариатриялық хирургияның сәттілік деңгейі шамамен 90% құрайды, өйткені көптеген адамдар артық салмағының 50%-ын жоғалтады.
Түркиядағы салмақ тастау операциясы туралы не айтуға болады? Түрік қоғамында артық салмақтың кең таралғаны рас. Бұл Түркияны семіздік деңгейі ең жоғары елдердің біріне айналдырады. Денсаулық сақтау министрлігінің дерекқорына сәйкес, Түркиядағы әйелдердің 41%-ы және ерлердің 20,5%-ы артық салмақтан зардап шегеді.
Неліктен бүкіл әлемдегі пациенттер салмақ тастау үшін Түркияны таңдайды?
Жаһандық медициналық туризм — миллиардтаған табыс әкелетін үлкен индустрия. Сонымен қатар, Түркияда жыл сайынғы өсу қарқыны 22,6 пайызды құрайды. Медициналық туризмнің танымалдылығының артуына байланысты Түркияның Денсаулық сақтау министрлігі үкіметке медициналық туризмді кеңейтуді тапсырып, индустрияны дамыту бойынша бастамаларды жүзеге асыруда.
Түрік ауруханаларының сапасы жақсарып, халықаралық деңгейде танылған денсаулық сақтау сапасы индексі болып табылатын Joint Commission International (JCI) аккредитациясын алды.
Бариатриялық ота үшін Түркияны таңдаудың басты себебі — оның үнемді қызметтері. Ел бариатриялық процедуралар үшін Батыс елдеріне қарағанда төмен баға ұсынады.
Түркияда асқазан резекциясы немесе асқазан байпасы сияқты салмақ тастау операциясының орташа құны 3 000 доллардан 3 500 долларға дейін ауытқиды. Оған ота алдындағы тексерулерді, ауруханада жатуды, кейде тіпті отадан кейінгі күтім мен тұруды қамтитын кешенді пакеттер кіреді. Батыс елдерімен салыстырғанда, пациенттер асқазан резекциясы немесе асқазан байпасы сияқты процедураларға 50-70%-ға дейін үнемдей алады.
Көптеген еуропалық елдерде құны айтарлықтай жоғары. Мысалы, Ұлыбританияда немесе Германияда ұқсас процедуралардың бағасы 10 000 доллардан 20 000 долларға дейін немесе одан да көп болуы мүмкін. Шетелде асқазан резекциясы отасы Түркияға қарағанда кем дегенде екі есе қымбат тұрады.
Еуропалық елдер:
-
Ұлыбритания: 10 000 - 20 000 доллар
-
Германия: 11 000 - 22 000 доллар
-
Франция: 11 000 - 22 000 доллар
|
Түркия |
Ұлыбритания |
Германия |
Италия |
АҚШ |
|
|
Асқазан резекциясы отасы |
3 000 - 7 000 доллар |
10 000 - 19 000 доллар |
11 000 - 22 000 доллар |
10 000 - 20 000 доллар |
15 000 - 25 000 доллар |
|
Асқазан байпасы отасы |
6 000 - 15 000 доллар |
20 000 - 25 000 доллар |
15 000 - 30 000 доллар |
15 000 - 30 000 доллар |
20 000 - 30 000 доллар |
|
Асқазанды тарылту отасы |
3 000 - 7 000 доллар |
10 000 - 15 000 доллар |
8 000 - 12 000 доллар |
10 000 - 15 000 доллар |
15 000 - 25 000 доллар |
Сонымен қатар, денсаулық сақтау мекемелерінде жоғары аккредитацияға ие және халықаралық стандарттарды ұстанатын, оларды өсіп келе жатқан талаптарға үнемі бейімдейтін тәжірибелі хирургтар жұмыс істейді.
2017 жылдан бастап Түркия халықаралық медициналық туристерді жақсырақ қорғау және оның өсуін қолдау үшін кешенді заңдарды қабылдады. Денсаулық сақтау жүйесі әлемге әйгілі университеттер мен ғылыми-зерттеу институттарының қолдауына ие болды, жоғары технологияларға айтарлықтай инвестициялар салынды. Атап айтқанда, Түркия үкіметі мемлекет айтарлықтай қаржыландыратын, болашаққа бағытталған мықты денсаулық сақтау жүйесін қалыптастырды.
Бариатриялық хирургия туралы айтатын болсақ, бұл сала беделді университеттерден алған үлкен тәжірибесі мен сертификаттары бар жоғары білікті хирургтармен мақтана алады. Кейбіреулер Түркия клиникаларындағы медициналық қызметтердің АҚШ немесе еуропалық елдерге қарағанда әлдеқайда жақсы екенін мойындайды.
Түрік бариатриялық хирургтары келесідей ұйымдардан аккредитацияға ие:
-
Joint Commission International (JCI)
-
Америкалық косметикалық хирургия кеңесі
Түркиядағы көптеген салмақ тастау хирургтары Түркиядағы әртүрлі медициналық мекемелерде тәжірибеге ие. Әдетте, олар Түрік семіздік хирургиясы қоғамының, Дүниежүзілік семіздік қауымдастығының және Халықаралық семіздік хирургиясы федерациясының мүшелері болып табылады.
