Memorial Şişli Hospital
Түркия, Істанбұл
Serkan Keskin
25 жылдар тәжірибе
аккредитациялар : 
Аккредитация : 
Қосылыңыз онкология бойынша қолдау тобына пациенттер мен олардың туыстарына арналған
Мұнда сіз мынаны табасыз:
- шетелге емделуге бару, шекаралардың ашылуы туралы жаңартуларды,
- бүкіл әлемде қатерлі ісікпен күрес туралы өзекті әрі пайдалы ақпаратты,
- шетелдің жетекші дәрігерлерімен тікелей эфирлерді,
- шетелде қатерлі ісіктен емделгендердің оқиғалары мен пікірлерін,
- сізді толғандыратын сұрақтарға жауаптарды,
- сізді түсінетін адамдардың қолдауын.
Ұйқы безінің қатерлі ісігі — сау тіннің мутацияланған жасушаларынан пайда болатын ісік. Түзіліс бездің басында (жағдайлардың 50-60%-ы), денесінде (10%), құйрығында (5-8%) дамиды. Жағдайлардың 20%-ында ауру бүкіл мүшені зақымдайды.
Неліктен 1 000-ға жуық пациентіміз ұйқы безі қатерлі ісігін шетелде емдеуді таңдады?
- Шетелдік дәрігерлер нақты диагноз қоя алды.
Ұйқы безінің қатерлі ісігі — диагностикасы ең күрделі аурулардың бірі. Мүшенің көп бөлігі асқазан мен тоқ ішекпен жабылған, сондықтан УДЗ немесе КТ сияқты стандартты тексеру кезінде көрінбейді. Шетелдік клиникаларда дәрігерлер ұйқы безінің кез келген бөлігіндегі ісікті анықтауға, аурудың сатысын дәл белгілеуге, қатерлі ісік жасушаларындағы гендік мутациялар негізінде тиімді емдеуді таңдауға мүмкіндік беретін арнайы әдістерді қолданады.
- Шетелде дәрігерлер аз жарақатты операцияларға маманданған.
Араласу алдында ісікті кішірейту және мүшені барынша сақтау үшін олар заманауи химиопрепараттар мен дәл сәулелік терапияны қолданады.
- Кейінгі сатыларда тиімді емдеу үшін шетелде иммуно- және нысаналы терапия қолданылады.
Мұндай емдеудің ТМД елдері мен шетелдегі негізгі айырмашылығы — қолданылатын препараттар саны. Мысалы, Еуропа немесе Израиль клиникаларында дәрігерлерге иммунотерапияға арналған 70 дәрі қолжетімді, Ресейде — 18, Украинада — 12. Бұл әр пациентке жалғыз қолжетімді емді емес, оның жағдайында ең тиімді емді таңдауға мүмкіндік береді.
Bookimed шетелде ұйқы безі қатерлі ісігін емдеуге арналған әлемнің үздік клиникаларын жинады. Олар пациенттеріміздің таңдауына негізделген рейтингте ұсынылған.
Олардың біреуі сізді қызықтырды ма? Шетелде ұйқы безі обырын емдеу туралы толығырақ білгіңіз келе ме?
Сізге ыңғайлы уақытта Bookimed дәрігер-үйлестірушісі хабарласуы үшін біздің сайтта өтінім қалдырыңыз. Ол барлық сұрақтарыңызға жауап береді, ұйқы безі обырын қай жерде емдеген дұрыс екенін, оның құны қанша екенін, қандай құжаттар қажет екенін толығырақ айтып береді.
Біздің қамқорлық бөлімі сапарды ұйымдастыруға, билет сатып алуға және қонақүй брондауға көмектеседі. Шетелде болған кезіңізде және үйге оралғаннан кейін Bookimed дәрігер-үйлестірушісі сізбен байланыста болады.
Диагностика мен емдеуді пациент клиниканың кассасына төлейді.
Bookimed қызметтері біздің пациенттеріміз үшін тегін.
Шетелде ұйқы безі обырын қалай емдейді?