Түркия салмақ тастау үшін жақсы ма?
Түркия жоғары деңгейдегі медициналық қызметтерінің, әсіресе арықтау процедураларының арқасында орасан зор танымалдылық пен құрметке ие болды. Ол барлық қажетті медициналық лицензиялары мен сертификаттары бар жоғары мамандандырылған медициналық мамандар мен тамаша клиникаларды ұсынады.
Көптеген клиникалар ота алдындағы кеңестерді, барлық қажетті тексерулерді, отаны, ауруханада жатуды, отадан кейінгі емдеуді, тұруды, трансферді және 24/7 онлайн қолдауды қамтитын қолжетімді бағадағы барлығын қамтитын пакеттерді ұсынады, бұл халықаралық пациенттер үшін ыңғайлы таңдау болып табылады.
Түрік хирургтары жылына шамамен 40 000 салмақ азайту операциясын жасайды, бұл оталардың 80%-ы жеке клиникаларда жасалады.
|
Асқазан резекциясы отасы |
Асқазан байпасы отасы |
Асқазанды тарылту отасы |
|
|
Түркия |
3 000 - 6 000 доллар |
4 000 - 8 000 доллар |
3 000 - 7 000 доллар |
|
АҚШ |
15 000 - 25 000 доллар |
15 000 - 30 000 доллар |
15 000 - 25 000 доллар |
|
Ұлыбритания |
10 000 - 15 000 доллар |
10 000 - 18 000 доллар |
8 000 - 15 000 доллар |
|
Үнемдеу |
шамамен 55%-дан 70%-ға дейін |
шамамен 50%-дан 80%-ға дейін |
шамамен 50%-дан 75%-ға дейін |
Мысалы, біздің веб-сайттағы пациенттердің бағалауы бойынша, Түркиядағы салмақ тастау отасы үшін ең жоғары бағаланған клиника — Hisar Intercontinental Hospital. Бұл көпсалалы медициналық орталық JCI сертификатына ие, бұл оның емдеу сапасы мен пациенттер қауіпсіздігінің ең жоғары халықаралық стандарттарына сәйкес келетінін білдіреді.
Тағы бір жоғары бағаланған ота клиникасы — Lokman Hekim Istanbul Hospital. Бұл жоғары сапалы салмақ азайту қызметтерін ұсынатын жеке көпсалалы медициналық орталық. Сонымен қатар, ол TÜV NORD CERT арқылы JCI және DIN EN ISO 9001 сертификатталған.
Түркияда салмақ тастау отасы қауіпсіз бе?
Түркияда салмақ тастау операциясы қауіпсіз, өйткені ол жоғары деңгейдегі медициналық қызметтердің кең спектрін, сертификатталған медициналық сарапшыларды және тамаша медициналық мекемелерді ұсынады.
Көптеген түрік ота клиникаларында жоғары деңгейлі медициналық көмек ұсынатын беделді хирургтар бар. Сондай-ақ, олардың аккредитациясы мен сертификаттарын тексере аласыз. Дегенмен, қай дәрігерге жүгінуді және қай клиниканы таңдауды өзіңіз шешесіз.
Түркияда салмақ тастау қауіпсіздігін анықтайтын келесі аспектілерді ескеріңіз:
-
JCI немесе ISO сияқты клиникалардағы қолжетімді аккредитациялар. Пациенттердің пікірлерін тексеріңіз.
-
Белгілі бір клиникада жасалған салмақ азайту оталарының саны және олардың сәттілік деңгейінің жоғары болуы.
-
Хирургтардың біліктілігі: салмақ тастау отасы бойынша мамандардың сертификаттарына назар аударыңыз.
-
Ота алдындағы және отадан кейінгі күтімнің қолжетімділігі.
-
Онлайн кеңес берудің қолжетімділігі: бұл сізге көмек қажет болған кезде медициналық кеңесшімен немесе дәрігеріңізбен байланыста болуыңызды қамтамасыз етеді.
Түркияда салмақ тастау процедурасынан өту үшін қандай талаптарға сай болуым керек?
Түркияда бариатриялық отадан өту үшін пациент келесі талаптарға сай болуы керек:
-
Қажетті BMI (дене салмағының индексі) болуы керек. Адамның дене салмағының индексі кем дегенде 35 кг/м² және одан жоғары болуы керек, немесе семіздікке байланысты аурулар болса 30 бен 35 аралығында болуы керек.
-
Қажетті салмаққа ие болу. Салмақ тастау процедурасынан өту үшін пациенттің салмағы радиологиялық жабдықтар көтере алатын 450 фунттан (немесе 204 кг) аз болуы керек.
-
Қатар жүретін аурулардың болуы. Егер сізде семіздікпен байланысты кем дегенде бір асқыну болса, мысалы, 2-типті диабет, жоғары қан қысымы, ұйқы апноэсы немесе буын аурулары болса, салмақ тастау отасын жасатуыңызға болады.
-
Белгіленген жасқа жету. Пациент кем дегенде 18 жаста болуы керек.
-
Денсаулығы жақсы болу.
-
Тұрақты бақылаудан өту: Отадан кейін ұзақ мерзімді бақылауды ұйымдастырыңыз, соның ішінде салауатты тамақтану әдеттерін сақтау, тұрақты тексерулер және кез келген физикалық белсенділікті орындау сияқты өмір салтын өзгерту.
-
Белгілі бір медициналық жағдайлардың болуы. Егер сізде асқазан инфекциялары, бауыр аурулары немесе қатерлі ісік сияқты аурулар болса, салмақ азайту процедурасын жасай алмайсыз.
Кейбір жағдайларда салмақ тастау отасы жасөспірімдерге (14 пен 20 жас аралығындағы) қолданылуы мүмкін, егер оларда:
-
BMI 35-39.9 (II дәрежелі семіздік) және семіздікке байланысты кез келген ауыр денсаулық мәселелері (2-типті диабет, жүрек ауруы, жоғары қан қысымы, жоғары холестерин, созылмалы бүйрек ауруы (СБА), бауырдың майлы дистрофиясы);
-
BMI индексі 40 немесе одан жоғары (III дәрежелі семіздік) және морбидті семіздікке байланысты кез келген аурулар (жоғары қан қысымы, іркілген жүрек жеткіліксіздігі, ұйқының бұзылуы, ентігу, жүйке ауруы, артрит, арқа ауруы, қыжыл, аяқтың ісінуі, варикозды тамырлар және т.б.).
Түркиядағы салмақ тастау процедурасының негізгі түрлері қандай?
Бүкіл әлемде және негізінен Түркияда ең танымал салмақ тастау оталары:
1. Асқазан резекциясы отасы.
Асқазан резекциясы отасы немесе жеңді гастрэктомия асқазанның көп бөлігін (шамамен 80%) алып тастап, оны түтік пішінді қалдырады. Бұл сонымен қатар 'шектеуші' процедура ретінде белгілі, өйткені ол тамақ тұтынуды шектейді. Отадан кейін пациент аз мөлшерде тамақ ішкеннен кейін өзін тоқ сезінеді.
Олар азырақ аштық сезінеді, өйткені кішірейген асқазан 'аштық гормоны' грелиннің төмен деңгейін шығарады. Отадан кейінгі кезеңде пациенттер арнайы диетаны ұстануы, дәрумендер қабылдауы және салмақ жоғалту мен жалпы әл-ауқатты сақтау үшін физикалық белсенділікті баяу арттыруы керек.
Асқазан резекциясы отасы кейде VSG отасы (вертикальды жеңді гастрэктомия) деп аталады. Әдетте, хирург бұл отаны лапароскопиялық жолмен, іштің жоғарғы бөлігіндегі бірнеше кішігірім тіліктер арқылы кішкентай құралдарды орналастыру арқылы жасайды.
2. Асқазан байпасы отасы.
Асқазан байпасы отасы Roux-en-Y асқазан байпасы процедурасы ретінде де белгілі. Бұл хирургиялық процедура үш кезеңде жасалады:
-
Біріншіден, хирург асқазанды қапсырмалап, жоғарғы бөлігінде кішкентай қалта жасайды. Бұл сіздің асқазаныңызды кішірейтеді, сондықтан адам тез тою сезіміне байланысты азырақ тамақтанады.
-
Екіншіден, хирург қалтаны жіңішке ішекке бекітеді, осылайша тамақ асқазанды айналып өтіп, тікелей жіңішке ішекке түседі. Тамақ асқазанның көп бөлігінен және жіңішке ішектің жоғарғы бөлігінен өтпейді, сондықтан ағза азырақ калория сіңіреді.
-
Үшіншіден, бариатриялық хирург жіңішке ішектің жоғарғы бөлігін жіңішке ішектің төменгі бөлігіндегі жаңа орынға қайта қосады. Бұл ас қорыту сөлдерінің жіңішке ішектің айналып өткен бөлігінен жіңішке ішектің төменгі бөлігіне ағуын қамтамасыз етеді. Осылайша тамақ толығымен қорытылуы мүмкін. Асқазан-ішек жолындағы гормондардың, бактериялардың және басқа заттардың өзгеруі тәбет пен метаболизмге әсер етуі мүмкін.
3. Асқазанды тарылту
Хирург асқазанның жоғарғы бөлігінің айналасына реттелетін силиконды таспаны (Lap-Band) орналастырады. Тек бұл ота реттеледі: адамның асқазаны сыйдыра алатын тамақ мөлшерін асқазан айналасындағы таспаның тығыздығын реттеу арқылы өзгертуге болады. Бұл бір уақытта қанша тамақ жеуге болатынын шектейтін бариатриялық хирургияның бірнеше түрінің бірі (шектеуші салмақ азайту).
Таспа асқазанның жоғарғы бөлігінің айналасына орналастырылып, сақина түзеді. Ол хирург тері астына орналастыратын портқа қосылады. Хирург сонымен қатар тері портына қол жеткізу және тұзды сұйықтық енгізу арқылы таспаның тығыздығын реттей алады, бұл асқазанның жоғарғы бөлігі мен төменгі бөлігі арасында кішкентай саңылау қалдыруға жеткілікті. Сондықтан, адам тамақтанған кезде, бұл жоғарғы асқазан қалтасы тез толып, олардың тезірек тоюына мүмкіндік береді.