Шетелдік клиникаларда ұйқы безі обырын емдеу үшін мынадай әдістер қолжетімді:
- лапароскопиялық және ашық операциялар;
- химиотерапия;
- сәулелік терапия;
- нысаналы терапия;
- иммунотерапия;
- қайтымсыз электропорация (Нано-пышақ).
Нақты пациенттегі ұйқы безі обырын қалай емдеу керектігін тек кешенді диагностика нәтижелері бойынша білікті дәрігер ғана анықтай алады.
Ұйқы безі обырына жасалатын операция
Ұйқы безі обырына операцияны дәрігерлер ісік ағзаның артериялары мен веналарын зақымдамаған, сондықтан пациенттің өміріне қауіп төндірмей алып тастауға болатын жағдайда жасайды. Бұл ретте араласу хирургиядағы ең күрделі операциялардың бірі болып саналады. халықаралық медициналық стандарттарға сәйкес, операция барысын хирург жыл сайын осындай кемінде 15 араласуды орындайтын дәрігерлер тобымен консилиумда келісуі тиіс.
Операция түрі ісіктің орналасуына және оның мөлшеріне байланысты.
Шетелдік хирургтер операцияның 3 түрін жүргізеді:
Уиппл операциясы (панкреатодуоденэктомия)
Араласудың бұл түрі ұйқыбез басының обырын емдеу үшін қолданылады. Хирург ұйқыбездің басын, өт өзегінің бір бөлігін және өт қабын, он екі елі ішекті, асқазанның бір бөлігін алып тастайды. Тек осылай ғана ол ісікпен жанасқан барлық тіндерді алып тастай алады. Бұл обыр жасушаларының көрші ағзаларға таралуының алдын алуға мүмкіндік береді.
Хирургтің біліктілігіне байланысты операция лапароскопиялық әдіспен — көлемі 1 см-ге дейінгі 4-5 жіңішке тесу арқылы немесе ашық әдіспен — іш аймағындағы 20 см-ге дейінгі бір тілік арқылы жасалады.
Уиппл операциясы абдоминалдық хирургиядағы ең күрделі операциялардың бірі болып саналады. Жасалған процедураның тиімділігі мен операциядан кейінгі оңалтудың ұзақтығы операция жасайтын хирургтің тәжірибесі мен біліктілігіне байланысты.
Ұйқыбездің дистальді резекциясы (панкреатэктомия)
Операция ұйқыбез құйрығының обыры кезінде қолданылады. Араласу барысында хирург оны және көкбауырды алып тастайды. Негізгі қиындық — бұл аймақта ісік көрші тіндерді тез зақымдайды, сондықтан оны барынша толық көлемде алып тастау маңызды.
Операция ашық немесе лапароскопиялық әдіспен жасалады. Кейбір клиникаларда мұндай араласулар Да Винчи роботының көмегімен жүргізіледі. Ол дәрігердің қозғалыстарын өңдеп, қол дірілін жоя отырып, оларды роботтың бірқалыпты манипуляцияларына айналдыратын компьютермен жабдықталған. Бұл операцияны барынша дәл және ұқыпты жүргізуге мүмкіндік береді.
Тотальді панкреатэктомия
Операция ұйқыбез денесі мен мойнының обыры, көптеген ісіктер кезінде көрсетіледі.
Ұйқыбезді толықтай алып тастай ма?
Операция кезінде хирург тек ағзаның өзін ғана емес, сонымен бірге жіңішке ішектің бір бөлігін, асқазанның бір бөлігін, өт өзегі мен өт қабын, көкбауырды, көрші лимфа түйіндерін де алып тастайды. Осылайша ол зақымданған тіндердің барынша көп мөлшерін кесіп алады, сондықтан аурудың үдеуін тоқтатады.
Ұйқыбез обыры кезіндегі химиотерапия
Ұйқыбез обыры кезіндегі химиотерапия аурудың кез келген сатысында тағайындалады. Ол ісікті кішірейту үшін операция алдында немесе қайталану қаупін төмендету үшін операциядан кейін жүргізіледі.