Салмақ тастаудың хирургиялық емес жолдары
Сондай-ақ, асқазан шарлары мен асқазан ботоксын қамтитын арықтаудың хирургиялық емес әдістері бар.
-
Асқазан шары асқазан шары — бұл хирургиялық араласусыз асқазан көлемін азайту арқылы салмақ тастауға көмектесетін семіздікті емдеудің уақытша әдісі. Дәрігер ауыз арқылы енгізу үшін эндоскопты пайдаланып, асқазанға үрленбеген шарды орналастырады.
Шар тұзды сумен толтырылады және асқазанда алты ай бойы тұра алады, содан кейін дәрігер оны алып тастайды. Бұл шар тамақтың көп мөлшеріне аз орын қалдырады. Сондықтан, ол пациентке кішкентай тамақтанғаннан кейін тезірек тою сезімін сезінуге және бұл сезімді ұзағырақ сақтауға көмектеседі.
-
Асқазан ботоксы — бұл адамдарға тез салмақ тастауға көмектесетін эндоскопиялық процедура. Асқазан ботоксы асқазандағы қозғалыстардың әсерін азайтуға бағытталған, осылайша тамақ ішке ұсақталмайды және асқазанда әдеттегіден ұзағырақ қалады, бұл тою сезімін тудырады. Сондықтан пациент әдеттегіден азырақ тамақтана алады.
Түркияда салмақ тастау үшін ең жақсы ота қайсысы?
Түркия тәжірибелі бариатриялық хирургтардың, заманауи медициналық орталықтардың және көптеген еуропалық елдерге қарағанда медициналық қызмет көрсету бағасының төмендігінің тамаша үйлесімін ұсынады. Сондықтан ол бүкіл әлемдегі көптеген пациенттер үшін салмақ тастау оталарын жасату үшін танымал бағытқа айналды.
Түркияда асқазан резекциясының ең танымал арықтау отасы екендігі әлемнің басқа бөліктерінен айтарлықтай ерекшеленбейді. Ол асқазанның айтарлықтай бөлігін алып тастауды, оның көлемін азайтуды, осылайша тамақ тұтынуды шектеуді қамтиды. Статистикаға сәйкес, 2019 жылы Түркияда 15 800 бариатриялық хирургиялық процедура жасалды.
Кейбір зерттеу деректері 2017 жылы түрік қоғамындағы семіздік деңгейі 64,4% болғанын көрсетеді.
Басқа стандартты процедуралар — асқазан байпасы отасы және асқазанды реттелетін тарылту.
Түркия бариатриялық оталардың, әсіресе асқазан резекциясының жоғары көлемімен танымал, олар отандық және халықаралық пациенттер үшін қолжетімді. Түркияда асқазан отасын жасайтын адамдардың пайызы семіздік деңгейі және елдегі денсаулық сақтаудың қолжетімділігі сияқты бірнеше факторларға байланысты өзгеруі мүмкін. Түркия жыл сайын мыңдаған ота жасалатын салмақ азайту процедуралары бойынша жетекші елдердің біріне айналды.
Түркияда салмақ тастау отасы қанша тұрады?
Түркияда салмақ тастау сапарының құны процедура түріне байланысты өзгеруі мүмкін. Пациент салмақ тастау отасын, аурухананы және хирургтың тәжірибесін таңдайды. Әдетте, бағалар 3 000 доллардан 10 000 долларға дейін ауытқиды.
Асқазан резекциясы және асқазан байпасы отасы сияқты танымал процедуралар бағаның төменгі жағында, ал күрделірек оталар қымбатырақ болуы мүмкін. Сондай-ақ, ота алдындағы скрининг, отадан кейінгі күтім және жол жүру шығындары сияқты қосымша шығындарды ескеру маңызды.
Мысалы, біздің веб-сайттағы баға мөлшерлемесі Түркияда асқазан резекциясы отасы 3 000 доллардан, асқазан байпасы процедурасы - 3 516 доллардан, ал асқазанды тарылту - 1 500 доллардан басталатынын көрсетеді.
Салмақ тастау процедурасының кезеңдері қандай?
Салмақ тастау отасы келесі қадамдарды қамтиды, олардың әрқайсысы салмақ азайтуға қол жеткізу және оны сақтау, сондай-ақ отадан кейінгі жалпы денсаулықты қамтамасыз ету үшін маңызды:
-
Кеңес беру. Пациент денсаулық сақтау провайдерімен, хирургпен, диетологпен және психологпен кездеседі. Бұл қадам ең қолайлы нұсқаларды талқылауға, адамның жарамдылығын бағалауға және ықтимал тәуекелдер мен артықшылықтарды талқылауға көмектеседі.
-
Ота алдындағы дайындық. Бұл кезең әртүрлі медициналық бағалауларды және диетологтың кеңесін қамтиды. Отаға дайындықты қамтамасыз ету үшін ота алдындағы салмақ тастау бағдарламасын құруға болады.
-
Ота. Нақты процедураны таңдау медициналық нұсқауларға және пациенттің талаптарына байланысты, мысалы, асқазан байпасы, жеңді гастрэктомия немесе реттелетін асқазанды тарылту арасында таңдау.
-
Отадан кейінгі күтім. Отадан кейін пациентке денсаулық сақтау провайдерінің оның жағдайын бақылауы үшін ауруханада жату ұсынылады. Бұл ауырсынуды басқаруды, дұрыс ылғалдануды және отадан кейінгі оңалту кезінде салауатты диетаны қамтуы мүмкін.
-
Қалпына келтіру. Пациенттер отадан кейін бейімделеді, яғни әртүрлі диеталық кезеңдерден (сұйықтықтан пюре және қатты тағамдарға дейін) өтеді. Бұл фаза бірнеше аптадан айға дейін созылуы мүмкін. Мысалы, жылдам қалпына келтіру төрт аптаға созылуы мүмкін, ал ұзақ мерзімді бейімделу 1 жылға дейін созылуы мүмкін.
-
Ұзақ мерзімді бақылау. Хирург және денсаулық сақтау провайдерлері пациентпен үнемі қолдау көрсетіп, прогресті бақылау және отадан кейінгі кез келген асқынуларды шешу үшін кездесулер ұйымдастырады.
-
Жаңа өмір салты әдеттерін қабылдау. Салмақ тастау отасынан кейін пациенттер әдетте салауатты тамақтану әдеттерін және физикалық белсенділікпен айналысу арқылы өмір салтын ұстануы керек.
Түркияда қанша майды алып тастауға болады?
Салмақ азайту операциясы кезінде алып тастауға болатын май мөлшері пациенттің жалпы денсаулығына, дене түріне және емделетін нақты дене аймағына байланысты. Хирургтар тәуекелдерді азайту үшін бір сеанста шамамен 5 литр (немесе 11 фунт) алып тастауды ұсынады.
Түркияда салмақ тастау процедурасы үшін қандай BMI қажет?
Дене салмағының индексі пациенттің бойына негізделген салауатты дене салмағын анықтауға және пациенттің салмақ тастау процедураларына жарамдылығын анықтауға көмектеседі.
Салмақ азайтудың жалпы критерийлерін ескере отырып, салмақ тастау отасы морбидті семіздікке байланысты денсаулық жағдайлары үшін BMI 40 немесе одан жоғары немесе семіздікке байланысты ауыр денсаулық жағдайлары үшін BMI 35-тен 39,9-ға дейін болуын талап етеді. Дегенмен, нақты талаптар клиникаға байланысты өзгеруі мүмкін, сондықтан ота үшін таңдаған мекемемен кеңескен жөн.
Түркияда салмақ тастау отасының артықшылықтары мен кемшіліктері қандай?
Салмақ тастау хирургиялық араласуының артықшылықтары да, кемшіліктері немесе асқынулары да болуы мүмкін. Сонымен қатар, ол өмір сүру сапасын айтарлықтай жақсартып, адамдарға тез салмақ тастауға көмектеседі. Дегенмен, бұл кейде отадан кейінгі асқынуларға және тамақтанудың өзгеруіне әкелуі мүмкін. Егер пациенттер диеталық жоспар мен жаттығулар тәртібін қоса алғанда, өмір салтын өзгертуге дайын болса, процедура сәтті болады.
► Салмақ тастау процедурасынан өтудің артықшылықтары
Салмақ тастау отасының артықшылықтары келесідей:
-
Өмір сүру ұзақтығын арттыру. Кейбір зерттеулер бариатриялық ота өмір сүру ұзақтығын арттыруы мүмкін екенін көрсетті. Әртүрлі аспектілер, мысалы, салмақ тастау отасының түрі, пациенттің денсаулық жағдайы және медициналық тарихы оған әсер етуі мүмкін.
-
Жүрек-қан тамырлары ауруларын жою. Артық салмағы бар адамдар жүрек ауруына, инсультқа және жоғары қан қысымына көбірек бейім. Бұл ота қан қысымын төмендетеді және холестерин деңгейін жақсартады, осылайша жүрек ауруы мен инсульт қаупін азайтады.
-
2-типті диабетті жеңілдету. Процедура салмақты айтарлықтай азайту арқылы қандағы қант деңгейін және инсулинге сезімталдықты жақсарта алады. Мысалы, асқазан байпасы процедуралары мен жеңді гастрэктомия диабетпен күресуде тиімдірек.
-
Тыныс алу мәселелерін шешу. Ұйқының бұзылуы, астма және созылмалы обструктивті өкпе ауруы (СОӨА) артық салмағы бар адамдар үшін жиі кездеседі. Себебі артық салмақ өкпе мен тыныс жолдарына қысым жасайды. Хирургиялық салмақ азайту пациенттің тыныс алуын жақсартады, ұйқы апноэсының белгілерін азайтады және өкпе функциясын жақсартады.