Курстардың санын онколог кешенді тексеруден кейін анықтайды.
Білу маңызды! Шетелдік клиникаларда дәрігерлер химиотерапияға арналған 200-ден астам түрлі препаратты қолданады — бұл нақты пациент үшін ең тиімді дәріні таңдау мүмкіндігін арттырады. Салыстыру үшін, Украина мен Ресейде олардың шамамен 40-ы тіркелген.
Сәулелік терапия
Ұйқыбез обыры кезінде пациентке SBRT (стереотаксиялық сәулелік терапия) жүргізіледі. Сәулелендіру кезінде дәрігер арнайы компьютер мен сызықтық үдеткішті (TrueBeam, Novalis) қолданады. Радиолог компьютерге ісіктің параметрлерін енгізіп, сәулелендіру жоспары мен қуатын белгілейді. Осыдан кейін жүйе жоғары энергиялы рентген сәулелерінің көмегімен әсер ету бағыты мен дәлдігін өзі реттейді. Олардың әсерінен қатерлі жасушалар жойылады.
Білу маңызды! Сәулелік терапияға арналған құрылғының шығарылған жылына назар аудару қажет. 2013-2019 жылдар аралығында шығарылған жабдықтар әсер ету дәлдігін 0,5 мм-ге дейін арттыратын арнайы компьютерлік жүйемен жабдықталған. Бұл тек ісікке әсер етіп, оның айналасындағы сау тіндерді сақтауға мүмкіндік береді.
Ұйқыбез обырының таргеттік және иммунотерапиясы
Нысаналы терапия препараттары нақты ісікке бағытталған. Олар ісік жасушаларының рецепторларымен әрекеттесіп, олардың бөлінуін тоқтатады. Түзіліс өсуді және ағзаға таралуды тоқтатады.
Иммунотерапия препараттары пациенттің иммундық жүйесін белсендіреді, оны ісікті тануға және оған шабуыл жасауға «үйретеді».
Осындай дәрілердің кейбірі ТМД елдерінде қолданылады. Алайда мұнда олардың 20-дан аспайтыны ғана қолжетімді. Салыстыру үшін, Еуропада тек иммунотерапия үшін дәрігерлер 70-ке дейін препарат қолданады.
Қайтымсыз электропорация (Нано-пышақ, IRE)
Бұл ұйқы безі обырын емдеудің бірнеше клиникалық сынақ барысында өзін дәлелдеген инновациялық әдісі.
Қайтымсыз электропорация кезінде обыр жасушалары импульстік электр тогының әсерінен жойылады. Бұл ретте айналасындағы тіндер, қан тамырлары және өт жолдары зақымдалмайды.
Әдіс жеке ем ретінде, химиотерапиямен бірге немесе ісіктің өзін алып тастағаннан кейін қалған обыр жасушаларын жою үшін операция кезінде қолданылады.
Шетелде ұйқы безі обырын емдеу әдістері туралы толық ақпарат алу үшін Bookimed дәрігер-үйлестірушісіне хабарласыңыз.
Шетелде ұйқы безі обырын диагностикалаудың қандай заманауи әдістері қолданылады?
Ұйқы безі — диагностикалауға ең қиын қолжетімді ағзалардың бірі. Ол ас қорыту жүйесінің ағзаларымен ішінара жабылғандықтан, УДЗ-да дерлік көрінбейді. Қатерлі ісікті анықтау үшін шетелдік онкологтар ақпаратты цифрлық форматта беретін эндоскопиялық ультрадыбыстық зерттеуді (EUS) тағайындайды. Бұл ағза мен ісіктің неғұрлым анық әрі ақпаратты кескінін алуға мүмкіндік береді.