-
Өзін-өзі бағалауды және сенімділікті арттыру. Семіздікпен ауыратын адамдар үмітсіздік сезінеді және кейбір физикалық шектеулерге ие. Бұл теріс дене бейнесіне және төмен өзін-өзі бағалауға әкеледі, бұл депрессия мен мазасыздыққа әкеледі. Психикалық денсаулық мамандарына барумен бірге бариатриялық отадан өту психикалық денсаулықты жақсартады.
► Салмақ азайту отасын жасатудың кемшіліктері
Кемшіліктері, соның ішінде салмақ тастағаннан кейінгі қиындықтар мен асқынулар болуы мүмкін:
-
Хирургиялық тәуекелдер. Инфекция, қан ұйығыштары және анестезия асқынулары кез келген хирургиялық араласу үшін жиі кездесетін мәселелер.
-
Тамақтанудағы қиындықтар. Отадан кейінгі кезеңде кейбір қоректік заттарды сіңіру қиын болуы мүмкін. Сондай-ақ, пациенттерде дәрумендер мен минералды қоспаларды жеткілікті мөлшерде алмау қаупі бар.
-
Өмір салтын өзгерту. Салмақ азайту нәтижелерін бекіту тамақ тұтынуды өзгертуді, яғни теңдестірілген диетаны сақтауды және физикалық белсенділікпен айналысуды талап етеді.
-
Психологиялық қысым. Салмақ тастау отасы мәселелерді тез шешудің жолы емес. Кейбір пациенттер үшін бұл ота үлкен стресс және эмоционалды сынақ болып табылады. Сондықтан, ол отадан кейінгі депрессия және дене бейнесі мәселелері сияқты мәселелерге әкелуі мүмкін.
Түркияда салмақ тастау отасын қалай сәтті жасатуға болады?
Арықтау отасын сәтті жасату және нәтижелеріне сенімді болу үшін келесі қадамдарды орындау өте маңызды:
-
Зерттеу жүргізіп, беделді клиниканы таңдаңыз. Медициналық аккредитациясы және бариатриялық хирургия лицензиялары бар сертификатталған аурухананы табу үшін интернетті шолыңыз. Оның сәттілік деңгейін және пациенттердің пікірлерін тексеріңіз.
-
Хирургпен кеңесуді ұйымдастырыңыз, ота алдында сізді мазалайтын барлық сұрақтарды қойыңыз. Медициналық тарихыңызбен бөлісіңіз, денсаулық жағдайыңызды сипаттаңыз және қорқыныштарыңыз бен мақсаттарыңызды айтыңыз.
-
Барлық қажетті медициналық бағалаулардан өтіңіз және бұл процедураға жарамды екеніңізді және қандай салмақ азайту отасы сізге сәйкес келетінін анықтау үшін сынақтардан өтіңіз.
-
Бұл хирургиялық процедураның барлық түрлері туралы егжей-тегжейлі біліп алыңыз.
-
Сапарыңызды жоспарлаңыз және процедурадан өтетін медициналық мекемені таңдаңыз. Отадан кейінгі күтімді де ескеріңіз.
-
Хирургтың нұсқауларын орындаңыз, бұл отадан кейінгі қалпына келтіруді жеңілдетуге және салмақ тастауға ықпал етеді.
-
Тұрақты тексерулерден өтіңіз. Салмағыңызды қадағалаңыз және кейінірек хирургпен бақылау кезінде сипаттайтын кез келген өзгерістерді жазып алыңыз.
Липосакциядан кейін Түркияда қанша уақыт қалуым керек?
Салмақ тастау отасынан кейін Түркияда кем дегенде 7-10 күн қалу ұсынылады, сонымен қатар қалпына келтіруді жеңілдету үшін дәрігерге бақылауға бару ұсынылады. Бұл кезеңде хирург сіздің жағдайыңызды бағалайды, емделу процесін бақылайды және отадан кейінгі қалпына келтіруге қатысты кез келген мәселелерді шешеді. Дегенмен, ұзақтығы отадан кейінгі кезеңдегі ықтимал асқынуларға төтеп беру қабілетіңізге байланысты өзгеруі мүмкін.
Жалпы алғанда, ісіну мен көгеруді азайту үшін Түркияда кем дегенде екі апта қалу ұсынылады. Бұл уақыт қалпына келтіру процесін және дәрігердің тексерулерін орындау үшін жеткілікті болады.
Салмақ тастау дәрілерін қабылдауға тұрарлық па? Қандай да бір тәуекел бар ма?
Егер сіз диета мен жаттығулар арқылы салмақ тастай алмасаңыз және дене салмағының индексі 30-дан жоғары болса, денсаулық сақтау провайдеріңіз салмақ тастау дәрісін ұсына алады.
12 аптадан астам уақыт бойы қолдануға болатын салмақ тастау дәрілерін тағайындау ұзақ мерзімді қолданылатын дәрілер деп аталады. Өмір салтын өзгертумен бірге, бұл дәрілер салмақты айтарлықтай жоғалтуға әкелуі мүмкін.
АҚШ-тың FDA (Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы) алты салмақ тастау дәрісін мақұлдады.
Оларды бір жыл бойы қабылдау жалпы дене салмағының 3%-дан 12%-ға дейін жоғалуына әкелуі мүмкін. Бұл коэффициент қан қысымын, қандағы қантты және май деңгейін төмендету сияқты маңызды денсаулық артықшылықтарына әкелуі мүмкін.
Салмақ азайту дәрісі аз мөлшерде салмақ тастауға көмектесе алады. Бірақ тамақтану жоспары мен жаттығу режимін өзгертпесе, көптеген пациенттер дәрі қабылдауды тоқтатқаннан кейін қайтадан салмақ қосады.
Бұл дәрілердің бас ауруы, жүрек айнуы және ішек мәселелері сияқты кейбір жанама әсерлері бар.
Кейбір дәрілер диабетпен ауыратын пациенттерде қандағы қанттың төмендеуін (гипогликемия) тудыруы мүмкін. Кейбір адамдарда бұл іштің ауыруы мен бұзылуын тудыруы немесе жүректің тез соғуына әкелуі мүмкін. Ұйқы безінің қабынуы (жедел панкреатит) жағдайлары болды.
Салмақ тастау отасынан кейін кейбір асқынулар орын ала ма?
Салмақ тастау отасынан кейін кейбір асқынулар болуы мүмкін, дегенмен көптеген пациенттер оң нәтижелерге ие болады. Ықтимал асқынуларға мыналар жатады:
1. Қоректік заттардың жетіспеушілігі. Процедура қоректік заттардың сіңуіне әсер етіп, дәрумендер мен минералдардың жетіспеушілігіне әкелуі мүмкін.
2. Хирургиялық тәуекелдер. Кез келген хирургиялық араласу инфекция, қан кету немесе анестезиядан туындаған асқынулар сияқты тәуекелдерді қамтуы мүмкін.
3. Асқазан-ішек мәселелері. Кейбір пациенттер, әсіресе тамақтанғаннан кейін жүрек айнуын, құсуды немесе диареяны сезінуі мүмкін.
4. Демпинг синдромы. Бұл асқазан резекциясы сияқты белгілі бір оталардан кейін орын алуы мүмкін. Бұл тамақтанғаннан кейін жүрек айнуымен, терлеумен немесе бас айналумен бірге жүретін асқазанның тез босауы дегенді білдіреді. Тамақ асқазан қалтасынан жіңішке ішекке қорытылмай түседі. Ерте және кеш демпинг бар: біріншісі тамақтанғаннан кейін 10-30 минуттан кейін, екіншісі тамақтанғаннан кейін 1-3 сағаттан кейін болады.
5. Салмақты қайта қосу. Кейбір бариатриялық пациенттер уақыт өте келе салмақтарының қайта оралғанын байқауы мүмкін. Бұл отадан кейінгі дұрыс емес қалпына келтіруге байланысты, яғни өмір салтын өзгертпеу және физикалық белсенділік жоспарын сақтамау.
Отадан кейін ішектің тыртықтар немесе таспалар түзуі қалыпты жағдай. Тыртық тінінің түзілуі бітелуге әкелуі мүмкін.
Отадан кейінгі дұрыс және уақтылы емдеуді қамтамасыз ету үшін ота алдында хирургпен ықтимал асқынулар туралы сөйлесу өте маңызды.
Отадан кейін терім «салбырап» қала ма?
Салмақ азайту отасынан кейін терінің тығыздығы мәселелері салмақ тастау коэффициенті жоғары пациенттер арасында жиі кездеседі. Жас, серпімділік және процедура ұзақтығы сияқты факторлар тері жағдайына әсер етуі мүмкін. Сондықтан, бос теріні қатайту үшін қолайлы нұсқалар мен стратегияларды табу үшін хирургтан сұраған жөн.
Ота тез салмақ тастағысы келетіндер үшін жиі тиімді. Денені пішіндеу сияқты хирургиялық операциялар байқалатын және ұзақ мерзімді нәтижелер береді. Бұл мәселені шешудің хирургиялық жолдарынан басқа, мысалы, теріні қысқарту отасы, хирургиялық емес нұсқалар да бар.
Табиғи жолдар салмақ тастау отасынан кейін теріні қатайта алады. Асқазанды 'кішірейткеннен' кейін қоректік заттардың жетіспеушілігі орын алуы мүмкін болғандықтан, маңызды қоректік заттарға бай теңдестірілген диетаны ұстану ұсынылады. Бұл ақуызға, дәрумендерге және минералдарға бай тағамдарды жеуді қамтиды. Спортпен, әсіресе күш жаттығуларымен айналысу қажет. Бұлшықеттеріңізді дамыту бос теріні қатайтуға көмектеседі.
Сондай-ақ, терінің серпімділігін жақсарту үшін оны жақсы ылғалдандыру көмектеседі. Суды үнемі ішу теріні ылғалдандырады.
Салмақ тастау отасынан кейін ауруларым жазыла ма?
Салмақ тастау отасы семіздікке байланысты белгілі бір ауруларды, яғни 2-типті диабетті, гипертонияны және ұйқы апноэсын жақсарта алады және тіпті жоя алады. Көптеген адамдар отадан кейін оң денсаулық өзгерістерін сезінеді. Дегенмен, нәтижелер жеке жағдайларға, соның ішінде ота түріне, жалпы денсаулығыңызға және отадан кейін өмір салтын өзгертуге байланысты өзгеруі мүмкін.