Шетелдегі дәрігерлер қолданатын ұйқы безі обырын диагностикалаудың басқа әдістері:
- ағзаның жалпы жағдайын және мүшелердің жұмысын бағалау, қабынулар мен инфекцияларды анықтау үшін несеп пен қанның толық талдауы;
- ісіктік маркерлерге қан талдауы — ұйқы безінде ісік дамығанда қандағы деңгейі жоғарылайтын ерекше ақуыздар;
- ұйқы безі обырын диагностикалау хаттамасы бойынша КТ — ұйқы безінің, оны қоршаған тіндер мен ағзалардың жағдайын анықтауға мүмкіндік беретін зерттеу;
- магниттік-резонанстық холангиопанкреатография — ұйқы безі мен өт жолының өте дәл кескінін жасайтын МРТ түрі;
- эндоскопиялық ретроградтық холангиопанкреатография — эндоскопия мен рентгенографияны біріктіретін және өт жолы мен ұйқы безі өзегіндегі патологияларды анықтауға мүмкіндік беретін әдіс;
- талдауға ісік тіндерін алу үшін жіңішке инелі аспирациялық биопсия (процедура эндоскопиялық УДЗ кезінде, КТ және УДЗ бақылауымен тері арқылы жүргізіледі);
- ісіктің түрін, нысаналы терапияны қолдану мүмкіндігін, сәулелік және химиотерапияның тиімділігін анықтауға мүмкіндік беретін алынған тін үлгісін зерттеу (иммуногистохимия, гистология);
- FoundationOne CDx — тиімді иммуно- немесе нысаналы терапия препаратын таңдау үшін ісік жасушаларын генетикалық мутацияларға талдау;
- мутацияларды (BRCA1, BRCA2, PALB2) анықтап, иммунотерапияның дұрыс сызбасын таңдау үшін қан немесе сілекейдің генетикалық тестілеуі;
- Басқа ағзалардағы метастаздарды анықтауға арналған ПЭТ-КТ.
Ұйқыбез обырын емдегеннен кейін оңалту қалай өтеді?
Оңалту мыналарды қамтиды:
- арнайы диетаны;
- пациенттің жалпы жағдайын жақсартуға арналған препараттарды қабылдауды.
Ұйқыбез обырын емдегеннен кейін медициналық тексеруден тұрақты түрде өту қажет. Оның жиілігі мен бағдарламасын емдеуші онколог белгілейді. Бұл аурудың қайталануын дер кезінде анықтауға мүмкіндік береді.
Ұйқыбезі ішінара немесе толық алынған пациенттерге инсулин тағайындалады. Дәрігер сондай-ақ операциядан кейінгі ауырсынуды, асқазан-ішек жолы жұмысының бұзылыстарын жеңілдетуге арналған препараттарды жазады, дұрыс тамақтану жөнінде ұсынымдар береді.
Ұйқыбез обырын емдеу қанша уақытқа созылады?
Ұйқыбез обыры кезіндегі тексеру ұзақтығы емдеу үшін таңдалған ел мен клиникаға байланысты:
- Израиль мен Түркияда — 3-5 күн;
- Германияда, Испанияда — 5-7 күн.
Операциядан кейінгі ауруханада жату ұзақтығы — 10-нан 14 күнге дейін.
Сәулелік немесе химиотерапия курстарының саны мен ұзақтығын дәрігер әр пациент үшін жеке анықтайды.
Ұйқыбез обырын емдеу кезеңдері
1-күн. Алғашқы консультация
Клиникаға келу және емдеуші дәрігермен кездесу.
2-5-күн. Тексеру
Пациенттің жағдайына байланысты ол стационарда немесе амбулаториялық түрде өтеді.
6-күн. Қайталама консультация
Емдеуші онколог тексеру нәтижелерін қарастырып, емдеу жоспарын жасайды.
Емдеу құны неге байланысты?
Шетелде ұйқыбез обырын емдеудің түпкілікті бағасы мыналарға байланысты:
- Диагностикалық процедуралардың көлеміне
Шетелдік клиникадағы тексеру бағдарламасы пациенттің өз елінде өтіп қойған зерттеулерін (КТ, МРТ, биопсия, ПЭТ-КТ) қамтуы мүмкін. Олардың нәтижелерін өзіңізбен бірге алып келу қажет. Егер дәрігер оларды жеткілікті ақпаратты деп есептесе, процедурадан қайта өтудің қажеті болмайды. Бұл шығындарды азайтуға мүмкіндік береді.