Мысалы, салмақ тастау отасы дене салмағының индексін басқару және тамақ тұтынуды азайту арқылы 2-типті диабетті емдейді. Осылайша, пациент азырақ калория тұтынады. Нәтижесінде, пациенттің инсулинге төзімділігі төмендейді және қант деңгейін бақылау оңайырақ болады. Сондай-ақ, ота ішек гормондарын қоздырып, метаболизмді жақсартады.
Салмақ тастау отасы 'аштық гормоны' грелиннің өндірілуін де азайтады. Сонымен қатар, ол инсулин өндірісіне оң әсер ететін GLP-1 гормонының өндірілуіне ықпал етеді. Инсулин көбейген сайын, ағза қандағы қантты энергия үшін жасушаларға тасымалдай алады.
Ішімде тыртықтар қала ма?
Тыртықтану ағзаның емделу процесі үшін табиғи нәрсе. Көптеген заманауи арықтау процедуралары тіліктерді қажет етпейді. Тіпті лапароскопиялық бариатриялық ота уақыт өте келе жоғалатын кішірек, байқалмайтын тыртықтарға әкелді.
Іштің тыртықтарының болуы процедураға немесе сіз айтып отырған жарақатқа, тері түріне және ағзаның емделу процесіне байланысты. Хирургиялық тіліктер көбінесе тыртықтар қалдырады, бірақ оларды уақыт өте келе визуалды түрде жақсартуға болады.
Лапароскопиялық бариатриялық ота салмақ тастау отасының тыртықтарына алаңдайтын адамдар үшін тамаша таңдау болып табылады. Отаның бұл түрі лапароскопиялық жолмен, минималды инвазивті хирургиямен жасалады. Кішкентай камера (лапароскоп) хирургты бағыттап тұрған кезде кішкентай тіліктер жасалады.
Ашық отамен салыстырғанда, лапароскопиялық бариатриялық ота тіліктері жарты дюйм немесе одан аз. Процедура қысқа қалпына келтіру уақытын, азырақ ауырсынуды және асқыну қаупінің төмендігін талап етеді.
Анестезиядан оянамын ба?
Иә, адамдар анестезиядан ешқандай мәселесіз оянады. Анестезиологтар сіздің қауіпсіздігіңізді қамтамасыз ету үшін процедура кезінде сізді мұқият бақылайды. Отадан кейін сіз біртіндеп есіңізге келесіз. Пациенттер анестезиядан отадан кейін бірнеше минут ішінде оянады, ал толық қалпына келтіру бірнеше минуттан сағатқа дейін созылуы мүмкін. Анестезиядан оянғаннан кейін пациенттер жүрек айнуы, бас айналуы және шатасу сияқты уақытша жанама әсерлерді сезінуі мүмкін.
Кейбір жағдайларда пациенттер анестезиядан ояну процесінің кешігуін сезінеді. Бірақ бұл өте сирек кездеседі. Пациенттің есіне келуі 30-60 минуттан ұзағырақ уақыт алса, бұл кешіктірілген ояну деп аталады. Дегенмен, бұл процедура түріне және қолданылатын анестезия түріне байланысты.
Анықтамалар тізімі:
-
Average Monthly Weight Loss After Gastric Sleeve. Laparoscopic and Endoscopic Surgery Institute, P.C. Bariatric & General Surgery, Expert Care, Outstanding Results. Веб-сайт: https://www.bariatricsmd.com/blog/2022/11/04/average-monthly-weight-loss-after-gastric-sleeve/
-
Gastric Band Surgery (Lap-Band). Cleveland Clinic. Веб-сайт: https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/17163-lap--band-surgery
-
Gastric Bypass Weight Loss: Essential Guide, Chart and Timeline. IBI Healthcare Institute. Веб-сайт: https://www.ibihealthcare.com/bariatric/gastric-bypass-weight-loss-chart/#:~:text=Patients%20can%20expect%20to%20lose,pounds%20during%20the%20first%20month.
-
Bariatric Surgery. Cleveland Clinic. Веб-сайт: https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/bariatric-surgery
-
Halil Özgüç, Mustafa Narmanlı, Hakan Çırnaz.Turkish primary care physicians’ attitudes and knowledge of obesity and bariatric surgery: a survey study. Turkish Journal of Surgery. 2021 Sep 28;37(3):266–276.
-
The Expansion of Turkey’s Medical Tourism Industry. Voices in Bioethics. Vol. 8 (2022). Веб-сайт: https://journals.library.columbia.edu/index.php/bioethics/article/view/9894
-
Güvenç Koçkaya, Fatma Betül Yenilmez, Gülpembe Ergin. Operational cost of obesity surgery in Turkey. Laparosc Endosc Surg Sci 2016;23(1):1-5.
-
Guvenc Kockaya, Ekin Begum Karahan, Sinem Oztopcu. A market research of obesity and bariatric surgery in Turkey and Tunisia. Health Economics and Management Review, 1, 37-47.