- Аурудың сатысына
Емдеу жоспары ісіктің таралуы және хирургиялық араласу жасау мүмкіндігі туралы деректер негізінде құрастырылады.
- Емдеу үшін таңдалған ел мен клиникаға
Белгілі бір елде ұйқыбез обырын емдеу құны оның экономикалық даму деңгейіне байланысты. Бір мемлекеттің әртүрлі ауруханаларындағы бағалар медициналық мекемелердің түріне (жеке/мемлекеттік) қарай ерекшеленеді.
Ұйқыбез обырын емдеу туралы шынайы пікірлерді қайдан табуға болады?
Bookimed сайтында шетелдегі клиникаларда ұйқыбез обырынан ем алған пациенттеріміздің пікірлері берілген. Солардың бірі:
“Жаңа ғана ол жақтан оралдым. Барлығы ең жоғары деңгейде болды: дәрігерлер де, болуды ұйымдастыру да. Букимедке алғашқы қоңыраудан Миланға келгеніме дейін 2 күн өтті. Келесі күні таңертең дәрігердің консультациясы болды. Барлық мәселелер іс жүзінде бірден шешілді, барлық талдаулар мен зерттеулердің нәтижелері келесі күні дайын болды. Сонымен қатар үйлестіруші Екатерина және қамқорлық қызметінің қызметкері Александрмен үнемі байланыста болдым. Клиникадағы сапарларымда мені керемет аудармашы Юля Сухнева ертіп жүрді. Юля, Катя және Александрдың нақты әрі кәсіби жұмысының арқасында менің болуым өте қысқа болды, қонақүйге ақша үнемдедім. Айтпақшы, қонақүй тамаша еді, клиникаға дейін шамамен 200 метр. Иә, тағы бір нәрсе — консультациялар мен талдаулардың бағасы Мәскеудегі бағалармен әбден салыстыруға келеді. Бастапқыда ойлағанымнан әлдеқайда аз ақша жұмсадым. Баршаңызға рақмет!”
Пациент Сан-Рафаэль ауруханасында (Милан, Италия) ем алды
Көбірек пікірді осында.
Шетелге емделуге қалай баруға болады?
Шетелге ұйқыбез обырын емдеуге бару үшін Bookimed сайтында өтініш қалдырыңыз. Сізбен дәрігер-үйлестіруші байланысып, клиниканы таңдау, емдеуді ұйымдастыру және процедуралар құнына қатысты барлық сұрақтарға жауап береді.
Талдау нәтижелері мен басқа медициналық құжаттарды Bookimed дәрігер-үйлестірушісіне жіберу қажет. Ол оларды таңдалған медициналық орталықтағы маманға береді. Солардың негізінде дәрігер диагнозды нақтылап, емдеу нұсқалары мен оның құнын анықтайды.
Шетелдік онкологтың консультациясы
Сіз шетелдік онкологтың екінші пікірін ала аласыз. Дәрігер үзінді көшірмелерді, бұрын қойылған диагнозды талдап, өз қорытындысын жасайды. Консультация онлайн өтеді.
Екінші пікір туралы толығырақ оқыңыз
Сапарды ұйымдастыру
Егер емдеу бағдарламасы сізге сай келсе, үйлестіруші сізді дәрігердің қабылдауына және қажетті процедураларға жазады. Бұл 3-5 күнді алады.
Пациентті сүйемелдеу
Ауруханада сізді жергілікті үйлестіруші сүйемелдейді. Біз емделу барысында және үйге оралғаннан кейін де сізбен байланыста боламыз.
Bookimed — тәуелсіз медициналық платформа. Біз нақты клиникалардың мүдделерін білдірмейміз. Біздің қызметтерімізді пациенттер емес, серіктес ауруханалар төлейді.